Las niñas se graduarán de la Universidad de Medicina China este año. He oído que los representantes médicos están bien pagados. No sé si esta especialización sin experiencia es adecuada para recién graduados.
En la mesa de trabajo de la enfermera del Hospital Oriental de Shanghai, hay un cartel que se niega a aceptar “sobornos” sobres rojos y prohíbe la entrada a los representantes médicos.
¿Nota del editor? En su impresión, su calidad cultural es generalmente baja, son buenos para acercarse a médicos con diversos intereses y actúan como la fuerza impulsora detrás de la "prescripción aleatoria de medicamentos", la "prescripción excesiva de medicamentos" y la "prescripción costosa" de los médicos. medicamentos". Obtienen enormes ganancias mientras usted "paga" por medicamentos costosos que son innecesarios o ineficaces. Aunque rara vez los enfrentas directamente, ciertamente los cruzas en el hospital. Su salud y su dinero están estrechamente ligados a estas "personas misteriosas". Algunas de ellas también se llaman "drogas sucias".
Este es un grupo de personas llamado representantes médicos. Sus ocupaciones no están incluidas en la Clasificación Ocupacional de la República Popular China y no existen estadísticas sobre el número de empleados. Sin embargo, la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China estima de manera conservadora que este número no será inferior a 10.000.
Un día en la vida de un representante médico
Zhang Lei es representante médico de una gran empresa farmacéutica multinacional. Es responsable de promocionar un fármaco especial utilizado por los pacientes con cáncer durante la quimioterapia. .
Zhang Lei se levantó antes de las 7 de la mañana. Alrededor de las 8 en punto, se apresuró a ir a un hospital de nivel terciario en el distrito de Dongcheng, Beijing, esperó afuera de la sala de cirugía y habló algunas palabras con los médicos antes de que inspeccionaran la sala y caminaran hacia la mesa de operaciones. "Los cirujanos solo están disponibles a esta hora todas las mañanas, y los médicos clave están todos aquí y pueden verlo", dijo Zhang Lei: "Así que pongo las cosas más importantes todos los días a esta hora".
Zhang Lei es responsable de El medicamento ha sido recetado por este departamento más de diez veces este mes. A las 8:00 (10), Zhang Lei encontró a un médico tratante en el departamento y comenzó a preguntarle sobre sus sentimientos y su evaluación general del uso de este medicamento. Por cierto, prestó atención a varios pacientes de quimioterapia que tomaron el medicamento la semana pasada para ver sus respectivos efectos y efectos secundarios. "El intercambio de información sobre medicamentos es el cuerpo principal de nuestro trabajo". Le dijo al autor que el proceso de preguntar a los médicos sobre los medicamentos es en realidad el proceso de causar una profunda impresión en el médico sobre su medicamento. "A juzgar por los comentarios del médico, la situación no es mala. El efecto del fármaco es básicamente estable en el cuerpo del paciente y la observación puede continuar". Más tarde, Zhang Lei encontró al director del departamento que se estaba preparando para la cirugía. El director ha sido invitado a asistir al seminario académico que Zhanglei Company celebrará esa noche y pronunciará un discurso de apertura. Zhang Lei finalmente finalizó el tema del informe con el director en pocas palabras.
A eso de las 8:30, Zhang Lei llamó a la puerta del consultorio del médico de primera línea. En 10 minutos, anotó varias preguntas que estos médicos tuvieron durante el proceso de medicación clínica y prometió responder la próxima semana, luego les dejé dos consejos sobre medicación y gráficos médicos impresos por la empresa; Antes de irse, Zhang Lei no se olvidó de colocar en el departamento los pequeños obsequios hechos por el departamento de marketing de la empresa: 10 notas adhesivas con etiquetas de medicamentos y una caja de bolígrafos recetados para uso de los médicos. "En la terminología de la industria internacional, estos se denominan 'recordatorios de marca', pero deben limitarse a las necesidades del trabajo del médico y no pueden estar muy lejos".
Eran casi las 9 en punto y Zhang El momento más ocupado de Lei en la mañana había terminado, es hora de que el médico vaya a la mesa de operaciones. Finalmente pudo tomar aire y empezar a "saltar".
“También queremos ver a un médico, pero no tenemos que 'luchar por el tiempo' como cuando hacemos una cirugía”. Zhang Lei le dijo al autor que debido a que la medicina interna generalmente no realiza cirugía, si el paciente El médico no acude a ambulatorios y usted está interesado en charlar, puede sentarse en mi consultorio y charlar durante mucho tiempo.
Según la experiencia de Zhang Lei, el director de medicina interna debería estar inactivo en la oficina ese día. Entonces, le llevó al director una recopilación de artículos publicados por la empresa y revistas médicas internas, y charló con el director durante 40 minutos. "Muchas veces, los médicos conversan contigo como amigos, pero no siempre el médico te puede llevar. Tienes que insertar conscientemente la información que deseas transmitir en la conversación", dijo Zhang Lei: "Por ejemplo, yo". mencionará Los últimos ensayos de este medicamento en el extranjero sugieren a los médicos que las ventajas de este medicamento han sido probadas nuevamente, o que puede usarse en un determinado grupo de personas, en resumen, aporta algo nuevo para los médicos ”. >
A las 11 del mediodía, Zhang Lei salió de la sala y caminó hacia el departamento de pacientes ambulatorios. Estaba esperando ver al subdirector de medicina interna que estaba a punto de finalizar la clínica ambulatoria y le envió una carta de invitación a un seminario en. el campo de la oncología.
"Debido a que es cerca de la hora del almuerzo, este tipo de visita generalmente no dura mucho. A veces invito al médico a cenar conmigo, y el médico a veces acepta y otras veces se niega. Zhang Lei dijo que, en general, come a menudo". por sí mismo. "Normalmente encuentro un restaurante para una comida de negocios que cuesta entre 20 y 30 yuanes".
A veces, Zhang Lei programa una cita para una "reunión de departamento" durante la hora del almuerzo. Creo que es entonces cuando el médico come. Zhang Lei le dijo al autor que las reuniones de departamento generalmente convocan a todos los médicos de un determinado departamento a una pequeña sala de conferencias para celebrar una reunión de introducción de medicamentos. "Sin embargo, todos los médicos suelen estar demasiado ocupados y es difícil reunirse, por lo que la mayoría de las reuniones del departamento se organizarán durante las comidas". En este momento, Zhang Lei pedirá una comida para todo el departamento en KFC o Yoshinoya, cerca del hospital. Un día de anticipación. Antes de la reunión, también instalaría un proyector y distribuiría materiales PPT con sus colegas. Mientras el médico comía, Zhang Lei subió al escenario y pasó de 10 a 20 minutos explicando una serie de videos promocionales de medicamentos aprobados por la compañía en todo el mundo. Al analizar los datos de las pruebas, presentó las características de varios aspectos de los medicamentos. .
“Después de la conferencia, los médicos harán preguntas en el acto si tienen preguntas, como 'Lo que escuché en la última reunión es diferente de lo que usted dijo esta vez' o '¿Por qué los resultados de la ¿Los dos ensayos clínicos son diferentes? ¿Puede explicarlo? "Habrá varios problemas", dijo Zhang Lei, "en este caso, el representante médico es el protagonista. Si hay una diferencia en el nivel de los diferentes representantes, a menudo es así. reflejado aquí. Si puede responder las preguntas del médico de manera convincente, su profesionalismo es aceptable ", dijo Zhang Lei, el tiempo normal para las reuniones del departamento es de media hora. Normalmente "sale" de la sala de conferencias antes de que el médico haya terminado y luego piensa en el almuerzo.
Por la tarde, Zhang Lei se apresuró a ir a otro hospital para "copiar" el proceso de la mañana. Durante este período, ocasionalmente copiaba documentos para médicos y iba a la oficina de correos a recoger paquetes y otros asuntos personales, que también eran sus responsabilidades.
A las 5:30 de la tarde, Zhang Lei tomó un taxi reservado para el director quirúrgico que asistía al seminario esa noche. Regresó al hospital por la mañana y llevó al director a la Convención Internacional de Beijing. Centro. Mientras el director daba un discurso de apertura, Zhang Lei a continuación se encargaba de cuidar a otros médicos y recargar sus baterías. "Los seminarios generalmente tratan sobre los avances en el campo del tratamiento oncológico. Nuestros medicamentos están estrechamente relacionados con ellos, pero no pueden publicitarse directamente", dijo Zhang Lei: "En realidad, los médicos valoran más la función de plataforma del seminario, porque pueden comunicarse con ellos". compañeros y actualización. Incluso hablamos de viejos tiempos en la mesa". Después de que terminó la reunión a las 8 pm, Zhang Lei arregló un automóvil para llevar al director a casa. Cuando entró a la casa, señaló la manecilla de las 9 de la noche y terminó su día.
Zhang Lei no está tan ocupado todos los días, pero en promedio tiene que ver a más de una docena de médicos cada día y tiene que "trasladarse" a 1 o 2 hospitales. Aunque hizo todo lo posible por seguir las reglas, todavía tenía que arriesgarse cuando quería ver a un médico que estaba "demasiado ocupado". Si tiene suerte, podrá turnarse para consultar a los médicos pertinentes de los seis hospitales de los que es responsable en el plazo de una semana. Zhang Lei lleva menos de dos años en la industria. Como representante médico de base, su salario mensual más beneficios es de unos 1.000 yuanes. Cada trimestre, habrá bonificaciones trimestrales que van desde unos pocos miles de yuanes hasta decenas de miles de yuanes según la finalización de los indicadores. Si sus resultados son particularmente sobresalientes al final del año, es posible que tenga la oportunidad de viajar al extranjero para realizar intercambios.
“La mayoría de mis compañeros no trabajan como yo”.
La vida de Zhang Lei parece haberse alejado de la imagen de una empresa farmacéutica de gama baja, enormemente rentable y reservada. representativo en la mente del público. El propio Zhang Lei admitió: "La mayoría de mis colegas no trabajan como yo".
El amigo de Zhang Lei, Liu Wei, trabaja en una empresa farmacéutica estatal grande y mediana. Como representante médica, su día obviamente no es tan ocupado como el de Zhang Lei. Liu Wei es responsable de un fármaco gastrointestinal con un precio de venta al público de decenas de yuanes. Es esencialmente un medicamento genérico. La mayoría no van a la sala, sino que se prescriben a los pacientes a través de médicos ambulatorios. Por lo tanto, Liu Wei tiene dos períodos de mayor actividad todos los días: el breve intervalo en el que el médico se cambia la bata blanca antes de la visita al médico y la media hora después de la visita al médico. "Antes de la visita al médico, él puede darle cinco minutos. Generalmente tenemos entrevistas cara a cara. Si tenemos algo que decir, tenemos que familiarizarnos con ello", le dijo Liu Wei al autor. Después de eso, básicamente dejó de ir a clínicas ambulatorias, pero después de cada clínica ambulatoria, verificaba el monto de la receta de cada médico desde la computadora del hospital a través de su "canal", y luego cobraba por pieza y devolvía 10 yuanes. al médico por una caja de medicamentos.
Además, la empresa de Liu Wei también organiza seminarios académicos en el campo gastrointestinal y, en ocasiones, patrocina a médicos para que impartan conferencias sobre salud gastrointestinal para el público. "En este caso, mi trabajo es similar al de Zhang Lei y estoy bastante ocupada", dijo.
En opinión de Liu Wei, el núcleo de su trabajo es librar guerras de cantidades, pero "no tendrá ningún impacto en la salud del paciente". "Mi tarea principal es eliminar al oponente mediante PK. En cuanto a qué medicamento está usando el paciente, en realidad no hay mucha diferencia", dijo, "y el precio (refiriéndose al precio de venta al público). el paciente recibe del hospital) es medicamento genérico ——Nota del autor) no es alto, y cada médico solo puede recetar una cantidad limitada por día, por lo que tengo que contactar a más médicos que representantes médicos que fabrican medicamentos especiales, por lo que la cantidad gana. ."
Los ingresos de Liu Wei. Mayores que los de Zhang Lei. Su salario mensual y sus beneficios superan los 15.000 yuanes. Contando los bonos trimestrales y los bonos de fin de año, sus ingresos anuales rondan los 200.000 yuanes.
Otro de los colegas de Zhang Lei, Xiao Wang, es representante de una empresa farmacéutica privada de tamaño mediano y es responsable de vender un antibiótico producido por la empresa. Xiao Wang le dijo al autor por teléfono que en su época no existía la palabra "seminario". De hecho, su trabajo se mide en meses: "negociar" a principios de mes y ganar dinero a finales de mes. Diferentes médicos ofrecen diferentes "precios de descuento". "Cuando conozca a un médico famoso con un gran volumen de pacientes ambulatorios, la 'tarifa de prescripción' será más alta. Cuando conozca a un médico pequeño que pueda darme algo, también bajaré el precio, le reveló al autor que algunos". de sus colegas le pagaron al médico a principios de mes miles de dólares en efectivo, y la diferencia se compensará en función de las ventas reales a fin de mes. "Esto es más sencillo y los médicos lo agradecen".
En cuanto a los ingresos, Xiao Wang fue muy reservado y sólo dijo en términos generales: "Es mucho, pero cada representante es diferente". Cuando el autor lo presionó, Xiao Wang dijo: "En promedio, puedes ganar entre 200.000 y 300.000 al año, y un buen año son 10.000".
Un día, Zhang Lei, Liu Wei y Xiao Wang Recordó: La industria de la redacción médica fantasma no sólo es "profunda", sino que la "calidad del agua" también es diferente. Zhang Lei describió la ecología de la industria a sus ojos como "todo barro y arena". Creía que la ecología de la industria es diferente en términos de calidad, campo farmacéutico, métodos de promoción, nivel de ingresos, etc.
Zhang Lei le dijo al autor que entre sus colegas, desde gigantes farmacéuticos multinacionales hasta pequeñas compañías farmacéuticas en ciudades de condado, hay doctores en medicina y graduados de secundaria que son responsables de productos farmacéuticos, incluyendo oncología, ortopedia y otros campos, medicamentos especiales, así como medicamentos comunes como medicamentos para el resfriado y antibióticos. También existen diferencias significativas en los métodos de promoción, por ejemplo, prometen cumplir con el código de conducta de promoción de medicamentos formulado por la RDPAC (Asociación China de Empresas de Inversión Extranjera y Comité de la Industria Farmacéutica RD) sobre la base de la IFPMA (Federación Internacional de Fabricantes y Fabricantes Farmacéuticos). Asociaciones), y prometen no violar el "No de ninguna manera" "Al proporcionar dinero en efectivo a los médicos, cuando los inviten a comer, deben ir acompañados de promociones médicas, y cada comida no debe exceder los 300 yuanes". Si entrega una pequeña cantidad de obsequios personalizados a los médicos durante los días festivos legales, cada artículo no debe exceder la línea roja de autodisciplina, como "200 yuanes y 90 yuanes son "no controlados" para acompañar al médico a comer, cantar y dar dinero". al médico.
"En términos generales, cuanto mayor sea el contenido técnico del medicamento, mayores serán los requisitos de escala y capacidad de I+D de la empresa productora. Estas empresas también esperarán que sus representantes tengan títulos universitarios o incluso de posgrado. de lo contrario, no estarán calificados para dar la 'predicación' de los médicos". Dijo: "Cuanto más bajo sea el nivel, menor será el umbral para que los fabricantes recluten representantes, más fácil será para los representantes confundirse y menos estandarizados serán sus métodos. ."
Actualmente en China, "se utilizan beneficios materiales injustos". Según la estimación de Yu Mingde, presidente de la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China, en una entrevista con un periodista del China Youth Daily, entre Los representantes médicos que influyen en los médicos para que prescriban medicamentos, "la gran mayoría de ellos no dicen nada, o al menos es muy común".
Sin embargo, dado que los representantes médicos aún no han sido incluidos en la Ceremonia de Clasificación Ocupacional de la República Popular China, y su estatus profesional sigue siendo el de "hogar negro", el número total de este equipo que afecta profundamente La salud de la gente corriente no está clara. Sin embargo, tanto la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China como el RDPAC declararon que esta cifra se estima de forma conservadora en 6,5438 millones.
Al igual que Zhang Lei, la empresa es miembro de RDPAC y debe someterse a la capacitación interna de "Certificación de calificación de representante farmacéutico" de la asociación, obtener un certificado de capacitación profesional y comprometerse a cumplir con el código de conducta para medicamentos. promoción.
Según datos proporcionados por RDPAC, a finales de 2010, sólo había más de 27.000 personas en el país. En otras palabras, medicamentos como Zhanglei representan como máximo el 3% de toda la industria.
“Se suponía que iba a ser un difusor de información sobre medicamentos, pero ahora se ha convertido en un marketing de relaciones públicas.”
La profesión de representantes médicos tiene una trayectoria de más de 40 años En el extranjero, en términos generales, es una profesión noble y honorable. Dado que su misión principal es “entregar información sobre medicamentos y recopilar comentarios clínicos”, la industria lo considera un puente entre los fabricantes de medicamentos, los hospitales y los médicos. Desde que este producto importado fue introducido en China por compañías farmacéuticas extranjeras a fines de la década de 1980, ha sido imitado por compañías farmacéuticas nacionales. En los últimos 20 años, se ha arraigado en China y se ha convertido en un concepto familiar para la gente común. Al mismo tiempo, el término "representante médico" ha ido cambiando gradualmente en China, volviéndose menos académico y más maloliente, e incluso se ha convertido en un "portavoz de los especuladores" a los ojos del público.
“El representante médico ideal debería ser un divulgador de información sobre medicamentos y ayudar a los médicos a utilizarlos mejor y de forma más segura”. Cai Zeng, vicepresidente de la Asociación de Médicos de China, dijo vívidamente: "Los médicos son soldados, las medicinas son armas y los representantes médicos son personas que explican, explican, promueven, promueven e incluso ayudan en el uso de armas".
Zhang Lei dijo: Esta metáfora tiene un fuerte sentido de identidad. Considera que no sólo es legítimo que los representantes médicos presenten "armas" a los médicos, sino que también es muy importante para los pacientes. Porque, en su opinión, los representantes médicos no son un misterio, sino una especie de "vendedor especial": sólo lo que promocionan está estrechamente relacionado con todos, y la opinión del médico es la referencia importante o incluso la única para el paciente, que finalmente "paga". la factura". "Pero los médicos están muy ocupados, especialmente los mayores de cierta edad. Aunque son profesionales, no tienen tiempo para conocer en detalle cada nuevo medicamento, especialmente en los campos de la oncología y cardiovascular. Uno que generalmente está probado internacionalmente "Más eficaz " Si los propios médicos no conocen nuevos medicamentos, los pacientes casi no tienen posibilidad de utilizarlos. "En teoría, los representantes médicos deberían 'sincronizar' el conocimiento de los médicos sobre los medicamentos con los últimos avances en el mercado farmacéutico en el menor tiempo posible. tiempo posible. De esta manera, el médico no sólo podrá darte un 'diagnóstico', sino también saber qué arma puede 'curarte', en lugar de mostrarse indefenso y ansioso ante tu enfermedad. "
"Hoy en día, el papel del divulgador de información sobre medicamentos parece ser reemplazado por el marketing de relaciones públicas. Zhang Lei a veces extraña los "buenos viejos tiempos" descritos por los directivos de la empresa. Le dijo al autor que en la década de 1990 había menos de 20 representantes farmacéuticos chinos, todos los cuales eran "medio expertos" en sus respectivos campos y muy respetados. Cuando el salario promedio en todo el país era de solo unos pocos cientos de yuanes, el nivel salarial era aproximadamente el mismo que ahora. Definitivamente era una carrera envidiable “Pero ahora, una vez que mi novia me presenta a los forasteros como médico. representante, a menudo me miraban primero. Expresando sorpresa de que no fuera un tío desgraciado, luego me preguntó si le había dado dinero al médico. ", Dijo Zhang Lei.
En cuanto a la "transformación" del papel de los representantes médicos, Yu Mingde resumió las razones como "exceso de capacidad de producción y capacidad de innovación insuficiente". Le dijo al autor que hay 4.693 empresas que producen Pero, a excepción de unas pocas empresas farmacéuticas multinacionales, "la gran mayoría" de las empresas farmacéuticas locales producen medicamentos genéricos, y muy pocas pueden desarrollar de forma independiente "productos exclusivos", cuando decenas o incluso cientos de empresas producen casi los mismos medicamentos. , los médicos y los hospitales se sentirán decepcionados. El papel es muy importante. Quien escribe la medicina con pluma de médico es su medicina. Puedo comprar el de cualquiera. ¿Por qué debería comprar el tuyo? Señaló que en este contexto, la demanda de representantes médicos por parte de los fabricantes suele ser de "marketing" y hay poca promoción académica. "Gato blanco o gato negro, el desempeño es un buen gato". En el proceso de lograr el desempeño, se producirán algunos comportamientos irregulares.