¿Cuáles son las principales enfermedades reguladas por el estado?
1. Como el cáncer de pulmón, el cáncer de estómago y el cáncer de hígado.
2. Enfermedades cardiovasculares. Los ejemplos incluyen infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca y enfermedad de las válvulas cardíacas.
3. Enfermedad cerebrovascular. Incluyendo infarto cerebral a gran escala o hemorragia cerebral.
4. Insuficiencia renal. Como la uremia.
5. Enfermedades del sistema nervioso. Como secuelas de meningitis, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Alzheimer grave.
6. Enfermedad hepática. Como cirrosis hepática, cáncer de hígado, etc.
7. Enfermedades respiratorias. Los ejemplos incluyen EPOC y asma.
Además, también se dan casos que incluyen trasplante de órganos importantes o trasplante de células madre hematopoyéticas, tumores cerebrales benignos, coma profundo, sordera en ambos oídos, ceguera en ambos oídos, parálisis, cirugía de válvula cardíaca, neuromotora grave. enfermedad, pérdida del habla, grave Hasta 25 enfermedades, incluidas la anemia aplásica y la cirugía aórtica. Estas enfermedades a menudo requieren tratamiento y manejo a largo plazo y tienen un impacto significativo en los pacientes y sus familias.
El alcance del seguro médico para enfermedades críticas no incluye: 1. Personas que buscan tratamiento en hospitales no designados sin aprobación, excepto para rescate de emergencia. 2. Por enfermedades profesionales, accidentes de trabajo o reincidencia de accidentes de trabajo. 3. Lesiones producidas por accidentes de tráfico. 4. Lesiones causadas por la propia violación de las leyes y reglamentos nacionales. 5. La intoxicación alimentaria es causada por accidentes de responsabilidad. 6. Suicidio provocado por autotratamiento, salvo enfermedad mental. 7. Lesiones causadas por negligencia médica. 8. Gastos médicos que deben ser pagados por la persona de acuerdo con las normas del país y de esta ciudad.
En resumen, las leyes de nuestro país tienen regulaciones claras sobre el alcance del seguro de enfermedades críticas. En la práctica judicial, la determinación del seguro por enfermedades críticas debe ser determinada legalmente por instituciones médicas profesionales. Debido a que los elementos especificados en el seguro por enfermedades críticas son muy similares en muchos casos al seguro por enfermedades no críticas, la determinación del seguro por enfermedades críticas debe ser muy precisa. , para evitar errores en la determinación del seguro de enfermedades críticas.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.