Una guía para la psicoterapia psicodinámica (Conferencia 5)

Cómo identificar y lidiar con la empatía y la antiempatía

Introducción a esta sección

Esta lección explica principalmente qué es la empatía. ¿Qué es la contratransferencia? ¿Y cuáles son las manifestaciones específicas de la empatía y la antiempatía? Además, basándose en casos reales, ¿qué pueden hacer los consejeros cuando los clientes desarrollan empatía? El rico contenido de esta clase puede ayudarle a obtener una comprensión más profunda de la empatía y la antiempatía, y permitirle saber cómo abordarlas y utilizarlas en la consulta.

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Pensar en la tarea

Piensa en algunas de las personas que has conocido en el último mes o dos y elige una que te guste cuando Te encuentras por primera vez. Muy emotivo. Este sentimiento puede gustar o no. Luego piensa en qué cualidades de ellos te hacen sentir así (incluyendo la apariencia o el comportamiento). ¿A quién te recuerdan estas características de él o ella en tus experiencias pasadas? ¿Qué pasó entre tú y esa gente?

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Hola a todos, soy Shu You'e y estoy muy feliz de leer con ustedes el libro "Una guía concisa para la psicoterapia psicodinámica".

En la sección anterior, aprendimos sobre las fuentes de resistencia en la terapia psicodinámica, los mecanismos de defensa comunes y cómo interpretar la resistencia y las defensas del cliente. Veamos otro conjunto central de conceptos en psicoterapia psicodinámica: empatía y contraempatía.

Imagínate, cuando conoces a alguien que se parece un poco a tu buen amigo, ¿inmediatamente te sientes muy cerca de él, e incluso sientes en tu corazón que puede tener algo que ver con tu amigo? ¿rasgos de carácter similares? Si su respuesta es "Sí, eso es todo". En ese momento, la empatía ya se ha producido. Por lo tanto, la llamada empatía simplemente significa que transfieres tus sentimientos y pensamientos sobre un buen amigo a esta nueva persona.

De hecho, todo el mundo construye relaciones interpersonales actuales reproduciendo emociones importantes en relaciones pasadas. ¿Por qué sucede esto? Porque el espíritu humano se compone en parte de los recuerdos de personas importantes del pasado. Entonces, cuando conocemos a una nueva persona, para tratar de comprenderla, escaneamos nuestra memoria y encontramos algunos estándares para evaluar y comparar a esta nueva persona, y estos estándares provienen originalmente de amigos, parientes, amantes o enemigos del pasado.

Cuando observamos a las personas y les hablamos sobre sus vidas y relaciones actuales, lo que vemos es sólo la superficie de sus relaciones. Debajo de la superficie hay recuerdos de relaciones pasadas importantes, como músculos debajo de la piel. y huesos. En otras palabras, esos recuerdos de relaciones importantes entre el bien y el mal se han convertido en una parte crucial de todo el mundo interpersonal interno de las personas.

Las personas modelarán la empatía en todas las relaciones, como si existiera una necesidad psicológica de repetir el pasado para controlar el contenido emocionalmente difícil o doloroso, que es lo que solemos llamar repetición compulsiva. Dado que el desarrollo psicológico siempre implica dificultad y dolor, las consecuencias de esta repetición y transferencia compulsivas son omnipresentes en la experiencia humana.

Por ejemplo, una niña fue enviada a casa de su abuela para que la criaran por diversos motivos nada más nacer. Al crecer, ella era como un "paquete postal", que pasaba de un cuidado a otro. En su mente infantil, no podía comprender lo que realmente estaba pasando. Lo que experimentó fue que cuando quería acercarse a los demás, los demás siempre la "abandonaban". Por eso, se formó en su corazón una creencia inolvidable: Nadie siempre me amará, y cuando me acerco a alguien, esa persona me abandonará.

Así que cuando llegó a la edad de hablar de matrimonio, conoció al hombre que deseaba. Cuando empezó a acercarse y a establecer una relación íntima, el miedo al abandono ocupó su cuerpo y su mente, inquietándola. Entonces, cada vez que su novio quiere acercarse a ella, ella siente que no puede responderle porque le preocupa que si su novio es demasiado fácil de conseguir, podría dejarla pronto. Entonces, cada vez que su novio toma la iniciativa de mostrarse entusiasta, ella se vuelve muy fría y lo aleja deliberadamente. A medida que este proceso se repite una y otra vez, el novio experimenta apatía y rechazo. Sentía como si fuera el único al que le importaba esta relación. Finalmente, se cansó y optó por escapar, por lo que la niña volvió a vivir el "abandono".

Por lo tanto, no son las experiencias pasadas desafortunadas las que hacen infeliz a las personas, sino las experiencias pasadas las que hacen que los individuos sean incapaces de confiar, y este estado psicológico inseguro puede destruir las relaciones.

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Bien, acabamos de hablar de por qué y cómo se produce la empatía. Pasamos a qué es la empatía en la psicoterapia psicodinámica.

¿Qué otras formas existen?

La empatía en terapia psicodinámica se refiere a las emociones y emociones del cliente hacia el consejero psicológico, es el estado en el que el cliente transfiere al consejero psicológico los pensamientos y emociones que dirigió hacia sus padres o cuidadores en la infancia. . El desarrollo y la comprensión de la empatía es una de las herramientas más importantes del consejero. Es el medio, el escenario, que activa las dificultades de los pacientes en la clínica. De hecho, es este proceso el que distingue a la psicoterapia psicodinámica de otras formas de terapia. Al mismo tiempo, a través de la empatía, los visitantes pueden comprender lo que vivieron en el pasado y cómo esas experiencias continúan existiendo en el aquí y ahora.

La empatía se presenta de muchas formas. Se puede decir que existen tantas formas de transferencia como clientes. La experiencia de la empatía es única y agotadora para cada combinación de cliente y terapeuta. Las manifestaciones de empatía incluyen: el fuerte gusto o deseo sexual del cliente por el consejero; una fuerte aversión o incluso odio; demandas insaciables, o afirmaciones de que el consejero no le ayuda. Para muchos consejeros psicológicos novatos, las fuertes emociones del cliente pueden causarles un intenso malestar.

Tres

Entonces, cuando el cliente desarrolla empatía, ¿cómo debe llevar a cabo el trabajo de empatía el consejero psicológico? Permítanme utilizar dos casos para ilustrarlo.

Una mujer de 45 años vino a buscar ayuda debido a tensiones prolongadas con sus compañeras. Es maestra de escuela primaria y sus colegas de liderazgo son todas mujeres. Dijo que siempre sintió que estas mujeres eran muy orgullosas y dominantes. Durante el proceso de consulta, ella suele permanecer silenciosa y pasiva. A menudo, después de unos minutos de consulta, le pedirá al consultor que sugiera sobre qué hablar para guiar esta consulta en función de los temas importantes discutidos en la consulta reciente. Pero más tarde, la cliente comenzó a quejarse de que el consejero era autoritario y no podía dejarla decir lo que quisiera. Muchas de las cosas que quería decir no las había dicho antes. Siento que su relación con el consejero se volvió exactamente igual a su relación con otras mujeres.

El consejero reflexionó sobre esto. Ella planteó la hipótesis de que el cliente creó una forma de interacción debido a indicaciones subconscientes, y el consejero también siguió la forma del cliente de realizar consultas. El consejero le explicó esto a la cliente y le preguntó si había habido casos similares en el pasado, fuera del trabajo, en los que ella había sido dominada por otras mujeres dominantes. La visitante respondió de inmediato que esa era la principal forma en que ella y su madre se llevaban. Después de darse cuenta de esto, empezó a comprenderse a sí misma. De hecho, intentó crear esta situación en sus relaciones con todas las mujeres, incluida su consejera.

Por lo tanto, el enfoque del trabajo de empatía es que cuando el cliente tiene algunas emociones o sentimientos negativos hacia el consejero, el consejero necesita ayudarlo a recordar la historia pasada y al mismo tiempo ayudarlo a comprender eso. él o ella se encuentra en tal situación.

Pero a veces, la empatía del cliente no es tan clara, lo que requiere que el consejero explore basándose en la experiencia. Por lo tanto, los consejeros psicológicos siempre deben prestar atención a los pensamientos y sentimientos del cliente acerca del consejero, y luego deben tener cuidado de no tomar los comentarios del paciente como si estuvieran dirigidos al propio consejero. Aquí también hay un ejemplo.

Un hombre de unos treinta años acudió a consulta porque su mujer estaba cada vez más ansiosa durante el embarazo. A medida que su esposa se acercaba a la fecha de parto, él comenzó a hablar de dejar de recibir asesoramiento cuando ella se pusiera de parto. Dijo que el consejero lo ayudó mucho y ahora se lleva bien con su esposa, y expresó su gratitud y elogios.

Pero el consejero vio que este hombre todavía estaba preocupado por muchos conflictos, que tuvieron un gran impacto en su trabajo y sus relaciones. Por tanto, es necesario dejarle claro al cliente que es necesario que continúe con la consulta. Le dijo al visitante: "Dijiste que te ayudé mucho y me elogiaste. Por favor, cuéntame más. ¿Qué sientes por mí en este momento? ¿Qué piensas de mí? Especialmente después de que lo sabes, creo que nosotros". Todavía tengo mucho trabajo por hacer. "

El cliente informó que se sentía muy enojado porque pensaba que las preguntas del consejero eran demasiado presuntuosas. Sintió que el consejero no era genuino ni estaba interesado en ayudarlo. Sólo quería ganar dinero. Entonces el consejero Señaló: El cliente se mostró reacio a expresar esta idea antes. Luego, me pregunté si el cliente sintió muchos problemas durante la consulta. Luego, el cliente dio una larga lista de quejas sobre el consejero, acompañadas de mucha ira previamente oculta. Después de una consulta más profunda, se descubrió que la reacción empática del cliente procedía de su padre violento y egoísta.

Cuatro

Después de la empatía, tenemos que hablar de antiempatía. Se refiere a la respuesta emocional del consejero psicológico hacia el cliente, que no solo es una barrera sino que también ayuda a comprender al cliente.

Entonces, ¿cómo debería utilizarse exactamente la contratransferencia?

Durante el proceso de consulta, el consejero puede primero notar los problemas centrales del conflicto del cliente observando sus propias reacciones emocionales sutiles, y luego el consejero puede explorar estas emociones a través del autoanálisis. Estas emociones pueden provenir de la reflexión subconsciente del consejero, o pueden ser preocupaciones emergentes del cliente, que pueden estar ocultas detrás de su comportamiento verbal o sus fantasías. Puede que no me resulte fácil entender esto, pero permítanme ponerles un ejemplo para ilustrarlo:

En el consultorio, una profesora aislada de mediana edad hablaba de sus críticas a sus compañeros en un tono muy frío, y luego comenzó a criticar al consejero. Ella dijo: "No quiero hablar contigo, eres muy distante y no escuchaste atentamente mi conversación". Al escuchar tales críticas, el consejero psicológico se sintió un poco aburrido y enojado, y quiso defenderla. trabajo, pero se dio cuenta de que los propios sentimientos pueden estar relacionados con los propios sentimientos del cliente. A través de orientación y análisis, la cliente conectó sus sentimientos con su desapego emocional de su familia. Se sentía no amada, despreciada y acrítica, especialmente por parte de su madre.

En esta situación, el consejero observa sus propias reacciones emocionales y las procesa para convertirlas en una posible ventana a la experiencia del paciente. Comúnmente, cuanto más fuerte o incluso más embarazosa sea la reacción del consejero psicológico, es más probable que refleje un estado clave, oculto y contradictorio en el corazón del cliente.

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Entonces, ¿cuáles son las formas específicas de antiempatía? Hay dos formas principales: contratransferencia congruente y contratransferencia complementaria.

Primero, echemos un vistazo a ¿qué es la contratransferencia congruente? La contraempatía congruente se refiere a la identificación del consejero con el estado emocional del cliente. Por ejemplo, en el caso anterior, el consejero psicológico se sintió herido y devaluado, lo cual es un estado emocional común del cliente.

¿Qué es la antiempatía complementaria? Es en el caso anterior que si la consejera resiste este sentimiento de dolor y degradación y contraataca con críticas y hostilidad, está exhibiendo una antiempatía complementaria, es decir, está eligiendo el papel crítico de madre.

Hay mucho poder emocional en la antiempatía. Una contratransferencia complementaria puede socavar la buena voluntad y la neutralidad del consejero, haciendo que el cliente repita experiencias pasadas en terapia. Por ejemplo, en el caso anterior, si el consejero ataca directamente al cliente porque se siente aburrido y enojado al enfrentar las críticas del cliente, el cliente puede sentirse herido nuevamente. En cambio, la contratransferencia puede ser una herramienta terapéutica muy beneficiosa si se utiliza para dar forma y transmitir interpretaciones. Pongamos un ejemplo para explicarlo en detalle.

La profesora de mediana edad de la que acabo de hablar está emocionalmente distante. En los meses siguientes de asesoramiento, insistió en que todos los hombres eran mujeres violentas y abusadas. Ella nunca se casará. Sus emociones iban desde la ira hasta la tristeza y reveló fantasías sexuales de las que a menudo abusaban de ella. La consejera notó que la visitante estaba cumpliendo su profecía. Ella había estado obsesionada con una idea sexual abusada, buscando inconscientemente el tipo de hombre que se rendiría al principio. Esta historia se ha repetido innumerables veces.

Después de escuchar la explicación del consejero, el cliente inmediatamente se enfureció y atacó al consejero, diciendo que su explicación era una calumnia. El consejero quedó herido por el brutal ataque del paciente. Estaba enojada y vagamente culpable. Pensó que tal vez no debería ser tan directa. También se preguntó si estaba atacando a los turistas.

El consejero pensó durante unos minutos y luego le dijo al cliente lo difícil que era expresar los deseos sexuales de una manera tan directa. Al mismo tiempo, debido a su sensibilidad, puede considerar al consejero como un hombre encantador pero desdeñoso que la invita a una relación íntima y luego abusa de ella. La clienta estuvo de acuerdo con esta afirmación y empezó a estar de acuerdo con la explicación anterior que la había enojado.

En este caso, el motivo por el que el consejero psicológico puede tener esta última explicación es porque ha experimentado una contratransferencia que es a la vez complementaria y consistente. El consejero está irritado por la ira, la mezquindad y el dolor del cliente, pero en realidad se trata del reconocimiento, la tolerancia y la consideración crítica y considerada de los padres hacia el paciente. La identificación de la experiencia de depresión, impotencia y frustración del paciente es una respuesta constante. Estos dos aspectos pueden conducir a explicaciones útiles.

Los clientes siempre frustran a los consejeros psicológicos de maneras sutiles y obvias. Es de esta manera que los consejeros psicológicos saben cómo los clientes están preocupados por el dolor en la vida y así los llevan al tratamiento. Para adaptarse y lidiar con la antiempatía, los consejeros deben poder funcionar disociados.

El consejero se divide en dos partes, la mitad se encarga de la reacción y la percepción, la autoobservación honesta, y la otra mitad se dedica a comprender la antiempatía.

Es muy importante que un consejero preste atención y tolere la reacción de ira provocada por la provocación del paciente, y evite atacar al cliente bajo el control directo de esta ira. Este es también el aspecto más desafiante para los consejeros en psicoterapia psicodinámica. Algunos consejeros novatos me dirán que recientemente ha perdido peso muy rápidamente porque no tiene apetito para comer después de salir del trabajo.

¿A qué se debe esto? Porque los problemas y dificultades del cliente provocarán los propios deseos, miedos y conflictos subconscientes y conscientes del consejero psicológico. En pocas palabras, el trabajo de un consejero psicológico es muy exigente. Si no tienes un conocimiento profundo de ti mismo, realmente no podrás hacer bien este tipo de trabajo. Comenzando con Freud, exigió que todos los terapeutas se sometieran a psicoanálisis porque creía que el proceso en el que los pacientes tratan con su propio subconsciente durante la terapia desencadenaría el zumbido y la reverberación del propio yo del autoterapeuta, que si no se reconoce y comprende, socava la capacidad del terapeuta. para trabajar con eficacia. Esta es también la razón por la que vemos en la realidad que algunos consultores se sienten cansados ​​después de trabajar durante algunos años o cambian de carrera.

Si se puede encontrar un experto en psicodinámica para que lo supervise regularmente, en este caso, será más fácil para el consejero psicológico ver en qué tipo de dilema anti-empatía caerá. Por lo tanto, es particularmente importante que los consultores en crecimiento tengan sus propios consultores y supervisores que los protejan.

Bien, eso es todo por hoy. Aquí tienes una pregunta para que pienses: recuerda algunas personas que conociste en los últimos meses y elige una que te hizo sentir muy especial cuando la conociste por primera vez. Este sentimiento puede ser de agrado o desagrado, y luego piense qué cualidades de él o ella le hacen sentir estos sentimientos hacia él o ella (incluida la apariencia o el comportamiento). ¿A quién te recuerdan estas características de él o ella en tus experiencias pasadas? ¿Qué pasó entre tú y esa gente? Eso es todo por hoy. Nos vemos en la próxima clase.

Consejero: Shu You'e