¿Dónde puedo solicitar el segundo reembolso?
1. Proceso de reembolso secundario del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural
(1) Liquidación instantánea
Los asegurados del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural son hospitalizados en centros de segundo nivel locales. hospitales de grado u hospitales designados debido a enfermedades graves para el tratamiento hospitalario, el hospital puede pagar directamente los fondos de compensación del seguro de enfermedades críticas en la ventana de cobro del hospital. Cuando sea dado de alta, el hospital reembolsará automáticamente de acuerdo con el Seguro de Enfermedades Críticas de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural. ratio, sin necesidad de procedimientos de reembolso adicionales.
(2) Acuerdo después del alta
Si solicita un acuerdo de reembolso después del alta, debe llevar los materiales pertinentes al Departamento de Acuerdo de Atención Médica de New Rural Cooperative para su revisión después del alta. Quienes cumplan con las condiciones podrán recibir una compensación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, y quienes no cumplan con las condiciones recibirán un reembolso a la tasa de reembolso de hospitalización general.
2. Materiales necesarios para el segundo reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural
(1) Declaración de Compensación de Atención Médica del Nuevo Cooperativo Rural;
(2) Tarjeta de identificación de residente cuenta del paciente La copia original de este documento y el certificado de participación original (tarjeta);
(3) Factura de tarifa de la institución médica, o una copia con el sello oficial de la unidad de almacenamiento original;
(4) Listado de gastos, liquidación Copia del ejemplar único u original sellado por la unidad;
(5) Tener certificado de enfermedad crónica proporcionado por un paciente con enfermedad crónica especial, o un certificado especial de diagnóstico de enfermedades crónicas y un historial médico ambulatorio emitido por una institución médica de segundo nivel o superior;
(6) El número de cuenta de remesa bancaria del propio paciente o de una persona relacionada con prueba de parentesco con el paciente.
Después de que se reembolsen los datos ampliados del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, si el pago de cumplimiento supera los 6,5438+0,5 millones de yuanes, se puede incluir en el alcance de reembolso del seguro de enfermedades graves de Atención Médica del Nuevo Cooperativo Rural 50. Se compensará el % de la parte de 654,38+0,5-50.000 yuanes y se reembolsarán 50.000 yuanes. La compensación parcial de -6,5438+0 millones de RMB es del 55% y la compensación parcial de 6,5438+0 millones de RMB es del 65%.
Los pacientes del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural pueden solicitar el reembolso por su cuenta en función de la factura emitida por el hospital. Tomemos como ejemplo a los pacientes con enfermedades especiales en Beijing. Las proporciones de reembolso varían de un distrito a otro. Por ejemplo, el porcentaje de reembolso para el mismo paciente con cáncer en el área de Shunyi puede alcanzar el 55%, mientras que el porcentaje de reembolso para Yanqing y Huairou es aún mayor, mientras que Mentougou sólo puede disfrutar del 40%.