Proceso de gestión de enfermedades crónicas en la ciudad de Taiyuan
1. Solicite una tarjeta médica (para garantizar información precisa, utilice su tarjeta de identificación para solicitar una tarjeta médica); p>2. Vaya al primer edificio administrativo con la tarjeta médica. Vaya a la Oficina de Seguro Médico del edificio y vincule la tarjeta médica a una tarjeta especial para enfermedades crónicas (la esquina superior derecha de la tarjeta médica encuadernada estará marcada con las palabras). "enfermedad especial");
3. Regístrese con la tarjeta médica vinculada;
4. Consulte a un médico después del registro. El médico le recetará medicamentos y órdenes de chequeo.
5. Si el paciente paga con tarjeta médica, firme la factura para confirmar el monto del reembolso y reembolse la factura al cargador.
6. exámenes pertinentes, etc.
7. Por favor conserve los pedidos de recetas, listas, etc. Correctamente y el reembolso se realiza.
Las condiciones para afrontar las enfermedades crónicas son:
1. Si el asegurado padece alguna de las enfermedades crónicas enumeradas en el seguro médico local y cumple con los estándares básicos de diagnóstico, deberá completar el "Formulario de solicitud de identificación de enfermedades crónicas" de acuerdo con el formato prescrito "Mayor y Extra Mayor" será compilado por el empleador e informado a la agencia de seguro médico;
2. Si una persona desempleada sufre de una enfermedad crónica grave mientras disfruta de los beneficios del seguro médico básico, el individuo o familiar deberá informar directamente a la agencia de seguro médico;
3. La institución de seguro médico organiza un comité de expertos para identificar enfermedades crónicas graves. El trabajo de identificación generalmente se realiza una vez al trimestre y los gastos requeridos para la identificación corren a cargo del individuo o unidad.
Las instituciones de seguros médicos emitirán tarjetas médicas de enfermedades graves y crónicas a los asegurados que cumplan las condiciones para la identificación de enfermedades graves y crónicas.
En resumen, los asegurados que padecen 24 enfermedades crónicas pueden obtener y llenar verazmente el "Formulario de Solicitud de Tarjeta Médica de Enfermedades Crónicas" en el comité social y vecinal local, y aportar sus registros médicos, registros de laboratorio, verdaderos y válidos. ensayos, informes de inspección, etc. material. Después de la confirmación por parte del comité de expertos del seguro médico municipal, la agencia de seguro médico municipal emitirá una tarjeta de tratamiento de enfermedades crónicas. Los residentes asegurados pueden disfrutar del subsidio ambulatorio prescrito con la tarjeta desde el día en que reciben la tarjeta de tratamiento de enfermedades crónicas. Los residentes urbanos no asegurados pueden recibirlo junto con los trámites de registro del seguro en el Comité Social y Vecinal local, y completar con veracidad el "Formulario de Solicitud de Tarjeta de Tratamiento de Enfermedades Crónicas", que será finalmente confirmado por el Comité de Expertos en Seguros Médicos Municipales.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. .