¿Se liquidará cada año el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales?
1. Los fondos en la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico pertenecen al titular de la tarjeta y no se liquidarán debido al reemplazo anual
2. se suspenden los cargos, los fondos en la cuenta aún se pueden usar para servicios médicos en instituciones médicas designadas y compras de medicamentos en farmacias hasta que se agote el saldo de la cuenta;
3. disfrute de los beneficios del seguro médico del próximo mes después de pagar este mes;
4. De acuerdo con las leyes nacionales, los fondos en cuentas de seguro médico personal o cuentas familiares no se liquidarán, sino que se acreditarán a la cuenta del fondo general. mejorar los beneficios del seguro médico de los residentes urbanos y rurales, hacer que el reembolso médico sea más conveniente y aumentar la tasa de reembolso en consecuencia.
Cobertura del seguro médico:
1. Seguro médico para empleados urbanos: cubre a los empleados formales de empresas, agencias e instituciones gubernamentales urbanas y sus familias;
2 . Seguro médico para residentes urbanos y rurales: Dirigido a residentes urbanos y rurales que no han participado en el seguro médico de empleados urbanos, incluidos niños, estudiantes, ancianos y otros grupos;
3. : Dirigido a residentes rurales, tiene como objetivo reducir el riesgo de pobreza debido al riesgo de enfermedad;
4. Seguro de enfermedades críticas: Brinda protección al asegurado contra altos gastos médicos y reduce la carga financiera causada por enfermedades críticas. .
En resumen, los fondos de las cuentas personales del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales no se ven afectados por la facturación anual, no se liquidarán y podrán seguir utilizándose para servicios médicos y medicamentos. compras. Incluso si se suspende el pago, los fondos siguen siendo válidos y podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico el próximo mes. Incorporar fondos de seguridad nacionales estatutarios al fondo general, optimizar los beneficios del seguro médico y mejorar la conveniencia de los reembolsos.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 25
El Estado establece y mejora el seguro médico básico para el sistema de residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.