La mujer se ahogó en un río y compró un seguro contra accidentes por valor de 215.000 RMB. ¿Por qué seis empresas rechazaron la compensación al mismo tiempo?
Entonces vamos a hablarte a través de un caso real. ¿A qué debe prestar atención al realizar reclamaciones de seguro de accidentes? ¿Cuáles son las circunstancias especiales para la denegación del seguro de accidentes?
1. Caso real
A finales de agosto de 2017, Zou conducía hacia su casa al pasar por un depósito, utilizó por error el acelerador como freno. Desafortunadamente, se cayó. río y se ahogó. Tras el accidente, la policía competente inició inmediatamente una investigación sobre el asunto. Luego de investigar la posibilidad de conducir en estado de ebriedad y conducir bajo drogas, los investigadores descubrieron que el vehículo que cayó al río no tomó ninguna medida de frenado en el momento del accidente, sino que aceleró, por lo que se creyó que el accidente se completó en modo autónomo. control consciente.
Antes del accidente, el marido de Zou dijo que su esposa había comprado 6 pólizas de seguro de 6 compañías de seguros de abril a junio de 2007, incluida una póliza de seguro de vida con un monto asegurado de 3 millones, además de un seguro. un seguro de accidentes a largo plazo con una suma asegurada de 100.000 RMB y un seguro de pensiones con una suma asegurada de 654,38 millones de RMB. Si un accidente de conducción autónoma provoca una discapacidad total o la muerte, se puede obtener una reclamación de 6.543.800 RMB.
Los cuatro seguros restantes son 200.000, 300.000, 15 y 10.000 respectivamente, con un capital asegurado de 7,5 millones. Sin embargo, los cuatro contratos de seguro estipulan claramente que si un accidente causa la muerte, la compañía de seguros compensará 10 veces la suma asegurada, que es de 7,5 millones.
Posteriormente, el marido de Zou presentó un reclamo ante la compañía de seguros basándose en el contrato, y el monto del reclamo fue de 215.000.
Sin embargo, según el informe de análisis de accidentes emitido por el departamento de policía de tránsito, seis compañías de seguros finalmente afirmaron que "la muerte de Zou no fue un accidente de tránsito, sino un suicidio". en el contrato y, por tanto, se negó a pagar la indemnización.
La familia de Zou quedó profundamente insatisfecha con la declaración dada por la compañía de seguros y llevó a seis compañías de seguros a los tribunales.
Sin embargo, ante el tribunal, la familia Zou nunca aportó pruebas relevantes para anular el informe de análisis del accidente emitido por la policía de tránsito. Por lo tanto, el tribunal sostuvo que "Zou entró en el embalse" fue un acto realizado bajo el control de su propia conciencia y no fue un accidente de tráfico, y rechazó la demanda presentada por la familia de Zou.
2. Análisis del caso
De hecho, en el caso anterior, la principal controversia es si Zou se suicidó intencionalmente para "defraudar al seguro". Sin embargo, del informe de análisis del accidente emitido por la policía de tránsito se puede analizar que Zou efectivamente conducía a gran velocidad cuando ocurrió el incidente y, según el pensamiento normal, creo que no mucha gente se compraría más de 20 millones en Seguro en solo dos meses, y mucho menos la familia de Zou no es rica. Por tanto, no es difícil entender que las compañías de seguros rechacen la indemnización.
3. Resumen del caso
No hay duda de que el seguro de accidentes es el seguro más utilizado en nuestras vidas. No sólo es económico, sino también muy práctico. Después de todo, la vida de todos seguramente tendrá algunas sorpresas. Vale la pena señalar que aunque el seguro de accidentes es bueno, todavía hay cosas a las que debemos prestar atención, porque es antes de asegurar el seguro de accidentes.
Para que todos puedan comprar mejor un seguro contra accidentes, me gustaría darles dos sugerencias:
(1) Lea atentamente la cláusula de exención de responsabilidad y reclamación antes de comprar un seguro.
Muchas personas tienen un malentendido común antes de comprar un seguro contra accidentes. Después de comprar un seguro contra accidentes, piensan que la compañía de seguros pagará mientras ocurra un accidente. De hecho, esta idea es errónea. De hecho, ya sea un seguro de accidentes, un seguro médico o un seguro de enfermedades críticas, tienen sus propias reglas para la liquidación de reclamaciones.
Por eso me gustaría recordarte que antes de contratar un seguro, debes leer claramente las cláusulas de exención de responsabilidad y de reclamaciones del contrato. Sólo cuando sepa qué garantiza su producto y qué no garantiza, podrá conocer el verdadero valor de su producto.
(2)? Debes contratar todas las coberturas de seguro para el seguro de accidentes.
Existen tres tipos de seguro de responsabilidad por accidentes: responsabilidad médica accidental, responsabilidad por incapacidad accidental y responsabilidad por muerte accidental.
Actualmente, existen muchos productos de seguros contra accidentes diferentes en el mercado y las responsabilidades de cobertura también son diferentes. Algunos solo incluyen 1 responsabilidad de protección y otros solo incluyen 2 responsabilidades de protección.
Aunque estos productos son muy baratos y se pueden comprar por decenas de dólares, en realidad no tienen mucho efecto. Si realmente desea que su seguro contra accidentes desempeñe un papel clave, se recomienda que compre los tres tipos de protección de responsabilidad a la hora de elegir un producto.