Aviso sobre la participación de empleados flexibles autónomos en el seguro médico para empleados en el condado de Zhaoyuan, ciudad de Daqing

El 1 de julio de 2021, las personas con empleo flexible en nuestro condado participarán en el seguro médico básico para empleados. Se solicita a quienes cumplan con las condiciones que se registren activamente. Después de inscribirse en el seguro, podrá disfrutar de los mismos beneficios de seguro médico que los empleados.

1. Condiciones de tramitación

Requisitos de edad para el seguro. Para participar por primera vez en el seguro médico de empleo flexible individual, los hombres deben tener menos de 60 años y las mujeres deben tener menos de 55 años.

Condiciones del seguro para personas empadronadas fuera de la ciudad. Las personas con empleo flexible que tengan un registro familiar fuera de la ciudad deben participar en el seguro de pensión básico para empleados de empresas en nuestro condado y pagar en su totalidad y a tiempo.

Declaración de Enfermedad Grave. Las personas con empleo flexible deben declarar enfermedades graves al participar en el seguro médico. Las personas que padezcan tumores malignos, enfermedades hematológicas malignas, enfermedades mentales graves, trasplantes de órganos y tejidos, insuficiencia renal, cirrosis hepática, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades importantes y que hayan perdido la mayor parte o la totalidad de su capacidad laboral no podrán participar en eventos individuales. Seguro médico laboral flexible.

Nota: Los jubilados de empresas estatales y colectivas cerradas y en quiebra no están sujetos a las condiciones anteriores y pueden solicitar seguro y pago en cualquier momento.

2. Materiales de solicitud

El personal de registro de hogares de esta ciudad deberá proporcionar: el libro de registro de hogares, la página de inicio y la página personal originales; ; 1 fotografía a 2 colores recientemente exenta.

Las personas con registro familiar fuera de la ciudad deberán presentar: 1 copia original del permiso de residencia; una copia de la tarjeta bancaria industrial y comercial solicitada por el asegurado en Daqing; 1 copia de la declaración del seguro de pensión de la ciudad; Fotografía reciente en color de 2 pulgadas con fondo blanco y sin sombrero 1.

3. Trámite de solicitud

Los asegurados deberán llevar los materiales de solicitud correspondientes a 5 comunidades del condado para su procesamiento dentro de los días hábiles del 1 al 20 de cada mes. Después de revisar los materiales y cumplir con las condiciones del seguro, la persona asegurada completa 2 copias del "Formulario de registro de participación del personal de empleo flexible individual en el seguro médico del condado de Zhaoyuan" y la persona asegurada firma el formulario de registro para su confirmación.

IV. Normas de pago

Las personas con empleo flexible participan en un seguro médico básico para empleados, además de un seguro médico de gran monto. En 2021, el pago anual es de 3796,2 yuanes y el pago mensual es de 316,35 yuanes. Pague una prima anual de seguro médico para enfermedades críticas de 180 yuanes, que se deducirá de su cuenta personal a razón de 15 yuanes al mes.

Verbo (abreviatura de verbo) pago de primas de seguros

Forma de pago. Las primas son retenidas y pagadas por la oficina de impuestos del condado, encargada por el Banco Industrial y Comercial de China, y el asegurado deposita las primas del mes siguiente antes de que finalice cada mes. Del 1 al 5 de cada mes se retendrá la prima con base en el total de meses de atraso, no reteniéndose el saldo restante. Si los atrasos son inferiores a 6 meses, el pago se puede retener junto con la prima del mes siguiente después de pagar todas las primas. Si los atrasos superan los 6 meses, el sistema cancelará automáticamente el seguro y deberá renovar el seguro antes de poder continuar recibiéndolo.

Ajuste de base de pago. El monto de la prima se ajusta cada año de acuerdo con la base salarial social promedio de la ciudad. Para las personas aseguradas, al final de cada año y principios del año siguiente, la base de consulta y los cambios de primas de las cinco comunidades del condado pueden ajustarse. Preste atención a los avisos pertinentes de la cuenta oficial de WeChat de "Daqing". Seguro Médico".

Sexto, beneficios del seguro médico

Una vez que los beneficios entren en vigencia, las personas aseguradas pueden buscar tratamiento médico en cualquier institución médica designada en la ciudad, distritos y condados de Daqing, y realizar el pago en línea.

Beneficios de la cuenta personal. Podrás disfrutar de los beneficios de tu cuenta personal para pacientes ambulatorios a partir del mes posterior a tu incorporación al seguro y al pago de tus primas. Los montos actuales de las cuentas personales en nuestro condado se muestran en la siguiente tabla.

El monto del crédito mensual a la cuenta de categoría de personal

84,9 yuanes para los empleados actuales

84,9 yuanes para reembolso

Enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios y Tratamiento especial ambulatorio. Quienes cumplan las condiciones disfrutarán de tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas y de un trato especial. El límite de pago mínimo para enfermedades crónicas ambulatorias es de 600 yuanes, y el reembolso fijo anual se basa en el tipo de enfermedad, con una tasa de reembolso de 70. No existe un estándar de pago mínimo para el tratamiento básico especial ambulatorio, y el índice de reembolso es el índice de reembolso de hospitalización; el índice de reembolso para el tratamiento auxiliar es de 80 y la cuota anual es de 6,543,8 millones de yuanes.

Hospitalización. Hay un período de espera de 6 meses para la inscripción por primera vez. Disfrutará de beneficios después de pagar durante 6 meses. La tasa de reembolso del seguro médico básico es del 85% para empleados y del 90% para jubilación. El índice de reembolso de seguros importantes es 85.

Límite de reembolso anual. La atención médica básica cuesta 654,38 millones de yuanes y el seguro de enfermedades críticas, 200.000 yuanes. El reembolso máximo anual es de 300.000 yuanes.

Tratamiento de morosidad. Si una persona con empleo flexible tiene atrasos de menos de 3 meses, los gastos médicos durante los atrasos se reembolsarán normalmente; si los atrasos son de más de 3 meses pero menos de 6 meses, los gastos médicos durante los atrasos se pueden reembolsar; pero el reembolso total no excederá el total real. Si los atrasos exceden los 6 meses, el sistema suspenderá automáticamente el seguro y los gastos médicos incurridos durante el período de suspensión no serán reembolsados. Se restablecerá un período de espera de seis meses después del. Se renueva el seguro.

7. Seguro médico y jubilación.

Reglamento sobre el plazo de pago

Cuando el asegurado pasa por los trámites de jubilación del seguro médico, el plazo de pago acumulado es: no inferior a 30 años para hombres y no inferior a 25 años para mujer. Entre ellos, para los transferidos desde fuera del área de planificación global, el período real de pago local no será inferior a diez años. Si el plazo de pago fuera insuficiente, se realizará un pago único en función de la base de pago al momento de realizar el trámite de retiro del seguro médico.

Sujeto al plazo de pago y al rango de base complementaria.

El personal de las agencias gubernamentales, instituciones, unidades provinciales, antiguas empresas estatales y colectivas municipales de nuestra ciudad y el personal fuera del área de coordinación han sido transferidos oficialmente a las unidades antes mencionadas. La duración del servicio antes de 1999 se puede considerar como período de pago. Cuando se realizan los trámites de jubilación del seguro médico a partir de 1999, no se permite interrumpir el pago. Durante el período de interrupción, la base de pago de las primas del seguro médico es el 60% del salario social medio de los últimos años en el ámbito de la planificación general.

Requisitos de edad para la jubilación del seguro médico

1 Para los asegurados individuales que hayan participado en el seguro de pensión básico de la empresa y hayan solicitado la jubilación de la pensión en Annian City, los hombres deben tener más de 60 años. Las mujeres deben tener más de 60 años. Cuando tenga 50 años, podrá realizar los trámites de jubilación del seguro médico con el "Formulario de Aprobación de Beneficios de Jubilación del Personal del Seguro de Pensión Básica".

2. Los asegurados individuales que no hayan participado en el seguro de pensiones corporativo pueden solicitar procedimientos de jubilación del seguro médico cuando los hombres cumplan 60 años y las mujeres 55 años.

Materiales de solicitud de jubilación del seguro médico

1. Los ex empleados de empresas colectivas estatales del condado deben proporcionar el seguro médico de jubilación: una copia del formulario de aprobación de la pensión de jubilación con el sello oficial. del departamento y del responsable Nombre; una copia del formulario de registro de contratación en mi expediente emitido por la antigua Oficina de Trabajo del condado de Zhaoyuan con el sello oficial del departamento y el nombre del responsable 1 registro de hogar original; página y página personal; cédula de identidad original; copia de mi tarjeta bancaria comercial; foto reciente de 2 pulgadas a color, con fondo blanco y sin sombrero 1.

2. El resto del personal cuenta con seguro médico y de jubilación: cédula de identidad original.

Autodeclaración

Cuando el asegurado cumpla con las condiciones para la jubilación del seguro médico, deberá tomar la iniciativa de acudir a la ventanilla de seguro médico del centro de servicios administrativos del condado para pasar por los procedimientos de jubilación y pagar la prima del seguro por los años insuficientes de acuerdo con las políticas pertinentes. Si no se gestiona a tiempo, se seguirá pagando mensualmente según la situación laboral y el departamento de seguro médico no se dará cuenta.

8. Transferencia de relación de seguro médico

Ya no se puede participar en el seguro. Las personas que participan en el seguro médico de los empleados no pueden participar en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales al mismo tiempo, y no se permite disfrutar repetidamente de los beneficios del seguro médico básico. Aquellos que hayan participado en el seguro médico de residentes urbanos y rurales ese año deben suspender el seguro médico urbano al pasar al seguro médico individual.

Transferencia y continuación de relación de seguro médico. Cuando cambia la situación laboral del asegurado, puede pasar de un individuo a un empleador, de un empleador a un individuo o de una relación de seguro a fuera de la ciudad. Los años de pago reales se calculan de forma acumulativa.

9. Cambios en la información del asegurado

Cuando el número de tarjeta bancaria comercial o el número de teléfono móvil del asegurado cambia, los procedimientos de cambio deben completarse de manera oportuna. Si los beneficios del seguro médico no se ven afectados de manera oportuna, el individuo será responsable.

X. Cancelación de fallecimiento

Después del fallecimiento del asegurado, los beneficios del seguro médico terminarán automáticamente y el saldo de la cuenta personal podrá ser heredado por los miembros de la familia. Los familiares deben llevar el "Certificado de defunción" a la ventanilla de seguro médico del centro de servicios administrativos del condado dentro de los 7 días para rescindir la relación de seguro médico. Si la relación de seguro médico no se rescinde a tiempo, lo que resulta en gastos adicionales para el fondo del seguro médico, de conformidad con las disposiciones pertinentes de la Ley del Seguro Social, además del reembolso de las primas del seguro médico obtenidas de manera fraudulenta, se impondrá una multa de no menos de Se impondrá 2 veces pero no más de 5 veces el monto del monto fraudulento. Si el caso es grave, el caso será trasladado al trámite de la agencia judicial.

XI.

Líneas directas de consulta y manejo de negocios relevantes

Comunidad Songjiang: 8210112

Comunidad Chengbei: 8239775

Comunidad Nanyuan: 8888505

Comunidad Longyuan: 8321517

Comunidad de Dongsheng: 8229556

La ventanilla de seguro médico del Centro de Servicios Administrativos del Condado: 8333219.

Oficina de Seguridad Médica del Condado de Zhaoyuan

2 de agosto de 2021