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Pacific Insurance presentó un reclamo pero se negó a pagar la compensación. Publicaciones de abogados en Weibo para “bombardear” a Hubao

Radar Finance | Zhang Kai Jingbian | Deep Sea

“Por la misma enfermedad, China Pacific Insurance presentó un reclamo, pero Xiang Hu Bao se negó a pagar el reclamo. Me gustaría preguntarle a Xiang Xiang Bao, ¿debería hacerlo? ¿Pasar a llamarse Mutual Insurance?” el 20 de abril, dijo en Weibo el entrenador de Zhejiang, Benny, abogado de Handing Law Firm.

Además de ser "difícil de proteger", los internautas también llaman en broma a Hubao "ejecución mutua". A juzgar por la información divulgada, el número de personas que ayudaron en la segunda fase de abril de 2021 se redujo a 90,8967 millones, una fuerte disminución de casi 2 millones con respecto al número del 1 de abril y una caída de más de 100.000 con respecto al número de junio. 1. Además, la proporción per cápita se ha disparado de los 2 centavos iniciales a los 6 yuanes actuales, un aumento de 300 veces.

Cabe mencionar que recientemente la plataforma de ayuda mutua en Internet fue cerrada. Tras el cierre de Baidu Light en agosto de 2020, Meituan Mutual Aid, Easy Mutual Aid y Shuidi Mutual Aid también han emitido sucesivamente anuncios de cierre desde 2021. Li Ya, abogado del bufete de abogados Wenzhong de Beijing, cree que los sucesivos cierres de plataformas de ayuda mutua en línea están relacionados con la intervención regulatoria.

Con el endurecimiento de las políticas regulatorias, ¿podrá Hubao sobrevivir solo?

Pacific Insurance reconoce reclamaciones, pero Mutual Insurance no.

“Las mismas personas, la misma enfermedad, ¿por qué es tan grande la brecha entre las dos compañías de seguros?”, publicó el entrenador Benny en Weibo.

Según el asegurado Sr. Luo, el 30 de octubre de 2018 se unió al plan de ayuda mutua para enfermedades críticas que todavía era un "seguro mutuo". El monto de la ayuda mutua fue de 654,38 millones de yuanes y hasta ahora ha ayudado 88.000 personas.

El 3 de marzo de 2021, el Sr. Luo acudió al departamento de urgencias del hospital debido a un dolor persistente en el pecho. "En ese momento, el electrocardiograma mostró un electrocardiograma límite (bloqueo auriculoventricular), pero no indicaba directamente un infarto de miocardio. Para confirmar aún más el diagnóstico, el médico hizo un análisis de sangre y descubrió que la troponina cardíaca era gravemente excesiva. Al mismo tiempo, también hizo un examen coronario del corazón. Se encontró una arteriografía que tenía un 80% de estenosis segmentaria de la arteria coronaria, acompañada de trombosis local”.

Luego el médico realizó un examen. Cirugía intervencionista al Sr. Luo e implantó un stent en el vaso sanguíneo bloqueado. El certificado de diagnóstico de la enfermedad emitido por el médico mostraba que el diagnóstico clínico del Sr. Luo era: enfermedad coronaria, infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST, riesgo extremadamente alto 1.

El Sr. Luo cree que su condición cumple claramente las condiciones para un infarto agudo de miocardio grave. "Aunque el primer electrocardiograma fue casi normal y no indicó directamente un infarto agudo de miocardio, el electrocardiograma repetido mostró bloqueo auriculoventricular y una angiografía adicional mostró que la oclusión de la arteria coronaria alcanzó el 80%".

Sin embargo, el Sr. Luo The La solicitud de demanda aún no pasó la revisión de Hubao. El Sr. Luo dijo que tanto el sistema como el servicio telefónico de atención al cliente indicaron que la enfermedad que diagnosticó no era una enfermedad grave en los términos.

Radar Financial ha determinado el alcance de la ayuda mutua para enfermedades críticas en Xianghubao y ha descubierto que el infarto agudo de miocardio requiere al menos tres de las cuatro condiciones:

(1) Manifestaciones clínicas típicas , como dolor torácico agudo; (2) cambios recientes en el electrocardiograma sugieren infarto agudo de miocardio; (3) aumento diagnóstico de las enzimas cardíacas o troponina, o cambios dinámicos compatibles con infarto agudo de miocardio (4) la función ventricular izquierda disminuye formalmente 90 días después del inicio; , como la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es inferior al 50%.

A juzgar por los síntomas clínicos, el Sr. Luo cumplió con el primer y tercer punto, pero fue el segundo punto lo que hizo que Xiang Xiangbao rechazara el reclamo. Xiang Xiangbao declaró que el electrocardiograma del Sr. Luo no mostraba claramente un infarto de miocardio.

A este respecto, el entrenador de abogados Benny dijo que el hospital había identificado que el Sr. Luo tenía un infarto agudo de miocardio y que la mutua proporcionó una explicación restrictiva especial de la enfermedad en el texto, lo que resultó en que el Sr. Luo no cumplir con los requisitos, rechazar el reclamo. Una interpretación tan literal es realmente un sarcasmo.

"La enfermedad del Sr. Luo ha sido diagnosticada como infarto agudo de miocardio por China Pacific Insurance Company y la reclamación ha sido pagada. Desde la perspectiva del razonamiento analógico, no hay problema de que la enfermedad sea una enfermedad crítica en "El sentido del seguro. Así que solo podemos entender que las afirmaciones de Weibao son demasiado duras", dijo sin rodeos el entrenador Benny.

Las contribuciones de los miembros continúan aumentando.

Radar Finance notó que en junio de 2018, se lanzó la plataforma de ayuda mutua en línea "Mutual Insurance" en Alipay. Su punto promocional era "Únase por 0 yuanes y disfrute de hasta 300.000 de protección". 9 días El número de usuarios superó los 100.000.

En 2019, la asistencia mutua en red marcó el comienzo de la entrada de los principales gigantes de Internet. "Ninghu Bao" de Suning Financial y "360 Mutual Assistance" de 360 ​​se lanzaron uno tras otro. Meituan y Baidu también lanzaron "Meituan Mutual Assistance" y "Lighting Mutual Assistance", respectivamente. Junto con la cooperación fácil y la cooperación con gotas de agua que habían logrado grandes logros en este campo antes, la cooperación en línea se convirtió en un éxito.

En el mismo año, el número real de participantes en las plataformas de ayuda mutua en línea de China alcanzó 654,38+50 millones. El "Libro blanco de la industria de la ayuda mutua en línea" publicado por el Instituto de Investigación Ant Group muestra que el número de participantes en la ayuda mutua en línea alcanzará los 450 millones en 2025, lo que abarca aproximadamente el 32% de la población total de China.

Radar Finance ha observado que el número de personas en el pico de Hubao se ha mantenido estable en 105 millones. Con una gran cantidad de usuarios que abandonan, el número actualmente supera los 90 millones.

Durante el proceso de desarrollo, Hubao encontró una gran cantidad de quejas.

Ahora puedes obtener 1387 resultados al buscar Hubao en la plataforma de quejas de Black Cat. La mayoría de los consumidores se quejaron de que Hubao estaba deduciendo tarifas inexplicablemente, y algunos consumidores ni siquiera sabían que las habían deducido durante más de un año.

Radar Financial calificó al servicio de atención al cliente de Alipay como víctima. El servicio de atención al cliente dijo que unirse a Hubao no es una operación sencilla que se pueda completar con un solo clic. Ya sea que se una a través de un evento o un enlace compartido por su familia, debe ingresar una contraseña de pago y unirse requiere al menos tres o cuatro pasos. Para circunstancias específicas, infórmenos del número de teléfono móvil vinculado a Xianghubao.

Cabe mencionar que algunos internautas dijeron que llamaron al servicio de atención al cliente manual después de descubrir deducciones irrazonables. La otra parte también dijo que necesitaba ingresar una contraseña para abrirlo, pero él y muchas personas a su alrededor no recordaban operaciones similares.

Algunos internautas revisaron la cantidad de donaciones desde el establecimiento de Xiang Xiangbao y descubrieron que en 2019 y de enero a marzo, las donaciones fueron de 3 centavos, 3 centavos y 1 centavo respectivamente en el primer período de; En 2020, la contribución había alcanzado los 4,23 centavos de yuan; en abril de 2021, el prorrateo proporcionado por el Sr. Luo mostró que el prorrateo había superado los 6 yuanes.

La plataforma muestra el monto asignado en cada período = (ayuda mutua + tarifa de gestión) / número de miembros asignados La tarifa de gestión aumenta con el aumento del número de rescatistas. Actualmente, aunque el número de miembros evaluados está disminuyendo gradualmente, el número de miembros que Hu Hubao necesita ayudar sigue aumentando. A partir de la segunda fase de 65438 en febrero de 2020, el número de miembros de la ayuda se ha mantenido estable en alrededor de 3.700. Para la segunda fase de 65438 en febrero de 2026, superó los 4.000 y continúa creando máximos históricos.

A juzgar por las tendencias anteriores, las contribuciones mutuas seguirán aumentando. Bajo el tema de Weibo #HuBaoContributionRising#, muchos internautas dijeron que habían elegido abandonar HuBao porque no podían soportar la gran cantidad de contribuciones.

¿Cuánto tiempo podrá sobrevivir Hubao mientras la supervisión se endurece?

Actualmente, la industria de Hubao ha experimentado cambios disruptivos. En primer lugar, plataformas de pequeña escala como Zebra Club, Future Cooperación, Tongxin Cooperación y Dashu Cooperación se cerraron una tras otra en agosto de 2020, Guanghuang Cooperación terminó y Baidu se convirtió en la primera empresa entre los gigantes de Internet en retirarse de Guanghuang; Cooperación. En octubre de 2021, Meituan Huzhu anunció que cesaría sus operaciones a finales de mes debido a ajustes comerciales y luego, en marzo, Yihuzhu y Shuidi Huzhu también suspendieron los servicios en una semana;

A juzgar por el número de participantes antes del cierre, cada plataforma tiene una tendencia a la baja en distintos grados.

Entre ellos, el motivo para apagar las luces fue que el número de participantes en el plan era inferior a 500.000; la plataforma de ayuda mutua de Meituan tenía un número máximo de 34 millones de miembros, pero el número de miembros. se había reducido a la mitad a 150.000 antes del cierre. En el pico de Shuidi Huazhu, el número de partícipes alcanzó los 43,52 millones, y antes del cierre solo quedaban 115.700 personas; antes del cierre, el número de partícipes era superado solo por Huazhu, con sólo 17,348 millones de personas;

El abogado Li Ya dijo que los productos de seguros de Internet han sido reconocidos como productos financieros por las autoridades reguladoras y requieren una licencia de las autoridades reguladoras para participar en actividades financieras. Sin embargo, la "Advertencia de riesgo sobre actividades de seguros como los" Planes de asistencia mutua "" emitida por la Comisión Reguladora Bancaria de China establece claramente que los principios operativos de los "planes de asistencia mutua" y los seguros mutuos son diferentes, y sus entidades operativas no están calificadas para seguro mutuo, por lo que no están sujetos a la Ley de Seguros de la República Popular China 》 y otras leyes y regulaciones relevantes.

Radar Finance ha observado que la supervisión ha generado riesgos relevantes en repetidas ocasiones.

El "Informe sobre seguros personales en Internet 2018" publicado por la Asociación de Seguros de China señaló que los productos de "seguros mutuos" disfrazan los planes de asistencia mutua en línea como seguros mutuos. Aunque atrajo a un gran número de clientes para solicitar un seguro en un corto período de tiempo, las autoridades reguladoras lo detuvieron por supuestamente no utilizar los términos y tarifas de informes según lo requerido, publicidad engañosa y divulgación de información insuficiente. impacto adverso.

El 3 de septiembre de 2020, el sitio web oficial de la Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China señaló en el "Análisis de actividades de seguros comerciales ilegales y sugerencias de contramedidas" que "algunas plataformas de ayuda mutua en línea tienen una gran cantidad de miembros y operan sin una licencia. El riesgo no se puede ignorar. Algunas plataformas prepagas pueden formar fondos acumulados, lo que puede generar riesgos sociales si no se manejan y administran adecuadamente". Xiao Yuanqi dijo: "La caridad pertenece a la caridad. participar en seguros financieros bajo el lema de asistencia mutua, se desviará de la esencia de la asistencia mutua: “Todas las actividades financieras deben operarse con una licencia”.

Li Ya señaló que con el cierre de otras plataformas de ayuda mutua en línea, Xiang Xiangbao no estará solo. "Los productos de Hubao son de gran escala y creo que las autoridades reguladoras también considerarán los efectos sociales. Hubao también enfrenta problemas como la rectificación y la transformación".

"La plataforma de ayuda mutua en línea en sí no es una compañía de seguros con el fin de expandir otros negocios relacionados de la compañía, lo que llevó a una expansión ciega del negocio, primas bajas, cláusulas de protección no profesionales, cobertura de seguro limitada y falta de supervisión y moderación por parte de la Ley de Seguros y las autoridades de la industria de seguros, lo que provocó malentendidos. para los asegurados una vez que están fuera de peligro, no sólo económicamente para la gente de abajo, es un golpe y un trauma psicológico”, dijo con franqueza el entrenador Benny.