Puntos de conocimiento de enfermería quirúrgica

Hay mucho conocimiento sobre enfermería quirúrgica. ¿Conoces la enfermería quirúrgica? Los siguientes son los puntos de conocimiento de enfermería quirúrgica que les traigo. Bienvenido a leer.

El catión más importante en el líquido extracelular es el Na+, y los principales aniones son el Cl-, el HCO3- y las proteínas. El requerimiento diario de sodio para un adulto normal es de 4,5 g.

1. Los principales cationes del líquido intracelular son el K+ y el Mg+, y los principales aniones son el HPO42- y las proteínas. El requerimiento diario de potasio de los adultos normales es de 3 a 4 g.

3. El valor normal de sodio sérico es de 135 a 150 mmol/L. El valor normal de potasio sérico es de 3,5 a 5,5 mmol/L. p>

Sodio: Come más y lo eliminarás. Come menos y lo eliminarás. Si no lo comes, no lo eliminarás. Potasio: coma más y haga más filas, coma menos y coma menos filas, y no coma más filas.

4. La definición de deshidratación hipertónica: el agua y el sodio son deficientes al mismo tiempo, pero la deficiencia de agua es mayor que la deficiencia de sodio, por lo que el sodio sérico es superior al rango normal y el extracelular. El líquido es hipertónico, también llamado deshidratación sexual primaria.

5. Definición de deshidratación isotónica: el agua y el sodio se pierden proporcionalmente, el sodio sérico permanece dentro del rango normal y la presión osmótica del líquido extracelular se mantiene normal. También conocida como deshidratación aguda o deshidratación mixta debido a una rápida disminución de la cantidad de líquido extracelular, es el tipo de deshidratación más común en pacientes quirúrgicos.

7. El principio de la rehidratación intravenosa: primero la sal, luego el azúcar, primero los cristales, luego el pegamento, primero rápido y luego lento, alternar líquidos de reposición y reponer el potasio urinario. Nota: La producción de orina debe ser >; el potasio sólo puede reponerse a 40 ml/h.

8. Hay tres razones principales para la hipopotasemia: ingesta insuficiente de potasio; pérdida excesiva de potasio; entrada de potasio a la célula desde el exterior (distribución anormal de potasio).

9. Manifestaciones clínicas bajas de potasio: (Tríada de hipopotasemia: debilidad muscular, distensión abdominal/parálisis intestinal y arritmia)

La manifestación más temprana es debilidad muscular y, en casos graves, los reflejos tendinosos se debilitan, desaparecen o hay parálisis fláccida.

Náuseas, anorexia, disminución de los ruidos intestinales, distensión abdominal, íleo paralítico, cólicos y estreñimiento

Bloqueo de la conducción y ritmo anormal

Confusión, irritabilidad, impaciencia, letargo, depresión

Enuresis nocturna y retención urinaria

Acideuria anormal

10. Causas de la acidosis metabólica Manifestaciones clínicas:

Respirar profundamente y rápidamente, y el gas exhalado tiene olor a cetona (olor a manzana podrida)

Expresión lenta, fatiga, letargo, confusión mental, pérdida de dirección, estupor y coma.

Hay acidosis. a menudo se acompaña de niveles altos de potasio, que pueden causar disminución del tono muscular, reflejos tendinosos debilitados o ausentes, debilidad del músculo esquelético y parálisis fláccida.

Latidos cardíacos lentos y ruidos cardíacos debilitados, arritmia, presión arterial baja. p>

Atención de pacientes con shock quirúrgico. Factores que afectan el volumen sanguíneo circulante efectivo: volumen sanguíneo efectivo adecuado; los cambios en el tono vascular periférico pueden provocar una disminución brusca del volumen sanguíneo circulante efectivo, lo que puede provocar shock.

2. El shock hemorrágico y el shock séptico son los dos tipos más comunes de shock durante la cirugía.

3. Los principios del tratamiento del shock: eliminar la causa del shock lo antes posible. ; restablecer el volumen sanguíneo circulante efectivo lo antes posible; mejorar la microcirculación; mejorar la función cardíaca; corregir los trastornos metabólicos

4.7. /p>

Prueba de reposición de líquidos: tomar 250 ml de solución salina isotónica y sumergirlos en 5? La PVC permanece sin cambios pero aumenta (3? 125pxH2O), lo que indica insuficiencia cardíaca.

8. shock séptico;

Control de infecciones: Sólo mediante el tratamiento activo de la lesión primaria, el shock sólo se puede corregir administrando un tratamiento antibiótico adecuado y eficaz.

Reposición del volumen sanguíneo: Restauración del volumen sanguíneo circulante adecuado. es un paso importante en el tratamiento del shock séptico.

Corrección de la acidosis: Administrar solución de bicarbonato de sodio al 5. % para corregir la acidosis.

Aplicación de fármacos vasoactivos: Para pacientes con insuficiencia cardíaca. , se pueden utilizar fármacos que mejoran la función miocárdica, como el cedilan, para mejorar la microcirculación y la vasodilatación. Se deben utilizar agentes vasodilatadores en base a la suplementación del volumen sanguíneo.

Los corticosteroides se utilizan generalmente en el shock séptico y en los casos graves. shock 9. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los pacientes con shock? /p>

Etapa temprana del shock: nerviosismo e irritabilidad, extremidades frías, pulso acelerado, dificultad para respirar, presión arterial normal o disminuida, pulso disminuido; presión arterial y producción de orina normal o disminuida.

Etapa de shock: apatía, falta de respuesta, piel cianótica o moteada, extremidades frías, pulso rápido, respiración superficial, disminución progresiva de la presión arterial, atrofia de las venas superficiales, tiempo de llenado capilar prolongado y acidosis metabólica.

Etapa tardía del shock: confusión o coma, cianosis evidente o piel y mucosas moteadas en todo el cuerpo, extremidades frías, pulso débil, respiración irregular, presión arterial indetectable y anuria.

Cuidados de la anestesia 1. Ayuno: evitar los vómitos y la aspiración, ayunar dentro de las 12 horas anteriores a la anestesia y no consumir alcohol dentro de las 4 horas. Prueba de alergia al anestésico local, medicación preanestésica

2. antes de la cirugía)

La sedación hace que el paciente sea emocionalmente estable y cooperativo, y alivia la ansiedad y el miedo.

Suprime la saliva y las secreciones de las vías respiratorias para mantener abierto el tracto respiratorio.

Reduce los efectos secundarios de los anestésicos y elimina algunos reflejos neurológicos adversos.

Eleva el umbral del dolor, alivia el dolor preoperatorio y mejora la anestesia y analgesia.

3. Prevención y tratamiento de complicaciones

(1) Náuseas y vómitos: para quienes vomitan con frecuencia, mantenga la descompresión gastrointestinal sin obstrucciones y aspire rápidamente los residuos gástricos;

(2) Asfixia: preparación completa del tracto gastrointestinal antes de la cirugía, ayunar de 8 a 12 horas y beber agua durante 4 horas antes de la cirugía electiva para asegurar el vaciado gástrico y evitar el reflujo, vómitos o aspiración del contenido gástrico durante la cirugía; la boca una vez que el paciente vomita, limpie inmediatamente el vómito en la boca y otros lugares para evitar la aspiración causada por residuos en la boca;

(3) Obstrucción respiratoria (más común)

4. Prevención y cuidado del dolor después de la anestesia espinal

Utilizar agujas pequeñas para la punción durante la anestesia

Mejorar las técnicas de punción para evitar punciones repetidas.

Adecuada hidratación durante el perioperatorio para prevenir la deshidratación.

Después de la anestesia espinal, se coloca al paciente en posición supina durante 4 a 6 horas.

Si tienes dolor de cabeza, acuéstate boca arriba y administra analgésicos según las indicaciones de tu médico.

5.Prevención y cuidado de las reacciones tóxicas de los anestésicos locales.

Evitar inyectar anestésico local en los vasos sanguíneos: es necesario extraer sangre antes de cada inyección y confirmar que no hay sangre antes de inyectar.

Limitar la cantidad total de anestésico local: la cantidad utilizada de una sola vez no debe exceder el límite máximo ni múltiples inyecciones de dosis pequeñas. La cantidad debe reducirse a la mitad para los ancianos y los enfermos, y la cantidad debe ser la misma. reducido a la mitad para áreas con rica circulación sanguínea.

Añadir una cantidad adecuada de epinefrina: Añadir una cantidad adecuada de epinefrina puede contraer los vasos sanguíneos y ralentizar la absorción de los anestésicos locales.

Medicación preanestésica: Dar diazepam y barbitúricos.

Presta atención y observa. Trate activamente las reacciones tóxicas: una vez que ocurra, deje inmediatamente de inyectarse drogas e inhale oxígeno.

6. La anestesia espinal total es la complicación más peligrosa de la anestesia epidural. Es un fenómeno de bloqueo total del nervio espinal causado por la aguja de punción o el catéter que ingresa por error al espacio subaracnoideo e inyecta por error todo o la mayor parte del anestésico local en el espacio subaracnoideo.

Rendimiento: Disnea, descenso de la presión arterial, confusión o confusión a los pocos minutos de inyectar el fármaco, seguido de paro respiratorio e incluso paro cardíaco.

Atención al paciente antes y después de la cirugía. Preparación preoperatoria:

Preparación respiratoria y abandono del hábito tabáquico: Dejar de fumar 2 semanas antes de la cirugía.

Antiinfecciones: antibióticos, atomización ultrasónica

Respiración profunda: los cirujanos torácicos deben entrenar la respiración abdominal; los operadores abdominales deben entrenar la respiración torácica.

Tos efectiva: Colóquese sentado o semisentado, inclínese ligeramente hacia adelante, tosa ligeramente unas cuantas veces, luego respire profundamente y tosa fuerte.

Operaciones de preparación gastrointestinal general: ayunar 12 horas antes de la cirugía y beber agua durante 4 horas.

Cirugía gastrointestinal: Comenzar a ingerir alimentos líquidos del 1º al 2º antes de la cirugía. Ayuno de 12 horas y alcohol durante 4 horas antes de la cirugía.

Inserción de sonda gástrica o lavado gástrico: indicado para pacientes de cirugía gastrointestinal.

Enema: Cirugía general: ¿0,5% por la noche antes de la cirugía? Aplique un enema con agua y jabón al 1%. Cirugía de recto y colon: ¿0,5% 2 días antes de la cirugía? Aplique un enema de agua con jabón al 1% una vez y realice un enema de limpieza la noche anterior y la mañana de la operación.

2. Preparación intestinal tradicional antes de la cirugía colorrectal:

Consuma una dieta semilíquida baja en residuos el 3.º día antes de la cirugía y una dieta líquida el 2.º día antes de la cirugía.

Los laxantes orales (como sen, sulfato de magnesio, aceite de ricino) se toman 3 días antes de la cirugía.

Use agua y jabón para el enema una vez 2 noches antes de la cirugía y limpie el enema 1 noche antes de la cirugía y la mañana de la cirugía.

Un día antes de la cirugía se tomaron antibióticos orales (metronidazol, claritromicina, gentamicina).

3. Disponga la posición acostada según el método de anestesia.

Anestesia general: Acuéstese boca arriba, retire la almohada y gire la cabeza hacia un lado.

Anestesia subaracnoidea: 6?8 horas

Anestesia epidural: decúbito supino 4? Seis horas y sin almohadas.

Después de una cirugía cerebral, si no hay shock ni coma, ¿coger la cabecera de la cama y elevarla 15º? Posición supina de 30°, cabeza alta, pies altos, pendiente baja

Después de la cirugía de cuello y tórax, se coloca al paciente en una posición semisentada.

Después de la cirugía abdominal, el paciente se coloca en una posición baja y semisentada.

Después de una cirugía de columna o cadera, acuéstese boca abajo o en decúbito supino.

Elevar la extremidad afectada tras la cirugía de la extremidad.

Los pacientes en shock deben colocarse en posición supina y cóncava.

4 Cuidados de la dieta:

Después de una cirugía abdominal, especialmente una cirugía gastrointestinal, es necesario ayunar de 1 a 3 días. Una vez que se restablece la función gastrointestinal y se agota el ano, se puede alimentar con una pequeña cantidad de líquido durante 5 a 6 días y se pueden reemplazar los alimentos blandos después de 7 a 9 días. Empiece a comer alimentos normales con metales después de 10 a 12 días.

Después de la cirugía no abdominal, aquellos que no sienten molestias bajo anestesia local pueden comer según sea necesario. Aquellos bajo anestesia general sólo pueden comer después de estar completamente despiertos y sin vómitos. Primero déles líquidos y luego cambie a semilíquidos o alimentos regulares, según corresponda. Puede comer después de 6 horas de anestesia espinal.

5. Clasificación y grado de cicatrización de heridas:

Incisión de clase I: incisión estéril.

Incisión clase II: posible contaminación.

Incisión clase III: incisión contaminada.

Cicatrización Grado A: La herida cicatriza bien y no presenta reacciones adversas.

Cicatrización Grado B: La incisión tiene una reacción inflamatoria pero no se ulcera.

Cicatrización Grado C: La incisión es supurante y requiere incisión y drenaje.

Ejemplo: Buena cicatrización de la herida después de tiroidectomía subtotal (I/ A)

Hematoma incisional después de gastrectomía subtotal (II/ B)

La incisión curó bien después de la apendicectomía

7. Cuidado del tubo de drenaje* * *Mismo principio: arreglar, despejar, despejar y observar.

8. Complicaciones postoperatorias

Manifestaciones clínicas de la atelectasia: fiebre postoperatoria temprana, aumento de la respiración y la frecuencia cardíaca, matidez o sonido sólido durante la percusión y ruidos respiratorios durante la auscultación debilitados y desaparecidos, localizados. estertores. Métodos de tratamiento: darse vuelta, palmaditas en la espalda y posicionamiento para eliminar flemas, respirar profundamente, toser y expulsar flemas por sí solo, atomización ultrasónica y tratamiento con antibióticos.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda: levante la extremidad afectada e inmovilice; evite la infusión intravenosa de la extremidad afectada; el masaje local está estrictamente prohibido para evitar que el trombo se caiga; administre tratamiento con uroquinasa, dextrano, heparina y warfarina; .

9 Educación sanitaria preoperatoria

Informar al paciente de su condición y hacerle entender la necesidad de la cirugía.

Informarles sobre anestesia y cirugía, para que dominen los contenidos específicos de la preparación preoperatoria.

Fortalecer la nutrición antes de la cirugía, prestar atención al descanso y las actividades adecuadas, y mejorar la capacidad antiinfecciosa.

Deja de fumar, lávate los dientes por la mañana y por la noche, enjuágate la boca después de las comidas y mantén la higiene bucal abrigada para prevenir infecciones del tracto respiratorio superior.

Indique a los pacientes que realicen diversos ejercicios antes de la cirugía, incluidos ejercicios de función respiratoria, ejercicios en cama, uso de cuñas, etc.

11. Levantarse temprano de la cama después de la cirugía puede ayudar a aumentar la capacidad pulmonar, mejorar la circulación sanguínea sistémica, prevenir la trombosis venosa profunda, promover la recuperación de la función intestinal y reducir la aparición de retención urinaria.

12. Enfermera de lavado de manos (enfermera de instrumentos): la enfermera que coopera directamente participa directamente en la operación y coopera activamente con el cirujano para completar todo el proceso de operación. Principalmente responsable del suministro de instrumentos, artículos y vendajes durante la cirugía.

13. Limpiar el quirófano: mediante ciertas medidas de limpieza del aire, la cantidad de bacterias en el quirófano se limita a un cierto rango y la limpieza del aire alcanza un cierto nivel.

14. ¿Qué debo hacer si el apósito de la herida sangra?

Se debe abrir el vendaje para revisar la incisión y determinar la situación y la causa del sangrado, y el tratamiento debe realizarse de acuerdo con el grado del sangrado: 1) Cuando el sangrado es pequeño, generalmente se puede detener cambiar el vendaje de la incisión, vendajes de presión o usar agentes hemostáticos en todo el cuerpo; 2) cuando la cantidad de sangrado es grande, se debe acelerar la velocidad de infusión. Al mismo tiempo, se puede transfundir sangre o plasma para expandir el volumen de sangre. y se deben hacer preparativos para una nueva operación para detener el sangrado.

Atención del paciente con infección quirúrgica. Infección quirúrgica: Se refiere a infecciones que requieren tratamiento quirúrgico, incluidos traumatismos, quemaduras, cirugía, inspección de instrumentos o exámenes invasivos, así como infecciones posteriores al tratamiento.

2. Características de las infecciones quirúrgicas: La mayoría son infecciones mixtas de varios tipos de bacterias; la mayoría tiene síntomas y signos locales obvios; la infección suele ser limitada; A medida que avanza la patología provoca supuración, necrosis, etc. , destruyen tejido, forman tejido cicatricial después de la curación y afectan la función.

3. Forúnculo: se refiere a la infección purulenta de un solo folículo piloso y su glándula sebácea. El patógeno común es Staphylococcus aureus.

4. Ántrax: Es una infección purulenta aguda causada por múltiples folículos pilosos adyacentes, sus glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y sus tejidos circundantes. El agente causal común es Staphylococcus aureus, que a menudo ocurre en el cuello, la espalda y el labio superior.

5. Celulitis aguda: Es una infección purulenta difusa aguda que se produce debajo de la piel, debajo de la fascia, en el espacio muscular o en el tejido celular profundo. Las bacterias causantes más comunes son los estreptococos hemolíticos del grupo B, seguidos por los estafilococos aureus. Se caracteriza por una rápida difusión, dificultad para restringirse y sin límites obvios con el tejido normal.

6. Erisipela: inflamación aguda de la piel y sus vasos linfáticos reticulares. ¿Cuáles son los patógenos comunes? -Estreptococos hemolíticos. Es común en la cara, seguida de las extremidades (extremidades inferiores); las lesiones se caracterizan por una rápida propagación, límites claros entre el área de la lesión y el tejido normal circundante, poca necrosis tisular o supuración local y son contagiosas por contacto. Prevención y tratamiento: sulfato de magnesio al 50%, compresa de calor húmedo, aislamiento junto a la cama.

7. Zona de peligro 3: Al apretar la nariz, el labio superior y los forúnculos circundantes, las bacterias pueden ingresar al seno cavernoso intracraneal a través de la vena cantal medial y la vena oftálmica, causando sinusitis supurativa intracraneal.

8. Principios de tratamiento de los abscesos: Si el absceso tiene una sensación fluctuante o se aspira el pus, se debe hacer una incisión y drenar. Principios del tratamiento: tratar el foco de infección primaria, aplicar antibióticos y mejorar la resistencia del cuerpo. Síntomas locales: absceso superficial: sensación fluctuante; absceso profundo: dolor profundo; absceso causado por Mycobacterium tuberculosis: absceso frío Sepsis: se refiere a la invasión de bacterias patógenas en la circulación sanguínea, persistencia, reproducción rápida. y producción de una gran cantidad de toxinas, que provocan síntomas sistémicos graves; ¿escalofríos repentinos y fiebre alta, hasta 40 ℃? A 41°C, suelen aparecer equimosis en la piel, la conjuntiva y las membranas mucosas, a menudo acompañadas de cambios mentales.

Bacteremia: se refiere a la invasión de una pequeña cantidad de bacterias patógenas a la circulación sanguínea y su rápida eliminación por el sistema de defensa del organismo, provocando ninguna reacción sistémica o solo una breve y leve.

Toxicología: se refiere a la reacción sistémica grave causada por la destrucción y descomposición del tejido después de que una lesión grave o una infección ingresa a la circulación sanguínea causada por la gran cantidad de toxinas producidas por bacterias patógenas, fiebre alta, pulso rápido y rápido; La anemia son los tres síntomas principales.

10. Síntomas clínicos del tétanos:

Periodo de incubación: El período medio de incubación del tétanos es de 6 a 12 días, que puede ser inferior a 24 horas o superior a 20 horas. 30 días o incluso varios meses, cuanto más corto sea el período de incubación, peor será el pronóstico.

Síntomas prodrómicos: fatiga, mareos, dolor de cabeza, tensión del músculo masetero, dolor, debilidad al masticar, inquietud, bostezos, etc. , que a menudo dura de 12 a 24 horas

Período de ataque: músculos maseteros (dientes cerrados) músculos faciales (¿sonrisa irónica? cara) músculos cervicales (rigidez en el cuello) músculos dorsales y abdominales (arco recurvo) músculos de las extremidades (flexión ) diafragma (Dificultad para respirar)

Método 11. Experimento de desensibilización TAT: dividir 1 ml de antitoxina en 0,1 ml, 0,2 ml, 0,3 ml y 0,4 ml, diluir a 1 ml con solución salina fisiológica respectivamente e inyectar en tandas con un intervalo de media hora hasta completar la inyección. Observe al paciente después de cada inyección.

Atención al paciente quemado. Quemaduras

Estadificación: etapa aguda de exudación de fluidos corporales: etapa de shock, que comienza a los pocos minutos de la lesión, la más rápida a las 2 a 3 horas, el pico a las 8 horas, disminuyendo después de 12 a 36 horas, estabilizándose. después de 48 horas, y nuevamente comience a absorber.

Período de infección aguda: 72 horas después, período de recuperación: 5-8 días después de la lesión.

Clasificación: basada en la profundidad, extensión y área de la quemadura. 1) Regla de terceras y cuartas. Profundidad: I grado y II grado superficial son quemaduras superficiales, grado II profundo y grado III son quemaduras profundas. 2) Grado: El área total es leve: grado II

2. Indicaciones de diversas terapias

Terapia con vendaje: quemaduras superficiales de segundo grado en las extremidades, quemaduras de áreas pequeñas en el tronco, Autor no adecuado.

Terapia de exposición: protección de escaras en zonas amplias, cabeza y cara, perineo y heridas de tercer grado.

3. Etapas y manifestaciones del paciente quemado:

Nivel 1: Sin ampollas, ardor, picazón ni eritema cutáneo.

Segundo grado: ampollas, ampollas grandes, paredes finas, enrojecimiento en la base y dolor intenso.

Segundo grado superficial: la ampolla es más pequeña, la pared de la ampolla es más gruesa, la base es roja y blanca, el pelo está tirado y doloroso y se puede observar embolia reticular de vasos sanguíneos.

Tercer grado: Sin ampollas, heridas dermoides, escaras, subescaras dendríticas, vasos sanguíneos embolizados, sin dolor, cicatrices tras reorganización, afectando la función.

4. La cantidad de reposición de líquido en las primeras 24 horas después de la lesión: líquido coloide y solución de electrolitos * * * Es necesario reponer el 1% del área quemada (ⅱ, ⅲ grados) por kilogramo de cuerpo. peso, más el requerimiento fisiológico diario de agua 2000ml. Tipo de rehidratación: la proporción de líquido coloide a líquido electrolítico es de 0,5:1. La velocidad de rehidratación: primero rápida y luego lenta, la mitad del volumen total de rehidratación debe ingresarse dentro de las últimas 8 horas y la otra mitad debe completarse dentro de las 16 horas restantes. Por ejemplo: un paciente pesa 60kg y tiene quemaduras superficiales de segundo grado que cubren un área del 50%. La cantidad total de líquido rehidratado en 24 horas después de la lesión es 50?60?1,5+2000=6500 (ml), de. cuya solución coloide es 50?60?0,5 = 1500 ml, la solución de electrolitos es 50?60?1 = 3000 ml, el contenido de agua es 2000 ml y la cantidad total de rehidratación es 3250 ml dentro de las 8 horas posteriores a la lesión. El orden de rehidratación: primero el cristal, luego el pegamento, primero la sal, luego el azúcar, primero rápido y luego lento.

5. Regla china de los nueve puntos: (cabeza, cara, cuello) 3, 3, 3, (ambos brazos, ambos antebrazos, manos) 7, 6, 5, (frente, espalda y perineo del tronco) 13. 1, (doble cadera, ambos muslos).

Atención al paciente oncológico. Tumor: un nuevo organismo formado por una proliferación excesiva o una diferenciación anormal de las células del cuerpo bajo los efectos a largo plazo de diferentes factores iniciadores y promotores.

2. La aparición y desarrollo de tumores malignos se puede dividir en precanceroso, carcinoma in situ y cáncer invasivo; etapa precancerosa: proliferación epitelial evidente con hiperplasia atípica in situ: generalmente se refiere a células cancerosas limitadas a; el cáncer cortical superior, en etapa temprana que aún no ha atravesado la capa base, cáncer invasivo: se refiere al carcinoma in situ que atraviesa la membrana basal y se infiltra en los tejidos circundantes, destruyendo la estructura normal de los tejidos circundantes.

3. Manifestaciones clínicas de los tumores:

Manifestaciones locales: masas, dolor, úlceras, sangrado, obstrucción, infiltración y metástasis.

Manifestaciones sistémicas: No evidentes en la etapa inicial, o solo síntomas como pérdida de peso, fatiga, emaciación, fiebre baja y anemia. , pueden aparecer síntomas de insuficiencia sistémica en la etapa tardía, que se manifiestan como caquexia.

4. Cuidado de la piel de pacientes de radioterapia:

Evitar el roce, la estimulación física y química y el rascado al irradiar la piel salvaje; Al bañarse, está prohibido utilizar jabón y toallas gruesas para limpiar la zona, y utilizar una toalla suave para secarla parcialmente. Use ropa suave de algodón y cámbiela a tiempo; si aparecen manchas rojas en la piel local, no la rasgue con la mano y deje que se caiga naturalmente. Una vez desgarrado, es difícil de curar. Use sombrero al salir y evite la luz solar directa para reducir la irritación de la piel en el área expuesta; use hielo seco para aliviar la picazón.

5. Reacciones después de la quimioterapia: flebitis, embolias venosas; daño causado por extravasación de drogas; náuseas Vómitos, diarrea y dolor abdominal; daño a la función de los órganos; etc.

Cuidado de las enfermedades del cuello. Determinación de la tasa metabólica basal: tasa metabólica basal % = (frecuencia del pulso + presión del pulso) -111 ¿El valor normal es +10% y la importancia clínica es +20%? 30% es hipertiroidismo leve, ¿+30%? El 60% es hipertiroidismo moderado y +60% es hipertiroidismo severo.

2. El papel del yodo: inhibe la liberación de la hormona tiroidea; puede reducir el flujo sanguíneo de la tiroides, reducir la congestión de las glándulas y hacer que las glándulas se encojan y endurezcan. Uso: La solución compuesta de yoduro de potasio de uso común se toma por vía oral, tres veces al día, 3 gotas el primer día, 4 gotas el segundo día y luego se aumenta a 16 gotas por día y luego se mantiene esta dosis.

Debido a que el yodo sólo puede inhibir la liberación de tiroxina, pero no la síntesis de tiroxina, dejar de tomarlo provocará que una gran cantidad de tiroglobulina almacenada en los folículos tiroideos se descomponga, provocando que los síntomas originales del hipertiroidismo reaparezcan o incluso empeoren, por lo que no No planeo operarme. ¡La gente no debería tomar yodo!

3. ¿Cuáles son las complicaciones comunes después de la cirugía de tiroides?

Disnea y asfixia: coloque al paciente en posición supina para facilitar la respiración y el drenaje; mantenga suave el drenaje de la herida; Dieta: dé alimentos líquidos tibios y fríos 6 horas después de la operación y evite comer alimentos sobrecalentados, que puede causar que los vasos sanguíneos se dilaten en el sitio quirúrgico.

Lesión del nervio laríngeo recurrente: se anima al paciente a hablar después de la cirugía y la recuperación generalmente puede tener lugar dentro de 3 a 6 meses después del tratamiento por parte del administrador.

Lesión del nervio laríngeo superior: prestar atención al cuidado dietético y animar a los pacientes a comer alimentos duros. Puede recuperarse después del tratamiento por parte del director general.

Tetania: Observación: Prestar atención a la concentración de calcio en sangre.

Dieta: Limitar adecuadamente los alimentos con alto contenido en fósforo como carne, lácteos y huevos.

Suplementación de calcio: En casos leves se puede utilizar suplementos de calcio oral; en casos graves se puede utilizar suplementos de vitamina D. Para la tetania, se debe inyectar gluconato de calcio al 10%.

4. Tormenta tiroidea: Los síntomas incluyen fiebre alta, pulso rápido y débil, sudoración, irritabilidad, delirio e incluso coma dentro de las 12 a 36 horas posteriores a la cirugía, a menudo acompañado de vómitos y diarrea. Las medidas de primeros auxilios incluyen:

Yodo: Reduce el nivel de tiroxina en la sangre circulante.

Hidrocortisona: contrarresta la respuesta al estrés

Bloqueadores adrenérgicos: reserpina, propranolol, reducen la respuesta de los tejidos periféricos a la epinefrina.

Tratamiento de sedación: fenobarbital sódico, etc.

Tratamiento de enfriamiento, manteniendo la temperatura corporal a 37°C

Infusión intravenosa de una gran cantidad de solución de glucosa

Inhalación de oxígeno para reducir la hipoxia tisular.

Para pacientes con insuficiencia cardíaca, añadir preparados digitálicos.

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