Política nacional para aumentar la tasa de fertilidad
Grupo de investigación sobre innovación en políticas de fertilidad y tasa de fertilidad total de China
En los últimos años, la tasa de fertilidad total de mi país ha seguido disminuyendo y el problema de “Baja tasa de natalidad y envejecimiento de la población” Muy grave. La tendencia a que las familias de edad avanzada se conviertan en hogares vacíos, vivan solas, con menos personal y sin hijos seguirá desarrollándose en profundidad. La carga para las familias aumentará, y los gastos de seguridad social, como pensiones, seguros, seguros médicos y honorarios de enfermería, aumentarán significativamente. El aumento de la población de edad avanzada, enferma y discapacitada también hará que la salud y el cuidado de las personas mayores sean una cuestión social destacada.
Promover el nivel moderado de fertilidad 3 es una de las medidas más efectivas para que el país responda al desafío del envejecimiento de la población y promueva un desarrollo equilibrado y sostenible a largo plazo de la población. estructura de la población, ampliar la oferta de nueva fuerza laboral y reducir la tasa de dependencia de la población de edad avanzada, reducir el nivel máximo de envejecimiento, aliviar los conflictos intergeneracionales, aumentar la vitalidad general de la sociedad, maximizar el papel activo de la población en la economía y desarrollo social y tomar firmemente la iniciativa estratégica.
La tasa de fecundidad total1 se refiere al número promedio de hijos nacidos de mujeres en edad fértil en una región. Es necesaria una tasa de fertilidad total de 2,1 (nivel de reemplazo generacional) para mantener la población de la próxima generación igual a la población de la generación anterior. 2. La disminución de la tasa de natalidad se refiere al proceso en el que disminuye el aumento y la proporción de niños de 0 a 14 años, y la tendencia y el fenómeno de una tasa de fertilidad baja y continua. Tener menos hijos conducirá a una "reducción de la fuerza laboral" en 15 a 20 años, es decir, el número total de nuevas personas en edad de trabajar (entre 16 y 59 años) se reducirá, e incluso la oferta será insuficiente. Internacionalmente, una tasa de fertilidad total superior a 5,0 se define generalmente como tener demasiada descendencia; 5,0 ~ 3,0 es poliploidía grave; 3,0 ~ 2,4 es multilocular; 2,1 ~ 1,8 es población minoritaria; severamente reducida; la población menor de 1,5 años es una súper minoría. En la actualidad, China y Beijing ya se encuentran en la etapa de tasas de natalidad súper bajas.
3 El nivel de fertilidad moderado se refiere a una tasa de fertilidad de intervalo que es consistente con los deseos de fertilidad de la mayoría de las familias y las leyes del desarrollo de la población. En la teoría demográfica, generalmente se refiere a una "tasa de fertilidad baja cerca del nivel de reemplazo", que fluctúa alrededor del nivel de reemplazo (tasa de fertilidad total/TGF = 2,1) (el rango elástico es 1,8 ~ 2,5). Esto es para mantener una reproducción saludable. de la población y garantizar su longevidad. Debido a la gran base demográfica de mi país, la tasa de fertilidad total de 1,8 es más propicia para el desarrollo coordinado de la población, la economía, la sociedad, los recursos y el medio ambiente. El objetivo esperado fijado en el "Plan Nacional de Desarrollo de la Población (2016-2030)" es que la tasa de fertilidad total de China sea de 1,8 entre 2020 y 2030.
El período del "Decimocuarto Plan Quinquenal" es un período de inflexión crítico para promover ajustes importantes en la orientación estratégica del desarrollo demográfico. Es urgente promover la consecución de niveles moderados de fertilidad. En mayo de este año, el Comité Central del Partido Comunista de China revisó y aprobó la "Decisión sobre la optimización de la política de fertilidad para promover el desarrollo equilibrado de la población a largo plazo", que inmediatamente se convirtió en el centro de atención del público. Por lo tanto, investigamos cuestiones relevantes y presentamos sugerencias relevantes sobre cómo ajustar y mejorar las políticas de apoyo a la fertilidad.
1. Antecedentes de la tasa total de fertilidad
(1) La evolución de la reforma de la política de fertilidad en China
Desde 1949, la política de fertilidad ha experimentado cuatro cambios importantes: Primero , de 1949 a 1953 se fomentó el parto; se restringieron el control de la natalidad y el aborto. La segunda es la etapa de planificación familiar laxa de 1954 a 1977: de la planificación familiar a la política de "escasez tardía". La tercera es la etapa de estricta planificación familiar de 1978 a 2013: la política de un solo hijo, la política de "un hijo y medio" y la política de "dos hijos". 4. A partir de 2013 se flexibilizará la etapa de planificación familiar: de "dos hijos solos" a "dos hijos en total" y "tres hijos en total".
La Tercera Sesión Plenaria del XVIII Comité Central del Partido Comunista de China en 2013 propuso "lanzar la implementación de la política de dos hijos para los miembros de una familia unifamiliar, ajustar y mejorar gradualmente la política de fertilidad, y promover el desarrollo equilibrado de la población a largo plazo". En 2015, la Quinta Sesión Plenaria del XVIII Comité Central del Partido Comunista de China propuso “implementar integralmente la política de los dos hijos, mejorar la estrategia de desarrollo poblacional y llevar a cabo activamente acciones para responder al envejecimiento de la población”. El informe del XIX Congreso Nacional del Partido Comunista de China en 2017 propuso “promover la coordinación y conexión entre las políticas de fertilidad y las políticas económicas y sociales relacionadas”. Ese mismo año, el Consejo de Estado emitió el "Plan Nacional de Desarrollo de la Población (2016-2030)", proponiendo que "el desarrollo demográfico equilibrado debe considerarse como una estrategia nacional importante, teniendo como línea principal la promoción del desarrollo demográfico equilibrado y el mantenimiento del nivel de fertilidad". control dentro de un rango adecuado, y respondiendo activa y eficazmente a los riesgos y desafíos." ". La Cuarta Sesión Plenaria del XIX Comité Central del Partido Comunista de China en 2019 propuso "optimizar la política de fertilidad y mejorar la calidad de la población", que fue la primera vez que se propuso "optimizar la política de fertilidad". En 2020, la Quinta Sesión Plenaria del XIX Comité Central del Partido Comunista de China establecerá la respuesta activa al envejecimiento de la población como estrategia nacional y tomará medidas importantes para "reducir los costos del parto, el cuidado de los niños y la educación". Las "Recomendaciones del Comité Central sobre la formulación del 14º Plan Quinquenal para el Desarrollo Económico y Social Nacional y los objetivos a largo plazo para 2035" proponen que "es necesario promover la consecución de niveles moderados de fertilidad, mejorar la inclusividad de las políticas de fertilidad , y promover la integración de las políticas de fertilidad y las políticas económicas y sociales, emparejando y conectando, reduciendo la carga familiar de la maternidad, el cuidado y la educación, liberando el potencial de la política de natalidad”, y por primera vez propuso “mejorar la inclusividad de la política de natalidad”. ”. El 31 de mayo de 2021, el Buró Político del Comité Central chino celebró una reunión y propuso optimizar aún más la política de fertilidad e implementar la política y medidas de apoyo para que una pareja pueda tener tres hijos.
(2) La situación actual de la baja tasa de fertilidad de China
Después de alcanzar un punto alto en la década de 1960, la tasa total de fertilidad de China comenzó a entrar en un ciclo descendente continuo.
En 1991, la tasa de fertilidad total fue de 1,65, cayendo por primera vez por debajo del nivel de reemplazo de 2,1, y China entró en el ranking de países con bajos niveles de fertilidad. Los datos del Sexto Censo Nacional de 2010 muestran que la tasa de fertilidad total de mi país ha sido inferior a 1,5. En 2013 y 2020, la tasa de fertilidad total de China fue de 1,3, que una vez más cayó por debajo de la línea de advertencia internacionalmente reconocida de 1,5 y se encuentra en un nivel extremadamente bajo. bajo nivel de fertilidad.
Tendencia de la tasa de fertilidad total de China (1950-2020)
Actualmente, la tasa de fertilidad total de China no solo es inferior al promedio mundial de 2,47, sino también inferior al 1,67 de los países de alto nivel. economías de ingresos altos ocupan el puesto 149 en las estadísticas de la tasa de fertilidad total del mundo. Las zonas urbanas de la costa oriental, incluida Beijing, han tenido niveles de fertilidad ultrabajos durante muchos años, con una tasa total de fertilidad inferior a 15.
Cuando la tasa de fertilidad total es inferior a 1,3, se denomina tasa de fertilidad ultrabaja. Esto es el resultado de condiciones socioeconómicas y culturales a largo plazo que no favorecen la fertilidad. En comparación con la trampa de la baja fertilidad, aumentar la fertilidad será más difícil.
En comparación con el nivel de reemplazo generacional de 2,1, la tasa de fertilidad total de Japón de 1,4 significa que el número de personas nacidas en cada dos generaciones en Japón disminuirá en aproximadamente 1/3, y la tasa de fertilidad total de Corea del Sur de 0,98 significa que el número de personas nacidas en cada dos generaciones en Corea del Sur disminuirá. La población disminuirá en más del 50%.
En segundo lugar, la experiencia internacional en el aumento de las tasas de fertilidad
Para hacer frente a la baja tasa de natalidad después de la transición demográfica, los países desarrollados generalmente fomentan vigorosamente la natalidad, pero la tasa total de fertilidad ha sido limitada. o incluso disminuyendo, y todavía está lejos de alcanzar el nivel más bajo, por debajo del nivel de reemplazo generacional del 2,1.
Comparación de las tasas de fertilidad total y políticas de apoyo en algunos países o regiones
Francia es el único país desarrollado que mantiene una tasa de fertilidad alta, con una tasa de fertilidad total cercana a 2. Según una evaluación de las políticas de fomento de la fertilidad de Francia y otros países de la OCDE, entre las cuatro políticas de apoyo que se han implementado, incluidas licencias garantizadas, subsidios económicos, servicios de cuidado infantil y apoyo al empleo de las mujeres, el nivel de inscripción en guarderías es el más relevante. al aumento de la tasa de fertilidad. La tasa media de cuidado infantil en los países de la OCDE es del 34,2% y en Francia del 51,9%. La tasa de fertilidad sigue siendo baja.
Los datos de una encuesta de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar muestran que más del 30% de las familias con bebés y niños pequeños de 0 a 3 años en mi país necesitan servicios de cuidado infantil, pero la tasa de inscripción de bebés y niños pequeños El porcentaje de niños de 0 a 3 años en diversas instituciones de cuidado infantil es solo del 4,1%.
Según el "Libro Verde sobre la Mujer (2006-2007)" publicado por el Instituto de Investigación de la Mujer de la Federación Panchina de Mujeres, la tasa de matriculación de bebés y niños pequeños de 0 a 3 años en Beijing es 21,4%. Entre los padres encuestados en Beijing y Shanghai, el 55,3% y el 69,8%, respectivamente, creían que los bebés y los niños pequeños menores de tres años eran adecuados para las guarderías, y el 24,8% y el 23,9% de los padres tuvieron la experiencia de no poder encontrar una guardería. . Estas personas son principalmente familias de doble ingreso y familias de bajos ingresos. Entre los padres encuestados, el 90% de los padres en Beijing cree que es necesario desarrollar guarderías.
Investigaciones relevantes muestran que la proporción del gasto en bienestar familiar está relacionada con los niveles de fertilidad. La relación promedio entre el gasto en bienestar de los hogares y el PIB en los países de la OCDE es de alrededor del 2,4%, y en Francia es del 3,7%. Además, la protección de los derechos laborales de las mujeres está relacionada con su nivel de fertilidad. Cuanto menor es la brecha de empleo entre hombres y mujeres, mayor es el nivel de fecundidad. La correlación entre la duración de las licencias y el nivel de fertilidad es débil, porque existe una cierta contradicción entre extender el tiempo de licencia de las mujeres y proteger sus derechos laborales. Gracias al apoyo conjunto del Estado y la sociedad, Francia ha creado un sistema relativamente completo de cuidado y custodia infantil y un mecanismo de seguridad social para niños de 0 a 3 años de edad, ha establecido un sistema estándar para los servicios de cuidado de bebés y niños e incluye la educación preescolar. etapa para los mayores de tres años en la etapa de educación obligatoria. Se recomienda aprender de la experiencia internacional exitosa, aclarar la responsabilidad principal del gobierno en los servicios públicos de cuidado infantil, aumentar la oferta de bienestar público e incorporar servicios de cuidado infantil para bebés de 0 a 3 años al sistema de educación preescolar inclusivo.
Tres. Sugerencias para aumentar la tasa de fertilidad
Es mejor mejorar la política de apoyo a la fertilidad más temprano que tarde. La atención debería centrarse no sólo en estimular el deseo de tener hijos y aumentar la población, sino también en mejorar la tasa de fertilidad. calidad de la población para resolver científicamente el problema de cómo criar a los niños, revertir efectivamente el nivel ultrabajo de fertilidad, promover la mejora tanto en la cantidad como en la calidad de la población y lograr el objetivo de un desarrollo equilibrado de la población a largo plazo.
Derecho al retorno a la familia.
Tener o no hijos siempre ha sido una elección voluntaria para las familias y los individuos, y el Estado generalmente no interfiere. En circunstancias especiales, el control obligatorio de la natalidad y las políticas de planificación familiar también son medidas necesarias para garantizar el desarrollo sostenible del país. Sin embargo, las medidas para obligar a que el Estado controle los derechos reproductivos deberían ser una política gradual y no un medio normal. En circunstancias no específicas, el Estado debería devolver los derechos reproductivos a las familias y a los individuos. Como política nacional básica en una etapa histórica específica, la política de planificación familiar de China ha hecho contribuciones históricas al desarrollo económico y social del país y ha promovido efectivamente un desarrollo económico y un progreso social rápidos y sostenidos. Con el desarrollo y el progreso de la sociedad, el problema de la baja tasa de natalidad y el envejecimiento de la población sigue surgiendo, y la estructura de la población ha experimentado cambios fundamentales. Fomentar y optimizar las políticas de fertilidad se han convertido en intervenciones importantes en la nueva era para evitar que los riesgos demográficos se conviertan en crisis demográficas. Por lo tanto, se recomienda acelerar la reforma de las políticas de fertilidad, revisar a fondo las leyes relacionadas con la planificación familiar, liberalizar el control de la natalidad, devolver los derechos reproductivos a las familias y a los individuos, respetar la autonomía en la toma de decisiones sobre fertilidad, mejorar la inclusividad de las políticas de fertilidad, y eliminar las restricciones políticas a la fertilidad de las mujeres solteras. Las medidas de apoyo del Estado para fomentar el parto se determinan en función de las necesidades de desarrollo social y la asequibilidad económica. Hasta el tercer hijo tenemos derecho a incentivos y bonificaciones, no existen sanciones ni premios por más de tres hijos.
(2) Mejorar las prestaciones de maternidad para mujeres embarazadas y reducir los costes de cuidado infantil.
Haremos un buen trabajo en la gestión sistemática de las mujeres embarazadas, promoveremos activamente la reforma de los métodos de pago de los gastos médicos de maternidad y brindaremos servicios básicos gratuitos de parto antes, durante, durante y después del embarazo para las mujeres embarazadas con tres hijos o menos. Incluir la reproducción asistida, el tratamiento de infertilidad y otros gastos médicos relacionados en el ámbito de reembolso del seguro médico de maternidad para mejorar aún más el nivel de las prestaciones del seguro de maternidad.
Aumentar la oferta efectiva de servicios de enfermería inclusivos y estandarizar el desarrollo de diversas formas de servicios de cuidado de bebés y niños. Establecer y mejorar instalaciones de servicios de cuidado infantil urbanos y rurales y sistemas de políticas de apoyo para bebés de 0 a 3 años de edad, y alentar y apoyar a empresas e instituciones calificadas para que establezcan instituciones estandarizadas de servicios de cuidado infantil de pequeña escala cercanas para los empleados según sus lugares de trabajo. Al mismo tiempo, se dará prioridad a las familias con muchos hijos en términos de impuestos familiares, número de viviendas públicas de alquiler, tipos de interés de préstamos para viviendas comerciales y loterías en las grandes ciudades.
Mejorar la calidad de la población natal.
Fortalecer la prevención y tratamiento integral de defectos congénitos, y fortalecer el desarrollo de capacidades para cuidados críticos de mujeres embarazadas y recién nacidos. Fortalecer la gestión sanitaria de la vida embarazo, establecer un sistema de seguridad en salud reproductiva que abarque todo el ciclo y proceso, e integrar la salud reproductiva de los adolescentes, los servicios de anticoncepción, los exámenes prematrimoniales, la atención de salud previa al embarazo, la atención de salud durante el embarazo, el parto hospitalario, la atención de salud posparto, cuidado de la salud infantil, etc. , promover todo el proceso de eugenesia y atención posnatal, y reducir continuamente la incidencia de enfermedades genéticas, malformaciones y discapacidades en los recién nacidos.
(D) Establecer un ambiente social amigable para personas de todas las edades.
El concepto de construir una sociedad amigable con las personas mayores recorre todo el proceso de planificación, construcción y gestión urbana para mejorar la comodidad y la seguridad de todas las personas. Todo tipo de lugares públicos deben estar equipados con instalaciones sin barreras e instalaciones maternoinfantiles de acuerdo con la normativa. Crear un entorno de apoyo social favorable a la familia, consolidar la base social y cultural favorable al parto, reducir la discriminación laboral contra las mujeres y crear un entorno social integral y favorable a las edades en el parto, los niños, la familia, las mujeres y la vejez.