¿Se puede reembolsar a las cooperativas rurales en otros lugares?
Es posible el reembolso; proceso de reembolso por tratamiento médico en otros lugares:
1. Antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización, llame a la Línea Directa de Consulta de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural en su ciudad de origen. para registrar el estado de hospitalización;
2. Después del alta, la oficina de la calle o la junta vecinal del lugar de residencia deben emitir un certificado de residencia. Si trabaja afuera, necesita un certificado de trabajo emitido por su unidad de trabajo;
3 Después del alta, traer copia de la historia clínica, lista resumida, recibo de hospitalización, certificado de alta y luego traer el del paciente. DNI, certificado médico de cooperativa y comprobante de residencia o de trabajo deberán ser devueltos al lugar asegurado para su reembolso;
4. Quienes se dirijan directamente desde el lugar participante a un hospital fuera de la provincia para recibir quimioterapia deberán pasar por allí. los trámites de traslado antes de acudir a otros lugares para la hospitalización;
5. El ratio de reembolso fuera de la provincia es el más bajo, el deducible general ronda los 2.000 y el ratio de reembolso es el 45 de los gastos razonables. Si gasta menos, será difícil reembolsar unos cuantos dólares. Cuanto menor sea el nivel hospitalario, mayor será la tasa de reembolso.
¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?
La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.
2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipos hospitalarios, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.
3. Seguro de cirugía. Brinda cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de las cirugías necesarias requeridas por el paciente.
4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización, cirugía, etc.
5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo conllevan costes catastróficos para los pacientes, que son inasequibles para las familias corrientes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que da cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo los tumores malignos, o incluso determinados cánceres entre los tumores malignos.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.