Proceso ambulatorio de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales

1. Tratamiento médico: los residentes deben presentar sus tarjetas de identificación y tarjetas de seguro médico para buscar tratamiento médico en hospitales o clínicas.

2. Pago: Después de la visita, los residentes deben pagar los gastos de su bolsillo.

3. Solicitar una factura: Los residentes deben solicitar una factura para pacientes ambulatorios. La factura debe incluir el nombre, dirección, número de teléfono, nombre del médico, fecha del tratamiento, elementos de diagnóstico y tratamiento, etc. o clínica.

4. Solicitud de reembolso: los residentes llevan facturas de pacientes ambulatorios, recetas médicas, tarjetas de identificación personal y tarjetas de seguro médico al centro de seguro social local o a la agencia de seguro médico para solicitar el reembolso. Al realizar el reembolso, debe completar el formulario de solicitud de reembolso e indicar la fecha del tratamiento, los elementos del diagnóstico y tratamiento y otra información.

5. Revisión: El centro de seguridad social o la agencia de seguro médico revisará el formulario de solicitud de reembolso y los materiales relacionados. Después de pasar la revisión, el monto del reembolso se depositará en la cuenta del seguro médico personal del residente.

6. Recibir reembolso: Los residentes pueden recibir reembolso en las sucursales bancarias o centros de seguridad social designados por la tarjeta de seguro médico.

¿Qué materiales se necesitan para el reembolso ambulatorio del seguro médico para residentes urbanos y rurales?

1. Tarjeta de seguro médico para residentes urbanos y rurales: La Tarjeta de seguro médico para residentes urbanos y rurales es uno de los documentos necesarios para participar en el seguro médico de residentes urbanos y rurales. liquidación de gastos médicos y reembolso fuera del sitio.

2. Factura de paciente ambulatorio: Una factura de paciente ambulatorio es una lista de gastos emitidos por el hospital cuando el paciente consulta a un médico, que incluye información como los gastos de tratamiento del paciente.

3. Bono médico: El bono médico se refiere a los documentos de respaldo que utilizan los pacientes cuando visitan a un médico, como registros médicos ambulatorios, informes de exámenes, etc.

En resumen, el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales puede reembolsar los gastos médicos ambulatorios, pero los estándares y procedimientos de reembolso específicos pueden variar según las regiones y las políticas.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Segundo

El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.