Introducción al extracto de hierba de San Juan
2 Extracto de referencia en inglés de la hierba de San Juan
3 Instrucciones para extracto de hierba de San Juan 3.1 Nombre del medicamento Extracto de hierba de San Juan
3.2 Nombre en inglés Extracto de hierba de San Juan
3.3 Alias Extracto de hierba de San Juan Lu Youtai
3.4 Clasificación de los fármacos del sistema nervioso>: Antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos>: Otros
3.5 Forma farmacéutica 300 mg. Método de conservación: temperatura ambiente, protegido de la luz, en lugar seco; cápsulas de extracto de hierba de San Juan.
3.6 El efecto farmacológico del extracto de hierba de San Juan puede inhibir simultáneamente la recaptación de norepinefrina (NE), 5-hidroxitriptamina (5HT) y dopamina (DA) en la membrana presináptica, y aumentar la brecha sináptica. concentraciones de tres neurotransmisores. El extracto de hierba de San Juan también inhibe ligeramente la catecolamina o-metiltransferasa (COMT), que puede inhibir el metabolismo excesivo de los neurotransmisores.
3.7 Farmacocinética del extracto de hierba de San Juan: la hipericina es de 28,1 ~ 41,7 h, la hipericina es de 9 ~ 22,8 h.
3.8 Extracto de hierba de San Juan Indicaciones del extracto de hierba Uso clínico en depresión, ansiedad y/o disforia.
3.9 Contraindicaciones del Extracto de Hipérico 1. Está contraindicado para personas alérgicas al extracto de hierba de San Juan.
2. Usar con precaución en personas con piel sensible a la luz.
3.10 Notas 1. Información insuficiente sobre medicación en niños menores de 12 años.
2. Efectos de los medicamentos sobre el embarazo: La seguridad de los medicamentos utilizados durante el embarazo no está clara y se debe evitar su uso al principio del embarazo. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) clasifica la seguridad del extracto de hierba de San Juan durante el embarazo como nivel C
3. El impacto de los medicamentos en la lactancia aún no está claro. Debe evitarse su uso.
3.11 Reacciones adversas del extracto de hipérico 1. Sistema cardiovascular: Puede provocar edemas y crisis hipertensivas.
2. Sistema nervioso central: Son frecuentes las recaídas de manía, hipomanía, ansiedad y esquizofrenia, acompañadas de irritabilidad, fatiga, dolor de cabeza y sensaciones anormales.
3. Sistema metabólico/endocrino: Se puede observar que la temperatura corporal aumenta y aumenta la concentración de la hormona estimulante de la tiroides.
4. Sistema urogenital: Se puede observar micción frecuente y frigidez.
5. Hígado: Las enzimas hepáticas están elevadas.
6. Tracto gastrointestinal: se puede observar anorexia, diarrea, náuseas, dolor de estómago o dolor abdominal superior, sequedad de boca y estreñimiento.
7. Piel: Pueden producirse reacciones de fotosensibilidad, como ardor, escozor (sensación anormal), dermatitis, oscurecimiento de la piel y formación de ampollas. También se pueden observar picazón y sarpullido.
3.12 Uso y dosificación del extracto de hipérico 1. Tome 300 mg por vía oral una vez, de 2 a 3 veces al día.
2. Dosis de rutina para niños: Vía oral: Niños mayores de 12 años: 300 mg una vez, 2-3 veces al día.
3. Uso extranjero y referencia de dosificación: (1) Dosis de rutina para adultos: Por vía oral: 300 mg una vez, tres veces al día. (2) Dosis de rutina para niños: los niños de 6 a 12 años lo toman por vía oral, 200 a 400 mg al día, en tandas. La dosis para niños mayores de 12 años es la misma que para adultos.
3.13 Interacciones medicamentosas 1. La combinación de extracto de hierba de San Juan y ácido aminolevulínico tiene fototoxicidad sinérgica y fototoxicidad mejorada y debe evitarse.
2. Extracto de hierba de San Juan e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), nefazodona, inhibidores de la recaptación de 5HT (como la trazodona), antagonistas de 5HT (como la fluanfetamina), venla. El uso combinado de facina, buspirona y Los antidepresivos tricíclicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico y deben evitarse. Espere 14 días después de dejar de tomar IMAO antes de tomar extracto de hierba de San Juan y 9 días después de dejar de tomar extracto de hierba de San Juan antes de tomar IMAO. El extracto de hierba de San Juan solo debe tomarse de 6 a 7 días después de suspender la nefazodona, y el extracto de hierba de San Juan solo debe tomarse 2 semanas después de suspender la nefazodona. Solo puede tomar extracto de hierba de San Juan 1 o 2 días después de suspender la venlafaxina, y puede tomar venlafaxina 2 semanas después de dejar de tomar el extracto de hierba de San Juan. Los inhibidores selectivos de la recaptación de 5HT solo deben usarse después de 2 semanas de suspender el extracto de hierba de San Juan.
3. La combinación de extracto de hierba de San Juan y agonistas del receptor 5HT puede provocar la mejora de los efectos de 5HT y la contracción de los vasos sanguíneos cerebrales. Se debe evitar la combinación de ambos y se debe tener precaución cuando sea necesario.
4. El extracto de hierba de San Juan puede potenciar el efecto 5HT del dextrometorfano.
5. El extracto de hipérico combinado con analgésicos opioides puede potenciar el efecto sedante. Los dos deben usarse juntos con precaución y se debe controlar de cerca la posible sedación excesiva del sistema nervioso central.
6. El extracto de hierba de San Juan puede inducir el CYP 3A4 y aumentar la concentración plasmática de carbamazepina. Cuando se usan los dos juntos, se debe prestar atención al control de reacciones adversas.
7. El extracto de hipérico induce el CYP 2E1 y reduce el metabolismo de la clorzoxazona. Se debe controlar la clorzoxazona para detectar efectos continuos cuando se administra concomitantemente.
8. El extracto de hipérico induce el citocromo P450 3A4 (CYP 3A4) y la glicoproteína P, que pueden reducir sirolimus y tacrolimus aumentando el metabolismo, reduciendo la actividad biológica o reduciendo la concentración, ciclosporina, etopósido, estrógenos. paclitaxel, barbitúricos, inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa, inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos e inhibidores de la proteasa (como indinavir). Otro caso informó hemorragia subcutánea causada por una combinación de extracto de hierba de San Juan y estrógeno. Se debe evitar el extracto de hierba de San Juan en combinación con los medicamentos anteriores. Si es necesario, se deben controlar las concentraciones sanguíneas del fármaco (sirolimus, tacrolimus, ciclosporina), la eficacia y las reacciones adversas (barbitúricos).
9. El extracto de hierba de San Juan puede acelerar el metabolismo induciendo el CYP 3A4 y reducir el riesgo de imatinib, anticoagulantes, levotiroxina, fenitoína, tamoxifeno, verapamilo y benzodiazepinas. metadona, mifepristona. Debe evitarse el uso concomitante de extracto de hierba de San Juan con imatinib, anticoagulantes, fenitoína, bloqueadores de los receptores betaadrenérgicos y metadona. Si se combina con verapamilo, se debe realizar una estrecha observación y ajustar la dosis de este último si es necesario. Se debe realizar monitorización si se coadministra con benzodiazepinas y mifepristona.
10. El extracto de hipérico induce CYP 3A4, induce la UDP-glucuronosiltransferasa Lal y reduce la eficacia del irinotecán. Se debe evitar el uso combinado de los dos fármacos y se debe tomar irinotecán 2 semanas después de suspender el extracto de hierba de San Juan.
11. El extracto de hipérico puede inducir CYP3A4 y CYP 2D6, reduciendo la eficacia de la ciclofosfamida, por lo que se debe evitar el uso combinado de ambos.
12. El extracto de hierba de San Juan puede inducir CYP 2D6 y reducir la eficacia de la isoquinidina, y se debe controlar el contrato entre ambos.
13. El extracto de hipérico induce el CYP 1A2, acelera el metabolismo de la teofilina y la clozapina y reduce su eficacia. Evite la combinación de teofilina y teofilina, y controle la concentración sanguínea y la eficacia de la teofilina si es necesario cuando se usa en combinación con clozapina, se debe reducir la dosis de clozapina y se deben controlar sus reacciones adversas;
14. El extracto de hipérico induce el CYP 2C19, acelera el metabolismo del omeprazol y reduce su concentración plasmática. La coadministración de ambos fármacos requiere un aumento de la dosis de omeprazol.
15. El extracto de hipérico puede inducir la glicoproteína P, y su combinación con digoxina puede aumentar la tasa de aclaramiento de esta última y reducir su eficacia. Debe evitarse el uso combinado de ambos fármacos.
16. El uso combinado de extracto de hipérico y amiodarona reducirá la concentración de esta última, por lo que se debe evitar el uso combinado de ambos.
17. El extracto de hierba de San Juan puede evitar que la topoisomerasa II forme un complejo * * * valeroso con la acridina, lo que reduce la eficacia de la acridina. Se debe evitar el uso combinado de ambas.
18. El extracto de hierba de San Juan puede reducir la eficacia de la reserpina y se debe controlar el efecto continuo de la reserpina cuando se usan juntos.
19. La combinación de extracto de hipérico y fármacos antidiabéticos puede provocar hipoglucemia. Se debe tener precaución al utilizar ambos juntos.
20. La combinación de extracto de hierba de San Juan y * * * puede aumentar el riesgo de shock y/o lentitud de movimientos. El extracto de hierba de San Juan debe suspenderse durante al menos 5 días antes de la anestesia quirúrgica.
21. El uso combinado de extracto de hipérico y loperamida puede provocar delirio, confusión, excitación y desorientación, por lo que se debe tener precaución al combinarlos.
22. El extracto de hierba de San Juan puede inducir CYPA2 y aumentar el metabolismo de la cafeína.
23. La combinación de extracto de hipérico y alimentos que contienen tiramina puede aumentar la actividad de las catecolaminas y aumentar el riesgo de crisis hipertensivas. Se debe tener precaución al utilizar ambos juntos.
3.14Comentarios de expertos 1. Mientras toma extracto de hierba de San Juan, debe evitar exponer su piel a la luz solar intensa durante mucho tiempo (especialmente si tiene piel alérgica) para evitar reacciones alérgicas. Suspenda el uso del extracto de hierba de San Juan inmediatamente si se produce una reacción cutánea similar a una quemadura solar.
2. El uso excesivo de extracto de hierba de San Juan puede provocar pérdida de peso, cambios en los parámetros de las pruebas de química clínica, daño renal leve, daño hepático y cambios hematológicos. El uso excesivo de extracto de hierba de San Juan debe evitar la exposición a la luz y a los rayos UV durante al menos 1 semana.
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