Los principales contenidos de la ley de salud
La Ley Médica Básica cubre los servicios médicos y de salud básicos, las instituciones médicas y de salud, el personal médico y de salud, la garantía de suministro de medicamentos, la promoción de la salud, la garantía de financiamiento, la supervisión y gestión, la responsabilidad legal, etc.
La “Ley de Atención Médica Básica” traerá nuevos cambios y nuevas exigencias a la gestión de las instituciones médicas.
Nuevos cambios en la notificación médica
Artículo 32 Los ciudadanos que reciben servicios médicos y de salud tienen derecho al consentimiento informado de conformidad con la ley respecto de su condición, diagnóstico y planes de tratamiento, riesgos médicos. , gastos médicos y otros asuntos.
Si se necesita cirugía, examen especial o tratamiento especial, el personal médico y de salud debe explicar oportunamente al paciente los riesgos médicos y los planes médicos alternativos, y obtener su consentimiento si es imposible o; inapropiado para explicarle al paciente, el personal médico y de salud debe informar al paciente de su proximidad. Los familiares le explican y obtienen su consentimiento. Si la ley dispusiera lo contrario, prevalecerán tales disposiciones.
El aviso aclara específicamente los "gastos médicos".
En las leyes anteriores, ni la Ley de Responsabilidad Extracontractual ni el Código Civil (Proyecto) incluían los gastos médicos como contenido a notificar. Se destaca aquí la "Ley de Atención Médica Básica", que es suficiente para ilustrar la importancia y necesidad de "informar los gastos médicos" y merece atención.
Aumentar el requisito de “notificación oportuna”
En comparación con la ley anterior, este reglamento agrega específicamente la palabra “notificación oportuna”, lo cual vale la pena señalar. Sobre la base de esto, se puede concluir que el momento de la notificación no debe ser demasiado temprano ni demasiado tarde. Si no es "oportuno", puede usarse como prueba en su contra en el futuro.
¿La notificación quirúrgica requiere el consentimiento “escrito” del paciente?
El artículo 55 de la Ley de Responsabilidad Extracontractual estipula que la notificación de cirugía, exámenes especiales y tratamientos especiales requiere el consentimiento por escrito del paciente, y la notificación oral no es válida. Sin embargo, el artículo 32 de la Ley de Atención Médica Básica elimina la palabra "escrito", lo que supone un cambio importante en la notificación médica. Esta revisión añade formas para que los médicos informen, lo que es más flexible que una simple notificación "escrita" y también está en consonancia con las necesidades del desarrollo social.
Cabe señalar que el artículo 1219 del Proyecto de Código Civil modifica el artículo 55 de la Ley de Responsabilidad Civil, que exige el “consentimiento escrito” del paciente para la notificación de cirugías, exámenes especiales y tratamientos especiales, a “ consentimiento expreso.”, y también eliminó “consentimiento escrito”.
Usar el "poder del estado de derecho" para proteger al personal médico
Artículo 46: Los lugares de práctica de las instituciones médicas y de salud son lugares públicos que brindan servicios médicos y de salud, y ninguna organización o individuo puede alterar su orden.
Artículo 57 Toda la sociedad debe cuidar y respetar al personal médico y sanitario, mantener un buen y seguro orden de los servicios médicos y sanitarios y construir una relación armoniosa médico-paciente.
No se vulnerará la seguridad personal y la dignidad personal del personal médico y sanitario, y sus derechos e intereses legítimos estarán protegidos por la ley. Cualquier organización o individuo tiene prohibido amenazar o poner en peligro la seguridad personal del personal médico y sanitario y violar su dignidad personal.
El Estado toma medidas para proteger el entorno laboral del personal médico y sanitario.
Está prohibido amenazar o poner en peligro la seguridad personal del personal médico y sanitario
La "Ley Médica Básica" aclara la protección estatal del personal médico en muchos lugares. Por ejemplo, cualquier organización o individuo tiene prohibido amenazar o poner en peligro la seguridad personal del personal médico y de salud; toda la sociedad debe cuidar y respetar al personal médico y de salud;
Además, después de que el hospital se incluye oficialmente en el ámbito de los lugares públicos, el tema de seguridad pública del hospital ha pasado de "seguridad pública" a "seguridad pública", y los órganos judiciales tienen derecho a intervenir. en disputas médicas. Esto enfatiza aún más la gravedad del incidente de los "problemas médicos", empujándolo del derecho administrativo al derecho penal, fortaleciendo la represión de las violaciones relacionadas con la medicina, y también es una respuesta legislativa a la actual aplicación de la ley laxa y pasiva.
Nuevos cambios en la sobremedicación.
Artículo 54 El personal médico y sanitario deberá respetar las leyes de la ciencia médica, las normas técnicas pertinentes de diagnóstico y tratamiento clínico, las normas operativas y la ética médica, utilizar tecnologías y medicamentos apropiados, realizar diagnósticos y tratamientos razonables y tratar enfermedades. según la enfermedad, y no tratará en exceso.
"Sin exámenes excesivos" se ha ampliado a "sin tratamientos médicos excesivos"
La atención médica incluye todos los aspectos del proceso de diagnóstico y tratamiento, como el examen, el tratamiento y la enfermería. El artículo 63 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula que "las instituciones médicas y su personal médico no realizarán exámenes innecesarios en violación de las normas de diagnóstico y tratamiento".
Esta vez la Ley Médica Básica estipula directamente que "el tratamiento médico excesivo" no está permitido.” El alcance está completamente ampliado.
Nuevas regulaciones relacionadas con la ética médica
Artículo 32: Los ensayos clínicos de medicamentos, dispositivos médicos y otras investigaciones médicas deben cumplir con la ética médica, pasar la revisión ética de acuerdo con la ley y obtener consentimiento informado.
Artículo 43 Las instituciones médicas y de salud deberán realizar inspecciones, medicación, diagnóstico y tratamiento razonables de acuerdo con las pautas de diagnóstico y tratamiento clínico, las especificaciones operativas técnicas clínicas, los estándares de la industria, la ética médica y otros requisitos relevantes, fortalecerán los requisitos médicos y prevención de riesgos de seguridad sanitaria, y optimizar los servicios y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos y sanitarios.
Artículo 44: Las instituciones médicas y de salud que realicen aplicaciones clínicas de tecnologías médicas y sanitarias deberán ser coherentes con sus funciones y tareas, seguir los principios de ciencia, seguridad, estandarización, eficacia y economía, y cumplir con las normas éticas. normas.
Artículo 102 Si algún personal médico y de salud viola las disposiciones de esta Ley y comete cualquiera de los siguientes actos, las autoridades sanitarias de los gobiernos populares a nivel distrital o superior serán responsables de la gestión de las licencias. médicos y enfermeras, la prevención y tratamiento de conflictos médicos, etc. Las sanciones administrativas se impondrán de conformidad con lo dispuesto en las leyes y reglamentos administrativos.
Violación de la ética médica o responsabilidad legal
La "Ley Médica Básica" estipula la ética médica en cuatro artículos, estipulando la responsabilidad legal de las instituciones médicas y el personal médico por violar la ética médica. Se puede observar que en el futuro es igualmente importante que las conductas médicas cumplan con las normas éticas médicas y las normas técnicas de diagnóstico y tratamiento.
En cuanto a los requisitos de la ética médica, en la práctica es necesario prestar atención a dos puntos:
En primer lugar, desde un punto de vista procesal, las acciones médicas deben someterse a una revisión ética de acuerdo con regulaciones; en segundo lugar, desde un punto de vista sustantivo, el manejo de las conductas médicas se ajusta a los estándares de diagnóstico y tratamiento y también requiere ética médica.
Aclarar la seguridad de la información personal de salud
Artículo 92: El Estado protege la información personal de salud de los ciudadanos y garantiza la seguridad de la información personal de salud de los ciudadanos. Ninguna organización o individuo puede recopilar, usar, procesar o transmitir ilegalmente información de salud personal de los ciudadanos, y no puede comprar, vender, proporcionar o divulgar información de salud personal de los ciudadanos de manera ilegal.
Artículo 102 Si cualquier personal médico y sanitario viola las disposiciones de esta Ley y comete cualquiera de los siguientes actos, las autoridades sanitarias competentes de los gobiernos populares a nivel distrital o superior, de conformidad con las disposiciones pertinentes reglamentos sobre la gestión de médicos y enfermeras en ejercicio, y la prevención y manejo de disputas médicas, Se impondrán sanciones administrativas de acuerdo con las disposiciones de las leyes y reglamentos administrativos:
(1) Aprovechar la conveniencia de su posición para solicitar, aceptar propiedades ilegalmente o buscar otros beneficios ilegítimos;
(2) Filtrar información de salud personal de los ciudadanos;
(3) Incumplir las obligaciones de notificación o violar los requisitos médicos. ética durante el proceso de realización de investigaciones médicas o prestación de servicios médicos y de salud.
La protección de la información personal de salud está consagrada en la ley.
La protección de la información personal de salud en la "Ley Médica Básica" ya ha comenzado a tomar forma en el primer borrador. No es solo un reflejo de la legislación de protección de información personal de mi país, sino también una medida inevitable. bajo la tendencia de "Internet + Médico".
Desde el análisis de big data médicos hasta la personalización de seguros médicos comerciales y el diagnóstico médico inteligente, todos se basan en información de salud personal. Por tanto, la información personal de salud es información con valor comercial y posibilidad de ser vulnerada, y requiere una protección especial a nivel legislativo.
Limpiar el "bienestar público" de los servicios médicos y de salud
Artículo 27: El Estado establecerá y mejorará un sistema de primeros auxilios prehospitalarios para brindar primeros auxilios oportunos, estandarizados y eficaces. servicios a pacientes críticos.
Los centros (estaciones) de emergencia no rechazarán ni retrasarán la prestación de servicios de emergencia a pacientes críticamente enfermos por falta de pago.
Artículo 40: Las instituciones médicas y de salud organizadas por el gobierno deberán adherirse al carácter de bienestar público, todos los ingresos y gastos se incluirán en la gestión presupuestaria y se establecerán y controlarán razonablemente en escala de acuerdo con las Plan del sistema de servicios médicos y de salud.
El Estado alienta a las instituciones médicas y de salud administradas por el gobierno a cooperar con las fuerzas sociales para establecer instituciones médicas y de salud sin fines de lucro.
Las instituciones médicas y de salud administradas por el gobierno no pueden invertir con otras organizaciones para establecer instituciones médicas y de salud que no tengan estatus de persona jurídica independiente, y no pueden cooperar con el capital social para establecer instituciones médicas y de salud con fines de lucro. instituciones.
Las empresas médicas y sanitarias deben ser de "bienestar público"
El principio de bienestar público es de gran importancia y es también uno de los puntos más destacados de esta ley. Este principio es la experiencia de reforma más importante de la nueva ronda de reformas de los sistemas médicos y de salud. Su valor importante reside en aclarar en forma de legislación que las empresas médicas y de salud deben ser de "bienestar público" y que los servicios médicos y de salud deben estar destinados a ellos. la salud de los ciudadanos.
En este sentido, Wang Yue, profesor de la Escuela de Humanidades Médicas de la Universidad de Pekín, cree que “la nueva ley fundamentalmente devolverá a los hospitales públicos al bienestar público, o más exactamente, al bienestar.
”
El profesor Wang Yue dijo que los hospitales deben establecer verdaderamente el concepto de “centrado en el paciente”, cumplir con la tendencia de desarrollo de los conceptos médicos internacionales, respetar y proteger los intereses de los pacientes, anteponer los intereses de los pacientes. y anteponer los intereses de los pacientes lo antes posible. El objetivo de la práctica médica de "tratar enfermedades y salvar vidas" se ha transformado en el objetivo de la práctica médica de "ayudar a los pacientes". ya no pueden ver sólo la "enfermedad" sino tampoco al "pueblo".
¿Se puede rechazar o retrasar los servicios de emergencia gratuitos?
En este sentido, el autor cree que siempre y cuando las instituciones médicas (especialmente las instituciones médicas públicas) no puedan negarse o retrasar la prestación de servicios de emergencia a pacientes críticamente enfermos por falta de pago.
Además de la "naturaleza de bienestar público de las instituciones médicas" mencionada anteriormente, el artículo 3 de la "Ley Médica Básica" también estipula que "los servicios médicos y de salud deben adherirse al principio orientado a las personas y servir a las necesidades de las personas". la salud de las personas."
Además, existen muchas leyes que abordan este tema.
El artículo 31 del "Reglamento de Gestión de Instituciones Médicas" estipula que "Las instituciones médicas rescatarán inmediatamente a los pacientes en estado crítico".
Artículo 24 de la "Ley del Médico en Ejercicio": Para los pacientes críticamente enfermos, los médicos deben tomar medidas de emergencia para diagnosticarlos y tratarlos, no rechazar los primeros auxilios;
El artículo 30 del “Código de Conducta para Empleados de Instituciones Médicas” estipula que el personal médico debe ser riguroso, cauteloso, independiente y responsable de su propia conducta profesional. Si se descubre que un paciente se encuentra en estado crítico, se debe notificar al médico de inmediato; en caso de emergencia, se debe realizar el rescate de emergencia necesario de manera oportuna para salvar la vida del paciente moribundo.
El artículo 45 de las "Medidas para la Gestión de la Calidad Médica" estipula claramente que los médicos y enfermeras que ejercen en instituciones médicas y que "retrasan irresponsablemente el rescate, diagnóstico y tratamiento de pacientes críticos" se regirán por las departamento local de salud y planificación familiar a nivel del condado o superior. El departamento administrativo manejará el asunto de acuerdo con las disposiciones de la Ley de médicos en ejercicio, los Reglamentos de enfermeras y otras leyes y reglamentos pertinentes; si se constituye un delito, se asumirá responsabilidad penal; perseguido conforme a la ley.
Fomentar y apoyar a las fuerzas sociales para gestionar las escuelas.
Artículo 40 Las instituciones médicas y de salud administradas por el gobierno no invertirán con otras organizaciones para establecer instituciones médicas y de salud que no tengan estatus de persona jurídica independiente, y no cooperarán con el capital social para establecer instituciones médicas con fines de lucro. e instituciones de salud.
Artículo 41: El Estado adopta diversas medidas para alentar y orientar a las fuerzas sociales a establecer instituciones médicas y de salud de conformidad con la ley, y apoya y regula la prestación de diversos servicios médicos entre las instituciones médicas y de salud organizadas por fuerzas sociales e instituciones médicas y de salud organizadas por el gobierno, cooperación en la construcción de disciplinas, formación de talentos y otros aspectos.
La línea roja para cooperar con el capital social para administrar servicios médicos
Los artículos 40 y 41 de la Ley de Atención Médica Básica estipulan que “se alientan y orientan a las fuerzas sociales para operar servicios médicos y de salud”. instituciones de conformidad con la ley.”
Pero hay tres puntos a tener en cuenta:
1. Los hospitales públicos tienen prohibido cooperar con el capital social para establecer instituciones médicas y de salud con fines de lucro. .
2. Los hospitales públicos no pueden invertir con otras organizaciones para establecer instituciones médicas y de salud que no tengan personalidad jurídica independiente con fines de lucro.
3. Los hospitales públicos pueden cooperar con instituciones médicas organizadas por fuerzas sociales en servicios médicos, construcción de disciplina, formación de talentos, etc. Sin embargo, no está claro si se puede realizar una cooperación con fines de lucro (como la cooperación empresarial médica).
En resumen, ya sea una institución médica administrada por capital social o una institución médica administrada por fuerzas sociales, la cooperación con los hospitales públicos debe obtener la aprobación de los departamentos pertinentes y la evaluación y auditoría de los activos estatales. Debe seguir los procedimientos adecuados para evitar que se produzcan disputas en el futuro.
Base jurídica:
Artículo 10 de la Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China: El Estado se centra en las bases, planifica y asigna racionalmente los recursos médicos y sanitarios. , adopta una variedad de medidas y da prioridad a apoyar el desarrollo de instituciones médicas y de salud por debajo del nivel del condado y mejorar las capacidades de los servicios médicos y de salud.
Artículo 11 El Estado aumentará la inversión financiera en servicios médicos y de salud y dará prioridad a apoyar el desarrollo de servicios médicos y de salud en las antiguas bases de apoyo revolucionarias, áreas de minorías étnicas, áreas fronterizas y áreas económicamente subdesarrolladas aumentando pagos por transferencia.