Autoevaluación de la formación quirúrgica

La autoevaluación es nuestro análisis y resumen de nuestro desempeño en un periodo de tiempo determinado. La siguiente es mi autoevaluación de la formación quirúrgica, ¡bienvenido a leerla y consultarla!

Autoevaluación de la educación continua quirúrgica (1) La laparoscopia tiene una historia de 100 años y es cada vez más aceptada por la gente debido a su pequeño trauma. La laparoscopia tiene una amplia gama de aplicaciones, la mayoría de las cuales han reemplazado a las cirugías tradicionales, provocando cambios cualitativos en las cirugías tradicionales. La experiencia de aprendizaje de laparoscopia en los últimos tres meses se resume a continuación:

1. La importancia de aprender laparoscopia para los cirujanos.

Con el desarrollo generalizado de la tecnología laparoscópica, cada vez más pacientes en China se someten a cirugía mínimamente invasiva. La importancia de la cirugía traumatológica quirúrgica es cada vez más evidente. Las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva son: primero, las manos del operador no ingresan a la cavidad abdominal y el campo quirúrgico puede quedar expuesto cambiando la posición del cuerpo, la presión del neumoperitoneo y la tracción adecuada. Hay muchas incisiones pequeñas en la pared abdominal protegidas por la cánula, que no se pueden extraer fácilmente y el grado de daño es mucho menor que el de las incisiones quirúrgicas tradicionales. Esta es una diferencia importante entre la cirugía laparoscópica y la cirugía tradicional, y también es una diferencia importante. factor en la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Además, también puede reducir el daño a las cápsulas de los órganos y la interferencia con las funciones de los órganos, permitiendo una recuperación más rápida de la función intestinal después de la cirugía y menos adherencias intraabdominales. En segundo lugar, durante la cirugía laparoscópica, se requiere que sea una cirugía sin sangre. La cirugía primero se coagula para detener el sangrado y luego se separa o separa con hemostasia, lo que resulta en menos sangrado. En tercer lugar, el tiempo de operación es corto. Con la mejora de la tecnología laparoscópica y la acumulación de experiencia, así como el desarrollo exitoso de nuevos instrumentos adecuados, el tiempo de operación de médicos experimentados y cirujanos maduros se ha acortado gradualmente. Generalmente, la colecistectomía solo demora entre 20 y 30 minutos, la resección del colon demora aproximadamente 2 horas y la esplenectomía demora entre 30 y 100 minutos.

2. Cualificaciones que deben poseer los cirujanos laparoscópicos.

En los países desarrollados se ha establecido un estricto sistema de cualificación y control de calidad para los médicos que ejercen la cirugía, y existen estrictos programas de formación. Los académicos en la mayoría de los países creen que los cirujanos laparoscópicos clínicos deben tener las siguientes cualidades: primero, tener un certificado de calificación superior al de un médico tratante y haber trabajado en trabajos clínicos especializados durante más de 3 años; segundo, haber recibido capacitación formal y haber aprobado el examen; examen y obtuvo un certificado de finalización; tercero, 1. Competente en técnicas quirúrgicas, con movimientos estables, precisos, ligeros y rápidos 4. Rica experiencia clínica y capaz de manejar hábilmente lesiones de órganos comunes;

Para convertirse en un cirujano laparoscópico cualificado, la formación en laparoscopia es muy importante. El contenido de la capacitación incluye principalmente: Primero, fortalecer el aprendizaje teórico, aprender sistemáticamente los conocimientos teóricos de la cirugía laparoscópica, dominar los principios de funcionamiento del equipo laparoscópico, familiarizarse con las funciones, especificaciones y uso básicos de los instrumentos quirúrgicos y dominar los principios médicos y quirúrgicos. indicaciones de cirugía laparoscópica, técnicas básicas, métodos quirúrgicos comunes, prevención y tratamiento de complicaciones quirúrgicas y manejo perioperatorio. El segundo es la formación técnica. Dominar las técnicas básicas de separación, ligadura, sutura y hemostasia. La cirugía laparoscópica es completamente diferente a la laparotomía quirúrgica tradicional. Por tanto, dominar las técnicas operativas de la cirugía laparoscópica requiere de una formación técnica y de un proceso de adaptación gradual. Para dominar la tecnología anterior, es necesario pasar por tres procesos: entrenamiento en simulación laparoscópica, experimentos con animales y práctica clínica. El entrenamiento de simulación utiliza una caja de entrenamiento de cirugía laparoscópica para simular la cavidad abdominal humana y monitorea imágenes para entrenar técnicas de cirugía laparoscópica. Incluyendo entrenamiento de coordinación ojo-mano, entrenamiento de adaptación de la orientación, clips de entrenamiento de separación de tejidos y entrenamiento de anudado de suturas para simular el entrenamiento de colecistectomía. El experimento con animales consiste en seleccionar animales con estructuras anatómicas cercanas al cuerpo humano después de completar el entrenamiento de simulación para realizar experimentos laparoscópicos con animales para completar los procedimientos de colecistectomía y apendicectomía. En la etapa clínica, desde la observación clínica hasta la asistencia clínica y la operación clínica, se completan entre 10 y 20 asistencias quirúrgicas laparoscópicas. Después de cumplir con los requisitos de calificación, puede pasar gradualmente al operador. Cuando comienzas a trabajar como operador, debes dejarte guiar por un médico experimentado. Primero debe hacer una disección simple y luego pasar por todo el proceso de cirugía. No se apresure a alcanzar el éxito.

En tercer lugar, la preparación, desinfección y limpieza del instrumental laparoscópico es muy importante.

Los instrumentos e instrumentos laparoscópicos son instrumentos valiosos. Durante las operaciones técnicas quirúrgicas, el uso de estos instrumentos de precisión no solo debe cumplir con los requisitos de esterilidad, sino también comprender el rendimiento de varios instrumentos para garantizar un funcionamiento normal, facilidad de uso y prolongar la vida útil. Por lo tanto, los cirujanos y el personal del quirófano deben dominar los métodos de desinfección, cómo proteger los instrumentos de precisión y garantizar el funcionamiento normal de los instrumentos durante la cirugía. Los instrumentos y equipos incluyen: monitores, convertidores de vídeo, sopladores de aire, máquinas de electrocoagulación, máquinas con fuente de luz fría, máquinas de limpieza, grabadoras de vídeo, máquinas de bisturí ultrasónico y cilindros de dióxido de carbono. Los instrumentos quirúrgicos comunes incluyen: plato cuadrado estéril grande, recipiente estéril grande, recipiente de tratamiento, portaagujas con mangos N° 3, N° 4 y N° 7, tijeras para tejidos, fórceps para extracción de cálculos en la vesícula biliar, fórceps para extracción de cálculos en la vesícula, etc. Los instrumentos laparoscópicos incluyen: aguja de Veress, trócar grande (10 cm) y pequeño (5 mm), capuchón de conversión y pinzas de separación.

Los métodos de desinfección de instrumentos laparoscópicos incluyen la esterilización con vapor a alta presión, la esterilización por fumigación con gas, la esterilización por inmersión en líquidos, etc. Este último es actualmente un método de desinfección comúnmente utilizado para instrumentos laparoscópicos. Los desinfectantes utilizados incluyen: solución de dialdehído alcalino al 2%, solución de yodo complejo, solución de formaldehído al 10%, solución esterilizante Xerox, etc. En la actualidad, la solución más utilizada es el dialdehído alcalino al 2%, que puede esterilizarse sumergiéndolo durante 10 minutos y esterilizarse eficazmente en 15 minutos. Enjuague los instrumentos empapados repetidamente con solución salina antes de usarlos.

En resumen, como cirujano que está a punto de dedicarse a la cirugía mínimamente invasiva, debe someterse a una formación técnica estricta y sistemática para dominar los procedimientos operativos de la cirugía laparoscópica y completar diversas operaciones de cirugía mínimamente invasiva. . Llevar buenas noticias a los pacientes.

Autoevaluación de la educación quirúrgica (2) Durante el último año, bajo el liderazgo del equipo y el director del hospital, con el apoyo y la ayuda de todos los departamentos del hospital y con el esfuerzo de los médicos generales. , hemos seguido emancipando nuestras mentes, actualizando conceptos, estableciendo un alto grado de profesionalismo y responsabilidad, combinando la naturaleza del trabajo y trabajando duro en torno al trabajo central del "Año de Gestión Hospitalaria" de nuestro hospital para completar con éxito diversas tareas de la licenciatura. curso y asegurar la mejora del hospital a principios de año. Los ingresos totales del negocio, el número de admisiones y el número de altas aumentaron en comparación con el mismo período del año pasado, y aumentaron tanto los beneficios económicos como sociales. Resumamos el trabajo del año pasado.

1. Información básica del departamento

El Departamento de Cirugía General del Segundo Hospital Popular de Xinzhou es uno de los primeros departamentos establecidos en el hospital, establecido en 1971. Actualmente, el departamento de cirugía general cuenta con 25 salas generales y 4 UCI (unidades de cuidados intensivos). El departamento cuenta con 18 miembros del personal médico: 9 médicos, 3 médicos jefes adjuntos, 1 médico tratante, 5 residentes, 1 enfermera jefe, 3 enfermeras encargadas y 5 enfermeras; Todo el equipo médico está bien configurado y el escalón es razonable. Después de casi 40 años de desarrollo, a través de la cuidadosa acumulación de personas mayores, las jóvenes han trabajado duro e innovado con audacia, aportando una gran cantidad de nuevos conocimientos y tecnología a la práctica clínica. En la actualidad, nuestro departamento puede realizar cirugías de gravedad moderada y superior: colecistectomía, coledocotomía, colecistectomía laparoscópica, apendicectomía laparoscópica, varicocele laparoscópico, reparación laparoscópica de perforación gástrica, gastrectomía radical, resección radical de cáncer colorrectal, esplenectomía, pancreaticoduodenectomía. Entre ellos, la tecnología endoscópica se encuentra a nivel local.

II. Cumplimiento de los indicadores del departamento en 2012

Desde 2012 hasta noviembre, nuestro departamento atendió a un total de 2.534 pacientes, incluidos 1.852 ambulatorios, 684 hospitalizados, 682 dados de alta y cerca de 1.000 quirúrgicos. casos 290 casos, duración media de la estancia? El gasto medio diario de hospitalización es RMB y la proporción de gastos médicos se controla en un 33,85%, muy por debajo del 41% estipulado. Los costos hospitalarios y la duración de la estadía están por debajo de los promedios locales. La tasa de registros médicos de primer nivel es del 100%, la tasa de calificación de prescripción ambulatoria es ≥ 98%, la tasa de cumplimiento del diagnóstico de ingreso y alta es ≥ 98%, la tasa de curación es ≥ 95%, el cumplimiento del diagnóstico pre y postoperatorio la tasa es ≥ 98%, la tasa de calificación básica de enfermería es ≥ 90% y la tecnología de operación de enfermería La tasa de aprobación es ≥ 95%, la tasa general de enfermería es 100% y la tasa de infección hospitalaria es 100%. La tasa de aprobación de los medicamentos comprados es del 100%, todas las enfermedades infecciosas reglamentarias se informan al 100% y se cumplen todos los indicadores de prevención de epidemias. No ocurrieron accidentes médicos ni disputas médicas en las actividades médicas durante todo el año y la satisfacción del paciente alcanzó el 98%. . Se ha ganado una buena reputación en la zona y sus alrededores.

En tercer lugar, lo opuesto a realizar un nuevo trabajo

1. Nuestro departamento realizó con éxito una colecistectomía laparoscópica, combinada con coledocoscopia y exploración del colédoco, para llenar el vacío en esta área. Lagunas técnicas.

2. No se ha realizado el tratamiento mínimamente invasivo de la hernia y el hidrocele en niños porque no existe un laparoscopio de 5MM. Si podemos equiparnos con equipos y seleccionar los casos adecuados, será otro avance tecnológico para nuestro hospital en esta región.

3. Tecnología de inyección de partículas. En 2007, con el establecimiento de nuestro hospital oncológico, el hospital formuló una política de combinar radioterapia, quimioterapia y cirugía para tratar tumores. La tecnología de implantación de partículas es la mejor encarnación de esta política. La implantación de partículas radiactivas (fuente de semilla) es un método de tratamiento avanzado mínimamente invasivo y pertenece a la braquiterapia interna.

Tiene las ventajas de seguridad, confiabilidad, amplias indicaciones y operación simple. Nuestro hospital cuenta con TC de 64 cortes, lo que garantiza la base del equipo para la implantación de partículas. Dos médicos jefes adjuntos de nuestro departamento participaron en la capacitación y pronto estarán calificados para operar esta tecnología. El hospital puede adquirir equipos de implantación de partículas y el trabajo puede comenzar inmediatamente.

Cuarto, formación de talentos

Tres médicos en formación de nuestro departamento aprobaron con éxito el examen médico y se registraron, y ahora pueden realizar trabajos de diagnóstico y tratamiento bajo la dirección de un superior. doctores. Después de la formación, las cuatro enfermeras ahora pueden trabajar de forma independiente por turnos. 1 subdirector de enfermería tomó el examen de título profesional superior y lo aprobó con éxito, y 1 médico tratante también aprobó el examen de título profesional superior. Gracias a esfuerzos incansables y un arduo estudio, el nivel profesional de los miembros del departamento ha mejorado continuamente, sentando las bases para un mejor servicio a los pacientes.

Aspecto político del verbo (abreviatura de verbo)

En el último año, bajo el liderazgo del secretario, todo el personal médico de nuestro departamento ha implementado concienzudamente los principios y políticas del partido, Estudiamos concienzudamente la Teoría de las Tres Representaciones. Hemos estudiado repetidamente documentos relacionados con la ética médica y la ética médica para mejorar la capacidad del personal médico para resistir conscientemente la mala ética profesional y las prácticas poco saludables, fortalecer aún más la construcción de la ética profesional en los servicios médicos y la industria de la salud. y establecer el concepto de servir de todo corazón a la salud de las personas. El departamento ha realizado numerosos estudios políticos y autoestudios individuales.

6. Aprendizaje Empresarial

Con el fin de mejorar la calidad profesional y el nivel técnico de todo el personal médico, el departamento participa activamente en las jornadas empresariales organizadas por el hospital. El personal médico impartió conferencias de aprendizaje profesional en el departamento y el director hizo rondas para acumular experiencia clínica, discutir casos basados ​​en la condición del paciente y fortalecer la redacción de registros médicos, alcanzando básicamente estándares de registros médicos de primera clase. El nivel empresarial continúa mejorando.

El equipo de talento sigue fortaleciéndose.

Siete. Fortalecer la implementación de reglas y regulaciones

Organizamos cuidadosamente al personal del departamento para estudiar repetidamente varios documentos, reglas y regulaciones del hospital.

Los médicos generales pueden respetar conscientemente las normas, reglamentos y disciplinas laborales del hospital, adherirse al estilo en los asuntos pequeños y a los principios en los asuntos importantes, y no involucrarse en disputas sin principios. Se apoyan y comprenden mutuamente en el trabajo. En el trabajo, cada uno cumple con sus deberes, es unido y pragmático, supera las diversas dificultades y garantiza el buen desarrollo de los servicios médicos normales. Organizar al personal del departamento para estudiar concienzudamente las responsabilidades laborales y los sistemas centrales, realizar el trabajo en estricta conformidad con los requisitos de las responsabilidades y sistemas, estudiar concienzudamente los "tres conceptos básicos", realizar capacitación en el trabajo y lograr requisitos estrictos y un estilo riguroso. y una organización estricta. Implementar estrictamente las "tres normas razonables", lograr el uso racional de los medicamentos, el cobro razonable y el servicio a todos, y completar mejor las diversas tareas asignadas por los líderes. El departamento celebra una reunión semanal para enfatizar la seguridad, la calidad y la implementación de las responsabilidades de los médicos y enfermeras; inspecciona la seguridad y la calidad dos veces al mes y verifica exhaustivamente el desempeño no calificado; también imparte educación sobre seguridad con regularidad para institucionalizarla y regularla; . Revisar y evaluar periódicamente los registros médicos. Inspeccione y evalúe periódicamente los riesgos de seguridad.

8. Ética médica.

"Eliminar las enfermedades humanas y mejorar la salud" es el objetivo final de nuestra industria médica. Precisamente por esta luz brillante nuestros esfuerzos son persistentes, y es precisamente por este compromiso que la sociedad respeta la industria de la salud. Aunque la relación médico-paciente se está volviendo cada vez más tensa, siempre pongo a los pacientes en primer lugar en mi trabajo clínico para salvar vidas y servir a los pacientes de todo corazón. Orientados a las personas, los pacientes existen primero como seres humanos. El civismo, la cortesía y el servicio de calidad son los requisitos más básicos. Respete la personalidad y los derechos de los pacientes, guarde los secretos médicos para los pacientes como si fueran amigos, gane el favor y la confianza de los pacientes y cumpla con las leyes y regulaciones.

Practica la medicina con honestidad y rechaza los sobres rojos y los regalos.

9. Problemas que restringen el desarrollo del Departamento

1. Debido a instalaciones de apoyo imperfectas, los proyectos recientemente desarrollados están restringidos o retrasados.

2. Hay pocas camas en el departamento de cirugía general y algunas salas ya están equipadas con cuatro camas, lo que afecta el entorno de tratamiento y el estado de ánimo de los pacientes. Los pacientes mencionaron repetidamente su deseo de mejorar.

3. La publicidad es débil y los pacientes de muchas áreas desconocen los programas de tratamiento que nuestro departamento puede llevar a cabo, lo que resulta en la pérdida de muchos pacientes.

4. Los expedientes de casos ocupados consumen mucho tiempo de trabajo de los médicos, lo que reduce el tiempo necesario para comprender oportuna y eficazmente las condiciones de los pacientes y comunicarse con ellos, y aumenta el riesgo de disputas entre médicos y pacientes. Se espera que los hospitales estén equipados con registros médicos electrónicos o registros médicos computarizados lo antes posible.

X. Deficiencias

Aunque logramos buenos resultados en 2012, todavía hay muchos problemas en el trabajo. Existen los siguientes puntos

1. El traspaso de turnos no se realiza a tiempo y la conciencia del tiempo entre semana es débil, lo que provoca el retraso en el traspaso de turnos en todas las materias y afecta el trabajo diario.

Debido al cambio de lo antiguo y lo nuevo, la capacitación no se ha completado este año y se debe enviar gente el próximo año.

3. Debido a la falta de personal de enfermería, no se cuenta con atención básica. Por ejemplo, los pacientes de enfermería de primera clase no pueden recibir servicios de enfermería de primera clase, solo superados por el trabajo diario.

4. Hay muchos jóvenes en el departamento. Es necesario organizar a más jóvenes para que salgan a realizar actividades para reducir la presión laboral, acercar la relación entre compañeros y trabajar de manera más eficiente.

Autoevaluación de la formación quirúrgica (3) En 20**, con el cuidado y atención de los líderes del hospital, el apoyo de los líderes del departamento de enfermería y el esfuerzo conjunto de las enfermeras, se elaboró ​​el plan de trabajo de enfermería. emitido a principios de año se completó con éxito. Según las estadísticas, nuestro departamento trata de 1 a 12 casos de cada 20**.

En primer lugar, fortalecer la implementación de sistemas básicos y de gestión de la calidad de la enfermería para garantizar la seguridad de la enfermería.

1. La enfermera jefe es responsable del control del trabajo de cada personal de enfermería, incluidas las órdenes médicas, las inspecciones aduaneras y los cambios de turno.

2. Implementar estrictamente las normas y reglamentos del hospital y fortalecer la gestión del equipo de enfermería del departamento.

3. Mejorar e implementar el sistema central de trabajo de enfermería clínica y obedecer las disposiciones del departamento. enfermera jefe.

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4. Formar enfermeras especializadas, como enviar personal de enfermería a hospitales de nivel superior para realizar estudios adicionales.

5. Dominar los procedimientos de rescate de pacientes críticos y de cirugía mayor.

En segundo lugar, prestar atención a los detalles del servicio y mejorar la satisfacción del paciente.

Adherirse al propósito de estar centrado en el paciente, centrado en la calidad y brindar servicios de enfermería de calidad a los pacientes, fortalecer la construcción de la ética médica y el estilo médico entre el personal de enfermería, implementar las normas de comportamiento del personal de enfermería, y emitir encuestas de satisfacción a los pacientes hospitalizados cada mes en superficie. Los resultados de la encuesta de satisfacción están todos por encima del 95% y los pacientes los han elogiado muchas veces. También propusieron medidas correctoras de los problemas existentes en la encuesta de satisfacción y solicitaron la opinión de los pacientes y sus familiares para satisfacer al máximo sus requerimientos.

3. Estandarice la redacción de documentos de enfermería y reduzca la presión de una escritura cómoda.

Los documentos de enfermería son documentos legales y constituyen la base objetiva para juzgar los litigios médicos. Deben considerarse cuidadosamente durante el proceso de redacción y pueden reflejar los cambios en la condición del paciente de manera objetiva, verdadera, precisa, oportuna y completa, fortalecer constantemente la importancia de la redacción formal de documentos de enfermería y permitir que cada enfermera corrija su actitud al escribir. Y los colegas deben fortalecer la supervisión. Cada turno verifica los registros del turno anterior en busca de defectos, el equipo de control de calidad realiza inspecciones periódicas, la jefa de enfermería realiza inspecciones periódicas e irregulares y los registros médicos de alta se someten a inspecciones de calidad finales. Analizar mensualmente la calidad de los documentos de enfermería, proponer medidas correctivas a los problemas existentes y realizar un seguimiento continuo.

En cuarto lugar, fortalecer la educación de calidad de las enfermeras y mejorar la calidad de los servicios de enfermería.

Aprovechar al máximo el papel del equipo de control de calidad de enfermería para que las enfermeras puedan realizar un seguimiento del progreso y la finalización de sus propias evaluaciones y descubrir riesgos de enfermería ocultos.

Descubrir errores de enfermería, mejorar oportunamente la calidad de la atención, resumir las deficiencias encontradas en el trabajo, corregirlas oportunamente, analizar cuidadosamente las causas de los errores, discutir medidas correctivas, evitar que accidentes similares vuelvan a ocurrir, prestar más atención Se alentará a las enfermeras a participar en debates, cultivando así las habilidades de comunicación de las enfermeras y enseñando a las enfermeras jóvenes cómo lidiar con los problemas.

Durante el último año, se han logrado ciertos resultados en la calidad de los servicios de enfermería, la estandarización de la redacción de documentos de enfermería y la satisfacción del paciente. Espero que el próximo año, después de completar mi propio trabajo, pueda alcanzar nuevas alturas en términos de carga de trabajo, nuevos negocios y nuevas tecnologías.

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