¿Cómo analizar las habilidades de redacción de un metanálisis?
El metaanálisis, llamado metaanálisis en chino, es un método de análisis de datos de investigación existentes utilizando métodos estadísticos. Para dar un ejemplo simple, como la relación entre el control preoperatorio del azúcar en sangre y las complicaciones quirúrgicas, supongamos que hay 12 ECA y los resultados de cada artículo son diferentes. Lo que se obtiene a través del análisis cuantitativo es una conclusión con un tamaño de muestra mayor y una teoría más confiable. Por supuesto, este análisis no es en absoluto rígido. Por ejemplo, cuando analiza, puede realizar análisis adicionales según el tipo de cirugía, el rango de azúcar en sangre original, el nivel de azúcar en sangre después del control y los tipos de complicaciones. Los resultados obtenidos de esta manera no serían posibles en un solo estudio.
Entiendo qué es el meta, por lo que todos consideran que es una forma de escribir que no requiere "experimentación". Los temas son infinitos, por lo que algunas personas lo utilizan como medio para publicar artículos. Se dice que cierto dios en Shanghai ha publicado más de 100 artículos este año, muchos de los cuales son meta. Pero, de nuevo, no importa cuál sea su propósito, es difícil escribir un buen metanálisis si no controla estrictamente la calidad de su metanálisis o no tiene buenas ideas. Por lo tanto, animo a las personas con ideas (independientemente de si pueden escribir un metanálisis, o incluso si no pueden escribir nada) a escribir metanálisis significativos, pero no recomiendo que las personas que dominan el metanálisis escriban un gran número. de dichos artículos. Uno o dos artículos son suficientes.
2. Las ideas son siempre el alma del metanálisis, ¡y la selección del tema es lo más importante!
Creo que todos los estudiantes que se están preparando para escribir un metanálisis están muy confundidos: ¿por qué se publican todos los temas que quiero escribir, pero algunos son difíciles de escribir o simplemente no hay suficientes artículos? Hay muchas razones para esto. En primer lugar, el metanálisis, como método de análisis que se ha desarrollado constantemente en los últimos años, ha sido escrito por muchas personas, por lo que se han escrito temas importantes y una gran cantidad de bases de ECA. En segundo lugar, muchos estudiantes de medicina aún no han alcanzado el dominio de las búsquedas bibliográficas. Una persona sólo puede encontrar tres o cuatro artículos sobre un tema, y algunas personas pueden encontrar más de una docena de artículos. Pero ambas cosas son secundarias. La razón principal es que me falta atención continua a mi propio tema y campo, y es difícil que de repente se me ocurra una buena idea, además, no estudio mi campo con suficiente profundidad; Incluso si tienes buenas ideas, a menudo te rindes en medio del pensamiento.
El primer y único metaartículo que publiqué hasta ahora fue en realidad el resultado de mi propia atención por adelantado y fue publicado en una de las principales revistas ortopédicas. Todos los demás temas de búsqueda aleatoria fueron rechazados por la revista. Desde que tenía 10 años, todavía vivía en Zijingang. Visité Lilac Garden y JBJSA para conocer algunos avances académicos. Sin embargo, me atrajeron dos artículos en Nueva Inglaterra, que eran dos ECA que cuestionaban el efecto de la vertebroplastia (PVP). ). Más tarde encontré un ECA similar en The Lancet. Después de la búsqueda, hay alrededor de seis o siete artículos, y todas las conclusiones de estos artículos apoyan el PvP. No fue hasta el 11 de junio que entré en contacto con el metanálisis. De repente se me ocurrió que nadie había escrito antes el meta de un tema tan bueno. Posteriormente, revisé las directrices de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) y comparé cuidadosamente sus referencias. Pensé que era un buen tema controvertido, así que comencé a recopilar materiales y a escribir. Debido a que me preocupaba que otros me ganaran, solo me tomó dos meses revisar el estilo de escritura, pero me tomó mucho tiempo recopilar la información en la etapa inicial. En mayo de este año se aceptaron 11 presentaciones y la versión electrónica se publicó en junio. Durante este período fue revisado dos veces. El revisor tenía muchas preguntas, pero su actitud fue buena. Después de la publicación del artículo, sorprendentemente, AAOS respondió en la página de inicio de la sección de investigación (Headline News 27/7/12), insistiendo en la exactitud de las pautas/identificación de IP. Los estudiantes de la Universidad de Zhejiang pueden iniciar sesión directamente y dejar una dirección de correo electrónico allí, y el personal los ayudará a buscar documentos y enviarlos a su correo electrónico.
(2) Jiankang Shixun/, la base de datos comprada por un hospital afiliado requiere una contraseña (puede enviarme un mensaje de texto si es necesario), pero parece haber caducado en septiembre de este año.
Guarde los resultados de la búsqueda a tiempo cuando realice la búsqueda (si Pubmed se puede registrar, puede guardarlo). Los pasos de búsqueda deben reflejarse en la siguiente tabla del artículo.
4. Evaluación de la calidad de la literatura y extracción de datos. En realidad, no hay nada específico que presentar en esta parte, que también es el punto más molesto. Lea atentamente el artículo para encontrar todos los datos que puede utilizar. Aprenda a convertir datos, como medir la media y la DE directamente desde el gráfico, convertir datos de cuartiles a media + DE, cómo estimar la DE cuando solo hay media, etc.
Si eso no funciona, puede comunicarse con el autor original y solicitar cortésmente los datos. Prepare el formulario con anticipación y complete los datos. Utilice solo un dato para cada cuadrícula. Cuando lo traslades al software de análisis, verás muchos cambios. En términos de evaluación de la calidad de la literatura, deberíamos leer más artículos de otros, aprender de los métodos de evaluación de otras personas y evaluar la calidad de la investigación que presentamos. No olvide anotar la información básica de la literatura importada. La evaluación de la calidad de la literatura es muy importante y determina la credibilidad del meta. En el caso de documentos de baja calidad, incluso se pueden eliminar directamente del análisis.
Utilicé el "Formulario de análisis de calidad de la literatura sobre cirugía de espalda baja", que tiene doce elementos en total (consulte la imagen para obtener más detalles, no traducida). Si se ha realizado la investigación, a cada evaluación de calidad se le asignará una puntuación Y, un punto, acumulado, y la calificación de calidad se dividirá de mayor a menor.
5. Análisis de datos
El análisis de datos es el foco del metanálisis. Actualmente no hay muchos programas de uso común, pero se recomiendan Stata y RevMan. RevMan es fácil de usar, las imágenes son hermosas, es producido por Cochrane y reconocido por varias revistas. La desventaja es la falta de algunas funciones complejas. Tomemos a Revman como ejemplo:
La columna de datos utiliza el método de entrada "estilo tonto".
Lo anterior es el resultado (tengo PS y se ve bien). No entraré en detalles sobre la operación específica. Échale un vistazo.
Pero hay algunos puntos que es necesario explicar:
(1) Heterogeneidad: puede evaluarse mediante I2, lo que significa que hay demasiadas diferencias entre diferentes estudios. Si la heterogeneidad es demasiado grande, los resultados del análisis no serán confiables. Las soluciones incluyen análisis de regresión y análisis de subgrupos.
(2) Modelo aleatorio y modelo fijo: esto es difícil de entender. Sólo recuerda: si I2 es mayor que 50%, usa el modelo estocástico, de lo contrario es al revés.
(3) Análisis de regresión: el análisis de regresión no se puede implementar directamente en Revman, por lo que se puede utilizar Stata. Si el número de artículos introducidos es inferior a 10, el análisis de regresión no puede (o no es necesario).
(4) Análisis de subgrupos: según diferentes factores, se divide en diferentes subgrupos y se analiza por separado. Por ejemplo, si se trata de un estudio aleatorio, se puede: 1. Reducir la heterogeneidad; 2. Descubra los factores que afectan los resultados
6. Evaluación de la calidad de cada análisis
Esto es diferente de la evaluación de la calidad de la literatura anterior. Es evaluar la calidad de cada análisis. El estándar comúnmente utilizado es el nivel (lo puedes encontrar en Google y está descrito en el software. De hecho, este software es completamente redundante, pero tiene ciertos aspectos).
También hay un gráfico de embudo, que creo que todo el mundo conoce. También es necesario evaluar el sesgo de publicación, algo que Revman puede hacer y es muy fácil de usar.
7. Redacción y Presentación
Así, con los elementos anteriores, podrás redactar una introducción y un análisis. No hay diferencia entre envío y artículos generales, pero hay algunos puntos a tener en cuenta:
(1) Si todas las revistas enviadas deben realizar un metanálisis. Si la revista que envía cumple con sus expectativas psicológicas también se puede combinar con las características de la escuela/hospital, como las principales revistas suscritas por la escuela.
(2)Selección del tipo de artículo. Se considera que el metanálisis son diferentes tipos de artículos en diferentes revistas, algunos son revisiones, es decir, revisiones, algunos son artículos y algunos son revisiones sistemáticas, pero en ISI se pueden encontrar artículos. Los artículos de graduación y promoción son muy diferentes de las revisiones, por lo que si lo necesita, puede usar ISI para verificar los tipos de artículos que se muestran en ISI, porque si lo ascienden, debe abrir un certificado de búsqueda ISI en la biblioteca de la escuela, por lo que Eso es lo que se muestra.
(3) Finalmente, a diferencia de la investigación experimental, es probable que el metanálisis sea reemplazado y sus esfuerzos sean en vano, ¡así que asegúrese de ser rápido! ¡recordar!