Política de reembolso de medicamentos del seguro médico de la farmacia minorista de Tianjin
La temperatura en Tianjin ha estado fluctuando recientemente, lo que hace que muchos amigos sean propensos a resfriarse. Sin embargo, el editor también descubrió que, de hecho, muchos amigos son demasiado vagos para ir al hospital por enfermedades menores. Están acostumbrados a ir a las farmacias para comprar medicamentos para mayor comodidad. Comprar medicamentos y buscar tratamiento médico Recientemente, la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Tianjin anunció en su sitio web dos lotes de 41 nuevas farmacias minoristas e instituciones médicas designadas para seguros médicos. si hay alguna en su puerta. Acerca de Tianjin Long_He Anuncio sobre la firma de acuerdos de servicios de seguro médico con 33 nuevas farmacias minoristas designadas, incluida Binshui Pharmaceutical Sales Co., Ltd. De acuerdo con las regulaciones pertinentes sobre seguridad médica en Tianjin, 33 farmacias minoristas incluyendo Tianjin Long_Hebinshui Pharmaceutical Sales Co., Ltd. han sido evaluados como calificados y han completado el acuerdo de servicio de seguro médico. Se ha firmado el "Acuerdo de servicio médico de farmacia minorista designada de seguridad médica de Tianjin" para la adquisición de sistemas de información de plataforma de aplicaciones y la instalación y Puesta en marcha de instalaciones y equipos de supervisión e inspección.
Lista de farmacias minoristas designadas que han firmado acuerdos de servicios de seguro médico: anuncio del Centro Municipal de Seguro Médico sobre la firma de acuerdos de servicios de seguro médico con 8 nuevas instituciones médicas designadas, incluida la Clínica Dental Tianjin Hexi Haomei. las regulaciones pertinentes sobre seguros médicos en Tianjin, Tianjin Ocho instituciones médicas, incluida la Clínica Dental Hexi Haomei, aprobaron la evaluación y completaron la instalación y puesta en servicio del sistema de información de la plataforma de aplicaciones de adquisiciones farmacéuticas, las instalaciones y equipos de supervisión e inspección, y firmaron el "Acuerdo de servicios médicos para las instituciones médicas designadas para la seguridad médica de Tianjin".
Lista de instituciones médicas designadas después de firmar un acuerdo de servicio de seguro médico: cuando se trata de tratamiento médico, el editor también encontró una cosa: muchos amigos no saben mucho sobre el índice de reembolso del seguro médico de Tianjin. El editor considerado ayudará a todos. Después de clasificar las proporciones de reembolso del seguro médico para residentes y del seguro médico para empleados, ¡guárdelo para su uso posterior! el mes siguiente a la firma del contrato, el límite del seguro médico ambulatorio individual aumentará en 200 yuanes y la tasa de pago aumentará en 5 puntos porcentuales. Se implementarán medidas específicas de acuerdo con las políticas vigentes del seguro médico de residentes. En el plazo de un año, si una persona asegurada enferma y es hospitalizada (incluidas enfermedades ambulatorias específicas), después del reembolso por parte del seguro médico básico, la persona puede cubrir los gastos médicos por encima de la línea de pago y por debajo de 300.000 yuanes (inclusive) dentro del alcance de la póliza, y los gastos médicos estarán incluidos en la cobertura del seguro de enfermedad grave de los residentes.
La línea de pago mínimo: se determina en base al 50% de la renta disponible per cápita de los residentes en el año anterior. Para los beneficiarios de asistencia médica y los beneficiarios de atención preferencial que disfrutan de subsidios de pensión regulares (refiriéndose a aquellos que disfrutan de subsidios médicos), la línea de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas para residentes se reducirá en un 50% sobre la base de la población general, la tasa de reembolso se incrementará en 5 puntos porcentuales y la línea del tope se cancelará.
1. Tratamiento médico accidental: la tasa de reembolso es del 70% para los gastos médicos (incluidos los ambulatorios y de emergencia) incurridos por personas aseguradas por debajo de 6.000 yuanes (incluidos los gastos médicos de hospitalización superiores a 6.000 yuanes); es 80% %; el límite máximo de pago es 350.000 yuanes.
2. Incapacidad accidental: Si la discapacidad física es causada por un accidente, se proporcionará un subsidio único según la situación específica. El estándar específico es: si el nivel de discapacidad se identifica como nivel 4, se proporcionará un subsidio de 20.000 yuanes; si el nivel de discapacidad es el nivel 3, el subsidio será de 10.000 yuanes; si el nivel de discapacidad es el nivel 2, el subsidio será de 30.000 yuanes; si el nivel de discapacidad es el nivel 1, el subsidio será ser 10.000 yuanes.
3. Muerte accidental: Si un asegurado fallece por lesión accidental, a partir del 1 de enero de 2022, se realizará un pago único a sus herederos legales de acuerdo con la norma del 2 veces el Salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en 2020. Tuchong Creative-994655404376064126
1. Asistencia ambulatoria: los beneficiarios de asistencia médica se encuentran en las instituciones médicas designadas de primer nivel y en las instituciones de servicios de salud comunitarios de esta ciudad. El segundo paso es cancelar los márgenes de los medicamentos y racionalizar los precios de los medicamentos. Se han realizado servicios para el tratamiento médico ambulatorio en instituciones médicas designadas, la asistencia médica ambulatoria se proporcionará después de ser reembolsada por el seguro médico básico. El estándar de asistencia es: el 50% de la asistencia pagada por personas dentro del alcance de la póliza, el monto máximo de asistencia para las personas extremadamente pobres no excederá los 500 yuanes por año y el monto máximo de asistencia para otros objetos de asistencia no excederá 200 yuanes al año.
2. Asistencia para pacientes hospitalizados (incluidas enfermedades específicas para pacientes ambulatorios): los beneficiarios de asistencia médica cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico y el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento que ocurren durante la hospitalización (incluidas enfermedades específicas para pacientes ambulatorios) en el centro médico designado. Instituciones de esta ciudad para gastos médicos en el directorio de instalaciones de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos, dentro del alcance de la póliza después del reembolso del seguro médico básico y del seguro de enfermedades críticas, el estándar de asistencia para la parte asumida personalmente es: 60% de asistencia para la parte inferior a 20.000 yuanes, y una asistencia del 80% para la parte superior a 20.000 yuanes (inclusive). Entre ellos, el número de personas con discapacidad grave que disfrutan de subsidios de subsistencia, personas dependientes especiales afectadas por la pobreza y asistencia a familias de bajos ingresos aumentó en 5 puntos porcentuales, y los objetivos de asistencia médica para huérfanos, niños infectados por el VIH, niños de familias difíciles, y los niños sin apoyo de facto tienen una carga personal de 20.000 yuanes (inclusive), las partes anteriores aumentaron en 5 puntos porcentuales.
3. Asistencia médica por enfermedades graves y graves: Para los beneficiarios de asistencia médica, personas con discapacidad severa y beneficiarios de tratamiento preferencial que disfruten de subsidios de pensión regulares, los gastos médicos ocasionados durante el año por hospitalización o tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas. Las enfermedades estarán cubiertas por el seguro médico básico y el seguro de enfermedades críticas. Después del reembolso de la asistencia médica por hospitalización (incluidas las enfermedades específicas de los pacientes ambulatorios), los gastos médicos asumidos por el individuo por encima de 20.000 RMB (inclusive) serán asistidos con asistencia en una proporción de 50. % La asistencia se proporcionará una vez al año y el monto máximo de asistencia no excederá los 100 000 RMB. Red de fotos: 401754978 En 2022, la línea límite para el reembolso de clínicas ambulatorias (de emergencia) del seguro médico de los empleados se ajustará a 9.000 yuanes, un aumento de 1.500 yuanes.
1. Para el estándar de pago mínimo de hasta 5500 yuanes, los porcentajes de reembolso en los hospitales de primer, segundo y tercer nivel son del 75 %, 65 % y 55 % respectivamente;
2. Más de 5.500 yuanes Para la parte que cuesta 9.000 RMB o menos, la tasa de reembolso es uniforme del 55% en los hospitales de todos los niveles. 3. La tasa de reembolso por tratamiento médico ambulatorio en instituciones de servicios contratados se incrementará en 5 puntos porcentuales, el límite máximo se incrementará en 200 yuanes y la institución recibirá una política de reembolso preferencial de 40 yuanes por las tarifas de servicios contratados. 1. En 2022, los estándares de pago mínimo para consultas ambulatorias (de emergencia) para empleados, personas menores de 70 años y jubilados mayores de 70 años seguirán siendo 800 yuanes, 700 yuanes y 650 yuanes. ) consultas para personas menores de 70 años y jubilados mayores de 70 años. Los estándares de pago mínimo son 100 yuanes y 150 yuanes más bajos que los de los empleados en servicio, respectivamente.
Sobre el reembolso del seguro médico