¿Qué tipos de lesiones son más graves en los accidentes de tráfico?
Capítulo 1 Principios Generales
Artículo 1 Este estándar se basa en el artículo 85 de la Ley Penal de la República Popular China y se basa en las teorías y técnicas de medicina y medicina forense, combinadas con la experiencia práctica de identificación judicial en mi país, para proporcionar una base científica y estándares unificados para la identificación de lesiones graves.
Artículo 2. Lesión grave se refiere a discapacidad física, desfiguración, pérdida de audición, pérdida de visión, pérdida de funciones de otros órganos u otras lesiones que son gravemente perjudiciales para la salud personal.
Artículo 3: Al evaluar el grado del daño, debemos atenernos al principio de buscar la verdad a partir de los hechos y analizar la situación del daño en detalle.
El grado de lesión incluye las lesiones originales en el momento de la lesión, las complicaciones directamente relacionadas con la lesión y las secuelas provocadas por la lesión.
Durante la identificación, se debe realizar un análisis integral y una evaluación integral en función de la lesión y las consecuencias o resultado de la lesión en el momento.
Artículo 4 El tasador que valore el grado de la lesión será un médico forense o una persona con calificación de perito médico forense, o una persona que sea encomendada o contratada por la autoridad judicial como médico tratante o superior. . Durante la evaluación, el tasador tiene derecho a comprender la situación relacionada con la lesión, revisar los expedientes del caso y los registros médicos e inspeccionar la escena. Las unidades pertinentes tienen la responsabilidad de cooperar. El tasador deberá cumplir con las leyes pertinentes y mantener la confidencialidad del caso.
Artículo 5 La identificación del alcance del daño deberá completarse antes de la sentencia.
Capítulo 2 Discapacidad Física
Artículo 6 La discapacidad física se refiere a la pérdida de las extremidades debido a diversos factores de lesión o la pérdida de función aunque las extremidades estén intactas.
La pérdida de la séptima extremidad se refiere a una de las siguientes condiciones:
(a) Al pulgar de cualquier mano le falta más que la articulación interfalángica;
( 2 ) Faltan tres dedos de una mano más allá de la articulación interfalángica proximal, excepto el pulgar, o faltan cuatro dedos de ambas manos, excepto el pulgar, que excede la articulación interfalángica proximal;
(3) Faltan dos dedos cualesquiera y sus huesos metacarpianos conectados;
(4) Falta el cincuenta por ciento del pie o el 50% del talón.
(5) Faltan el primer dedo de un pie y los otros dos; faltan dedos del pie, o faltan un pie y cuatro dedos excepto el primer dedo
(6) A ambos pies les faltan más de cinco dedos
(7) El primer dedo del pie; Falta cualquier pie y su hueso metatarsiano conectado;
(8) A un pie le faltan tres dedos, excepto el primer dedo y sus huesos metatarsianos conectados;
Aunque la octava extremidad está intacta, ha perdido su función Se refiere a una de las siguientes situaciones:
(1) Deformidad anquilosante de la articulación del hombro o pérdida del 50% del rango de movimiento de la articulación;
( 2) La articulación del codo está limitada a la posición extendida y no puede moverse, el rango es inferior a 90 grados o está limitada a posiciones funcionales, y el rango de movimiento es inferior a 10 grados;
(3) Humeral. las fracturas complicadas por pseudoartrosis y consolidación defectuosa afectan gravemente la función del miembro superior;
(4) La malformación de la fractura del antebrazo es rígida en la posición de pronación o supinación;
(5) La fractura del antebrazo provoca una disfunción grave de la muñeca, la palma o los dedos;
(6) La lesión de los tejidos blandos del antebrazo provoca una disfunción grave de la muñeca, la palma o los dedos;
(7 ) Anquilosis, deformidad por contractura de la articulación de la muñeca o pérdida del 50% de la movilidad articular;
(8) Fracturas de metacarpianos y falanges que afectan la primera función de la mano, incapaz de sostener dedos y objetos;
(9) Deformidad por contractura del pulgar, incapaz de señalar y sostener cosas;
(10) Deformidad por contractura de otros tres dedos de una mano excepto el pulgar, incapaz de sostener con los dedos
(11) Anquilosis de la articulación de la cadera, deformidad por contractura o pérdida del 50 % de la movilidad de la articulación.
(12) Anquilosis de la articulación de la rodilla, contractura y flexión de más de 30 grados o pérdida del 50 % de la movilidad de la articulación; ;
(13) Daño del ligamento cruzado en ambos lados de la articulación de la rodilla, lo que causa inestabilidad rotacional y deterioro grave de la función;
(14) Anquilosis de la articulación del tobillo, deformidad o pérdida de la contractura del 50 % del rango de movimiento de la articulación;
(15) Fractura de la diáfisis femoral complicada con pseudoartrosis, acortamiento de la consolidación defectuosa de más de 5 cm, deformidad angular de casi 30 grados o deformidad rotacional grave;
(16) La pseudoartrosis de la fractura del cuello femoral, la necrosis de la cabeza femoral o la curación anormal afectan gravemente la función de las extremidades inferiores.
(17) Fractura de tibia complicada con pseudoartrosis, acortamiento de la consolidación defectuosa en más de 5 cm; , lo que resulta en una deformidad angular superior a 30 grados o una deformidad rotacional grave;
(18) Fracturas abiertas y cerradas de los huesos largos de las extremidades (húmero, radio, cúbito, fémur, tibia, peroné) combinadas con enfermedades crónicas. osteomielitis;
(19) Contractura cicatricial del tejido blando de las extremidades, que afecta la función de movimiento de las articulaciones grandes y pérdida del 50% de la movilidad.
(20) Nervios importantes de la daños en las extremidades (plexo braquial y sus ramas importantes, plexo lumbosacro y sus ramas importantes), lo que afecta gravemente la función motora de las extremidades;
(21) Daño a los vasos sanguíneos importantes de las extremidades, lo que provoca trastornos de la circulación sanguínea , afectando gravemente la función de las extremidades.
Capítulo 3 Daño A la Apariencia
Artículo 9 Por desfiguración se entiende la desfiguración del rostro de otra persona, provocando una desfiguración evidente: fealdad o deterioro funcional.
Artículo 10 Daño ocular se refiere a una de las siguientes condiciones:
(1) Pérdida o atrofia de un globo ocular
(2) Párpados caídos en ambos; lados La pupila está completamente cubierta;
(3) La lesión del párpado afecta significativamente la cara;
(4) La lesión en un ojo produce la ruptura completa del conducto nasolagrimal y la ruptura del ligamento cantal medial, que afecta la cara;
(5) Una fractura orbitaria colapsó obviamente.
Artículo 11 El daño auricular se refiere a una de las siguientes situaciones:
(1) El defecto de una aurícula alcanza el 50% o el área total del defecto de ambas aurículas excede 60% de un oído %;
(2) El daño auricular causa deformación evidente.
Artículo 12: La nariz está defectuosa, colapsada o torcida provocando deformación evidente.
Artículo 13: Lesiones en la cavidad bucal y labios que afecten significativamente los rasgos faciales,
Artículo 14. La lesión del hueso cigomático hace que la apertura de la boca (la distancia entre los dientes frontales superiores e inferiores) sea inferior a 1,5 cm; la curación deficiente de la fractura del hueso cigomático provoca una deformación facial significativa.
Artículo 15. Por lesión de la mandíbula y de la articulación temporomandibular se entiende una de las siguientes condiciones:
(1) Fractura del maxilar superior que causa deformación facial importante;
(2) Se pierden o rompen más de siete dientes;
(3) La lesión de la articulación temporomandibular provoca que la apertura de la boca sea inferior a 65438 ± 0,5 cm o que el lado sano de la mandíbula se desvíe del lado afectado. , lo que resulta en una asimetría obvia de la parte inferior de la cara.
Artículo 16 Otros daños a la apariencia se refiere a una de las siguientes situaciones:
(1) Cicatrices masivas evidentes en la cara, con una sola área mayor a 4 centímetros cuadrados, y dos áreas Mayor a 7 centímetros cuadrados.
El área total de tres o más cortes es superior a 9 centímetros cuadrados o hay cicatrices evidentes en las tiras, un corte mide más de 5 cm, dos cortes miden más de 8 cm y la longitud total de tres o más cortes mide más de 10 cm y causa desfiguración o disfunción de los párpados, la nariz, los labios y las mejillas.
(2) La lesión del nervio facial causa parálisis de un lado de los músculos faciales, lo que resulta en un cierre incompleto del párpado y boca torcida.
(3) Hay pequeñas cicatrices escamosas y pigmentación obvia; o hipopigmentación evidente en la cara, que cubre el 30% del traumatismo del área facial.
(4) Las quemaduras y escaldaduras profundas de segundo grado en la cara y el cuello provocan contractura cicatricial, que afecta significativamente el movimiento de la cara o el cuello.
Capítulo 4 Pérdida de audición
Artículo 17: La pérdida de audición en un oído después de una lesión es superior a 965438 ± 0 decibeles.
Artículo 18: La pérdida auditiva en ambos oídos tras una lesión es superior a 60 decibelios.
Capítulo 5 Ceguera
Artículo 19 Los diversos tipos de daños causados por la pérdida de visión se refieren a una de las siguientes situaciones:
(1) Después de una lesión, un Ceguera en un solo ojo;
(2) Después de la lesión, la agudeza visual de ambos ojos era baja y la agudeza visual de un ojo era de grado 2.
Artículo 20: ¿Lesiones oculares? Defecto del campo visual causado por una lesión cerebral (radio del campo visual inferior a 10 grados)
Capítulo 6 Pérdida de otras funciones de órganos
Artículo 21 La pérdida de otras funciones de órganos se refiere a la pérdida de otras funciones funciones de órganos excepto audición y visión Pérdida de función o deterioro grave de otras funciones de órganos. Si el "Reglamento" dispusiera lo contrario, prevalecerán dichas disposiciones.
Artículo 22 ¿Aún lesiones oculares? La lesión cerebral causa diplopía irreversible, afectando el trabajo y la vida.
Artículo 33: Las fracturas maxilares y mandibulares o las lesiones de los tejidos y órganos bucales (como lesiones de la lengua, etc.) provocan un deterioro importante en el lenguaje, la capacidad de masticar o deglutir.
El traumatismo laríngeo vigésimo cuarto provoca afonía irreversible y ronquera intensa.
Artículo 25 Las lesiones faríngeas y esofágicas acompañadas de estenosis cicatricial provocan disfagia.
Artículo 26: La estenosis cicatricial dejada por traumatismo en nariz, faringe y laringe provoca dificultad para respirar.
Artículo 27: Una niña pierde la capacidad de amamantar por lesión mamaria bilateral.
Artículo 28: Lesión renal combinada con hipertensión renal e insuficiencia renal grave.
Artículo 29: La lesión ureteral provoca estenosis, provocando hidronefrosis e insuficiencia renal grave.
Artículo 30 La lesión uretral y la estenosis de uretra izquierda provocan dificultad para orinar e insuficiencia renal grave.
Artículo 31: Lesión del canal anal que causa incontinencia fecal grave o estenosis grave del canal anal.
Artículo 32: La fractura de pelvis provoca una disfunción grave de los órganos pélvicos.
Artículo 33: El daño del útero y apéndices se complica con atrofia de los genitales internos o afecta el desarrollo de los genitales internos.
Artículo 34: Las lesiones vaginales afectan a órganos periféricos, provocando fístulas o cicatrices, provocando disfunción grave.
Artículo 35: Daño al pene que resulte en defecto del pene o deformidad severa que cause deterioro funcional severo;
Artículo 36: Daño a los testículos o conductos deferentes que resulte en pérdida de la capacidad reproductiva.
Capítulo 7 Otros daños importantes a la salud humana
Artículo 37 Otros daños importantes a la salud humana se refiere a las lesiones que ponen en peligro la vida cuando la lesión se produce o durante el proceso de lesión puede causar la vida. -complicaciones amenazantes y otras lesiones que afectan gravemente la salud humana.
¿La primera sección? Lesión cerebral
Artículo 38: La lesión por avulsión del cuero cabelludo cubre el 25% del área del cuero cabelludo y se acompaña de shock hemorrágico; la lesión del cuero cabelludo hace que el cuero cabelludo pierda su viabilidad y cubre el 25% del área del cuero cabelludo.
¿Artículo 39? Fractura de cobertura (como lineal, cóncava, aplastada, etc.) acompañada de daño del parénquima cerebral y de los vasos sanguíneos, síntomas y signos de rotura de la duramadre;
Artículo 40 ¿Publicidad? Daño cerebral.
¿Artículo 41? Fracturas del suelo asociadas con daño a largo plazo del nervio auditivo facial o fuga de líquido cefalorraquídeo.
¿Artículo 42? En ese momento presentaba coma (más de 30 minutos) y signos neurológicos, como hemiplejía, hemiparesia, afasia, etc.
¿Artículo 43? Lesión cerebral, la tomografía computarizada del cerebro muestra una contusión cerebral, pero debe ir acompañada de síntomas y signos neurológicos.
¿Artículo 44? La lesión cerebral causa hematoma epidural, hematoma subdural o hematoma intracerebral.
Artículo 45 La hemorragia subaracnoidea traumática se acompaña de síntomas y signos neurológicos.
¿Artículo 46? ¿Causado por daño cerebral? Infecciones internas como meningitis y absceso cerebral.
¿Artículo 47? Daño cerebral que dificulta la recuperación de otras lesiones cerebrales distintas al nervio olfatorio.
¿Artículo 48? Epilepsia traumática causada por una lesión cerebral.
¿Artículo 49? El daño cerebral produce graves trastornos mentales orgánicos.
¿Artículo 50? Síntomas y signos causados por daños sustanciales al sistema nervioso causados por una lesión cerebral, como fístula arteria carótida interna-seno cavernoso, disfunción hipotalámico-pituitaria, etc.
Sección 2 Lesiones del cuello
Artículo 51 Las lesiones de garganta, tráquea, cuello, suelo de la boca y tejidos adyacentes provocan dificultad para respirar.
Artículo 52: La lesión del cuello produce trombosis de una arteria carótida, vena empujada, fístula arteriovenosa carotídea o pseudoaneurisma.
Artículo 53: La lesión del cuello involucra el plexo braquial, afectando gravemente la función de los miembros superiores; la lesión del cuello involucra la parte superior de la pleura, causando neumotórax y disnea.
Artículo 54: La lesión tiroidea acompañada de lesión del nervio laríngeo recurrente provoca disfunción grave.
Lesión del quincuagésimo quinto conducto torácico.
Artículo 56: La lesión de faringe y esófago produce absceso local, mediastinitis o sepsis.
Artículo 57: Las lesiones del cuello provocan que cuerpos extraños permanezcan en lo profundo del cuello, afectando las funciones de los tejidos y órganos correspondientes.
Sección 3 Lesión torácica
Artículo 58 La lesión torácica causa hemotórax o neumotórax y dificultad para respirar.
La quincuagésima novena costilla se rompió, lo que le provocó dificultad para respirar.
La fractura número 60 de esternón le provocó dificultad para respirar.
Artículo 61: La lesión torácica produce neumomediastino, síndrome de dificultad respiratoria o rotura traqueal o bronquial.
Artículo 62: La lesión de la tráquea y el esófago produce mediastinitis, absceso mediastínico, enfisema mediastínico, hemoneumotórax o empiema.
Sesenta y tres Lesiones Cardíacas; Lesión de los Grandes Vasos Sanguíneos del Pecho.
Artículo 64 La lesión torácica causa empiema, absceso pulmonar, atelectasia, fístula broncopleural, fístula esofagopleural o fístula broncoesofágica.
Artículo 65 La compresión torácica severa causa trastorno de la circulación sanguínea, trastorno del movimiento respiratorio y? Sangrado interno.
A la sexagésima sexta mujer le faltan senos.
Sección 4 Lesiones Abdominales
Artículo 67: Perforación y rotura del estómago, intestinos y sistema biliar.
Artículo 68: Rotura de hígado, bazo, páncreas y otros órganos; hematoma y absceso formados en estos órganos por daño.
Artículo 69: La rotura renal; la extravasación urinaria requiere tratamiento quirúrgico (incluida la embolización de la arteria renal).
Artículo 70 Extravasación urinaria causada por lesión ureteral.
Artículo 71: La lesión abdominal causa peritonitis, sepsis, obstrucción intestinal o fístula intestinal.
Artículo 72: La lesión abdominal produce hemoperitoneo, requiriendo tratamiento quirúrgico.
Sección 5: Lesión Pélvica
Artículo 73: Las fracturas de pelvis son las que deforman gravemente.
Artículo 74 Las roturas y roturas uretrales deberán repararse quirúrgicamente.
Artículo 75 Rotura de vejiga.
Artículo 76: El alcance de la lesión por avulsión escrotal alcanza el 50% del área de la piel escrotal; faltan testículos bilaterales.
Artículo 77: Lesión con resultado de perforación o rotura del útero o de sus apéndices.
Artículo 78: Lesión a la mujer embarazada que cause parto prematuro, muerte fetal, desprendimiento precoz de placenta, aborto complicado con shock hemorrágico o infección grave.
Artículo 79: Se lesiona gravemente la vulva o vagina de la niña.
Sección 6 Lesiones de la columna y de la médula espinal
Artículo 80 Fractura o luxación de columna acompañada de lesión de la médula espinal o lesiones múltiples de los nervios espinales.
Artículo 81: La lesión sustancial de la médula espinal afecta la función de la médula espinal, como la función de movimiento de las extremidades, la función sexual u obstrucción severa de la micción y defecación.
Sección 7 Otras lesiones
Artículo 82 Quemaduras y escaldaduras.
(1) El área total de quemaduras y escaldaduras en adultos (excluyendo el área de quemaduras y escaldaduras de primer grado, lo mismo a continuación) es más del 30% o más del 10% tiene tercera -quemaduras de grado; el área total de niños es más del 10% o más del 5%.
El área de quemaduras y escaldaduras es inferior al grado anterior, pero se produce una de las siguientes circunstancias:
1. Envenenamiento por inhalación de gases tóxicos;
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3. Quemaduras respiratorias graves;
4. Complicaciones que conllevan consecuencias graves;
5. situaciones similares a las enumeradas anteriormente.
(2) Quemaduras profundas de segundo grado en partes especiales (como cara, manos, perineo, etc.). ), que afecta gravemente la apariencia y el funcionamiento, consulte las disposiciones pertinentes de esta norma.
Artículo 83 La necrosis y disfunción grave de oídos, narices, manos, pies y otras partes causadas por congelación se regirán por las disposiciones pertinentes de esta norma.
Artículo 84 Si la lesión por descarga eléctrica se acompaña de complicaciones graves o disfunción del ventrículo izquierdo, se seguirán las disposiciones pertinentes de esta norma.
Artículo 85 Si el daño causado por factores físicos, químicos o biológicos conduce a una disfunción orgánica grave, se seguirán las disposiciones pertinentes de esta norma.
Artículo 86: La lesión provoca que queden materias extrañas en el cerebro, corazón, pulmones y otros órganos importantes.
Artículo 87 Lesiones que produzcan shock traumático, shock hemorrágico o shock séptico.
Artículo 88: El sangrado del tejido subcutáneo representa el 30% de la superficie corporal total; el sangrado de músculos y tejidos profundos se acompaña de complicaciones o disfunción grave.
Artículo 89: Síndrome de embolia grasa por lesión.
Artículo 90 Lesión que conduce al síndrome de aplastamiento.
Artículo 91: Trastornos respiratorios causados por diversas causas, signos de asfixia acompañados de complicaciones o disfunción residual.
Capítulo 8 Disposiciones Complementarias
Artículo 92 Si los daños especificados en el artículo 85 de la Ley Penal de la República Popular China no están estipulados en esta norma, podrá consultar esta norma. Aprobación de los reglamentos correspondientes.
La identificación especificada en el párrafo anterior deberá ser realizada o revisada por una institución de identificación forense a nivel de prefectura (municipal) o superior.
Artículo 93: Tres o más lesiones se acercan a las disposiciones pertinentes de esta norma y pueden evaluarse integralmente como lesiones graves en función de las circunstancias específicas.
Artículo 94 Lo anterior y lo siguiente mencionados en esta norma incluyen el número original.
Artículo 95 Esta norma sólo se aplica a la identificación forense de lesiones graves según lo estipulado en el “Derecho Penal de la República Popular China”.
Artículo 96 Esta norma entrará en vigor el 1 de julio de 1990, y al mismo tiempo se abolirán las "Normas para la identificación de lesiones humanas graves (ensayo)" emitidas en 1986.
Antes de la implementación de esta norma, si se ha realizado una tasación pero aún no se ha emitido una sentencia, se seguirán aplicando las "Estándares para la Evaluación de Lesiones Humanas Graves (Juicio)" emitidas en 1986.
Explicación de los "Estándares de identificación de lesiones personales graves"
(1) La determinación del rango de movimiento de la articulación debe basarse en la función general de la articulación que se examina, con referencia al rango normal de movimiento de las articulaciones humanas comúnmente utilizado en la práctica clínica. El valor se determina después de un análisis exhaustivo. Durante el examen, es necesario comprender el estado funcional anterior de la articulación y compararlo con el rango de movimiento de la articulación lateral sana.
(2) El movimiento de los dedos se refiere al movimiento de la yema del pulgar tocando las yemas de otros dedos.
(3) El rango facial se refiere al área debajo de la línea del cabello en la frente, entre las raíces de las dos orejas y entre el borde inferior de la mandíbula, incluyendo la frente, las cuencas de los ojos, la nariz, labios, mentón, zona cigomática, mejillas, masetero parótido, aurícula.
(4) Métodos para identificar la pérdida auditiva:
① Se debe utilizar un audiómetro de tonos puros para el examen de audición, con la conductancia del aire como estándar y la unidad de nivel de audición es el decibel ( db), que generalmente se utiliza el valor promedio de tres frecuencias: 500, 1000 y 2000 Hz. Este valor promedio es equivalente al valor de escucha nacional para la pronunciación diaria.
②La pérdida auditiva inferior a 25 decibeles debe considerarse audición normal.
③La pérdida auditiva en ambos oídos después de una lesión se calcula de la siguiente manera:
(Pérdida auditiva en el oído bueno × 5 + Pérdida auditiva en el oído malo × r) dividido por 6. El resultado calculado es que una pérdida auditiva superior a 60 decibeles es una lesión grave.
④ Para la corrección de la discapacidad auditiva en personas mayores, a partir de los 60 años, la pérdida auditiva se reducirá en 0,5 decibelios cada año.
⑤ Cuando el tasador lo considere necesario, se pueden seleccionar métodos adecuados (como impedancia acústica, electrograma coclear, potencial evocado auditivo del tronco encefálico, etc.) para medir la audición.
(5) Métodos para identificar la discapacidad visual:
(1) Cualquier persona con problemas de visión a simple vista o hipermetropía (incluidas lentes de contacto y lentes estenopeicas) puede alcanzar el rango de visión normal (por encima 0,8) o cerca del rango de visión normal (0,4-0,8) no se considera que tengan discapacidad visual.
② Método de examen de la visión central: utilice una tabla optométrica estándar universal para comprobar si hay hipermetropía y miopía. ¿Está bien? A las personas con lesiones cerebrales se les debe examinar el escotoma central, los puntos ciegos fisiológicos y los campos visuales. Las personas con diplopía deben someterse a un examen detallado para analizar la naturaleza y el alcance de la diplopía. Enlace web
③Cuando el tasador lo considere necesario, se pueden seleccionar métodos apropiados (como la electrofisiología visual) para la medición de la agudeza visual.
(6) La disnea se debe a que las necesidades de ventilación exceden la capacidad de ventilación de los órganos respiratorios. Síntomas: dificultad para respirar, falta de aliento, opresión en el pecho y malestar. Signos: Aumento de la frecuencia respiratoria, amplitud más profunda o menos profunda, o acompañado de ritmo periódico anormal, aleteo nasal, cianosis, etc.
Pruebas de laboratorio:
① El análisis de gases en sangre arterial muestra que la presión parcial de oxígeno arterial puede ser inferior a 8,0 kpa (60 mmhg).
② Tórax X; -examen de rayos;
③Prueba de función pulmonar.