¿Pueden los niños utilizar las tarjetas de seguro médico de adultos?

Análisis Legal: Disponible. El proceso específico es el siguiente: 1. Cuando sea admitido o dado de alta, deberá acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico de cada institución médica designada con su tarjeta IC de seguro médico para completar los trámites de registro. En caso de hospitalización, el depósito de hospitalización deberá pagarse en el departamento de internación con comprobante de identidad y la gestión de ingreso del médico. Después de llegar a la sala, lleve su tarjeta de seguro médico al mostrador de servicio y solicite al hospital que le reembolsen todos los medicamentos, equipos y otros gastos que no se pueden reembolsar durante el examen y el tratamiento. Puede pagar en efectivo en el departamento de pacientes ambulatorios. , al igual que las personas no aseguradas. Si el depósito de hospitalización es insuficiente, se deberá renovar el depósito.

2. La línea de pago mínimo para el fondo común general para personas aseguradas después de la hospitalización se divide en tres niveles: 1.000 yuanes para hospitales de tercer nivel, 600 yuanes para hospitales de segundo nivel y 400 yuanes para hospitales de primer nivel. hospitales de nivel. Dentro de un año de liquidación del seguro médico básico, los gastos médicos por hospitalizaciones múltiples se calculan de forma acumulativa.

3. Si el asegurado necesita ser trasladado (hospitalizado) debido a su condición, deberá ser diagnosticado por el médico jefe adjunto o el médico jefe de una institución médica designada (nivel 3 o arriba) y emitir una opinión de derivación (hospitalización). La unidad completa el formulario de solicitud, que es revisado por el departamento de gestión del seguro médico de la institución médica designada y reportado a la agencia de seguro social municipal (distrito) para su aprobación antes de pasar por el. procedimientos de traslado (hospitalización). Luego realice los procedimientos de alta. Después de liquidar la factura en el departamento de hospitalización, se emitirá una factura de gastos y se llevará una copia de los materiales en la sala al centro de seguro médico. Después de una revisión preliminar, si algún material está incompleto, será devuelto lo antes posible. Luego, le diré que reciba el aviso de revisión después de 5 días hábiles.

4. Cuando sea dado de alta de una institución médica designada, la institución médica designada calculará el monto del reembolso y el monto a pagar por el individuo. El monto del reembolso será liquidado por la institución médica designada y el seguro social urbano. agencia, y el monto a pagar por el individuo será liquidado por la institución médica designada Acuerdo entre instituciones y personas aseguradas.

5. Al acudir a un hospital designado, presentar la tarjeta de seguro médico para acreditar la identidad y registro del asegurado. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. La parte del reembolso del seguro médico puede ser liquidada directamente por el seguro médico y el hospital. Solo al realizar el check out, la parte del pago por cuenta propia la pagará usted mismo con el saldo de la tarjeta del seguro médico o en efectivo. Como resultado, tres días hábiles después recibí una llamada del centro de seguros médicos. Después de recibir la factura, fui nuevamente al departamento de internación para realizar el procedimiento de pago. El reembolso se dedujo del depósito de hospitalización original y se devolvió al departamento de internación junto con el saldo de la tarifa de hospitalización. Con esto finaliza el reembolso de la hospitalización.

Base legal: Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social" El estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de una seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.