Cómo ver a un médico en Francia
Introducción al sistema de doctorado francés
En los países occidentales, los médicos son una de las profesiones más respetadas y sus salarios son muy altos. Esto es inseparable de la brutal selección y del riguroso entrenamiento a largo plazo que experimentaron.
En primer lugar, entrar en la facultad de medicina no es difícil. Todos los estudiantes con una licenciatura en Hong Kong pueden inscribirse en la escuela de medicina. Sin embargo, debes pasar una estricta revisión de calificación después de un año antes de poder continuar estudiando. Sólo hay 200 plazas para este examen y se eliminarán hasta 80 estudiantes. Además, un candidato sólo puede realizar este examen dos veces como máximo. Fracasar significa no tener nunca la oportunidad de ser médico en esta vida. Por lo tanto, existen varias escuelas intensivas para estudiantes de medicina en la sociedad, y casi todos los estudiantes que aprueban el examen participan.
Después de superar este nivel, los estudiantes de medicina deben recibir al menos seis años de formación, incluidos tres años de educación médica básica y tres años de práctica clínica. El curso adopta un sistema de puntos y hay exámenes todos los años. Si no lo aprueban, podrán volver a realizar el examen. Después de la etapa de educación médica básica, todavía les espera un examen de calificación de especialista más estricto (Internat). Sólo quienes aprueben el examen podrán convertirse en especialistas (Spé cialist), y quienes obtengan puntuaciones altas tendrán prioridad a la hora de elegir una especialidad. Aquellos que no realizaron el examen o lo reprobaron se convirtieron en médicos generales. En términos relativos, los médicos especialistas tienen un estatus social más alto y sus honorarios de consulta son más caros. Además, también pueden añadir honorarios a los honorarios de consulta estipulados por el Estado, pero para los pacientes, este aumento de honorarios no está cubierto por el reembolso del seguro social general (Sécurité sociale).
A continuación, los futuros médicos generales y especialistas recibirán 3 y 5 años de prácticas hospitalarias respectivamente, y luego escribirán su tesis de graduación. Generalmente, los estudiantes pueden elegir sus propios temas. Es decir, se necesitan al menos 9 años para convertirse en médico general y 11 años para convertirse en especialista. En Francia, cualquier persona con un diploma de facultad de medicina puede ejercer la medicina. L'ordre des médecins es el organismo que determina si los médicos están calificados para ejercer la medicina y expide licencias médicas. La principal consideración es si la distribución de médicos en las diferentes regiones es equilibrada y evitar que los médicos con antecedentes de mala conducta sigan ejerciendo la medicina.
Los estudiantes de medicina van a trabajar a hospitales después de graduarse y se les llama residentes. Su posición es equivalente a la de los asistentes docentes en las facultades de medicina, y la naturaleza de su trabajo es la capacitación. Después de trabajar durante dos años, hay que escribir una tesis y obtener la aprobación antes de poder ser ascendido de médico residente a director de pacientes ambulatorios, lo que equivale a un profesor. El período de residencia es de hasta cuatro años, y los departamentos a los que presta servicio y los profesores a los que sigue deben cambiar cada seis meses para evitar la "endogamia" en el mundo académico.
Desde la perspectiva de un médico, ejercer la medicina en un hospital o clínica privada tiene unos ingresos netos elevados, pero existe presión por parte de los clientes, el alquiler y la inversión en equipos. Por lo tanto, muchos médicos optan por permanecer en hospitales públicos, trabajar en el hospital unos días a la semana y trabajar en sus propias clínicas u hospitales privados el resto del tiempo. Algunas personas incluso sólo necesitan venir a un hospital público una vez por semana para asistir a clases o simplemente asistir a reuniones semanales. La ventaja es que los pacientes críticamente enfermos que necesitan tratamiento a largo plazo pueden ser trasladados de sus propias clínicas a hospitales públicos, lo que reduce la presión de los costos. Además, debido a la alta inversión que supone abrir sus propias clínicas o incorporarse a hospitales privados, los nuevos especialistas generalmente optan por cambiar de médico primero para establecer una red relativamente fija de pacientes, es decir, clientes. Los hospitales privados también se dividen en hospitales cerrados y abiertos. El número de médicos en los hospitales que cierran es fijo y ninguna vacante atraerá a nuevos. Los médicos que quieran unirse pueden gastar dinero para comprar puestos vacantes, pero los buenos hospitales son muy caros y un puesto puede costar entre uno y dos millones de euros. Un hospital abierto se refleja en el hecho de que los médicos pueden traer a sus propios pacientes y luego pagar una tarifa determinada al hospital.
Los estudiantes de medicina deben aprobar exámenes rigurosos para permanecer en la escuela de medicina después de graduarse. Muy pocas personas acaban convirtiéndose en profesores de facultades de medicina, en una auténtica autoridad. Su estatus social es muy alto y serán reelegidos tras su muerte. Por lo tanto, su generosa remuneración generalmente consta de dos partes, una de la facultad de medicina y otra del hospital.
Los hospitales franceses también cuentan con numerosos expertos externos, académicos y médicos extranjeros. Se les llama adjuntos prácticos, es decir, "médicos visitantes". Generalmente tienen conocimientos profesionales destacados y excelentes habilidades médicas. El Dr. Tang Xiao Hong trabajó como médico visitante de cirugía digestiva en el Hospital París VII Pichard y en el Hospital Privado Bizet. Especialmente bueno en la hepatolitiasis y cirugía laparoscópica más avanzadas del mundo. Considera que la comunidad médica francesa tiene una evaluación muy objetiva y un gran respeto por el talento de los médicos extranjeros destacados.
La profesión de médico requiere una continua acumulación de experiencia y actualización de conocimientos. Los médicos generales franceses reciben formación médica periódica cada año y dominan las últimas tecnologías médicas y fármacos. Los especialistas también deben asistir periódicamente a consultas entre pares. Si no hablan en una reunión tres veces, se les considerará profesionalmente atrasados y será difícil asegurar su estatus.
Cómo elegir médico y hospital
En Francia, elegir un hospital es muy importante. La clave está en elegir al médico en el hospital. En particular, la nueva reforma médica estipula que a partir del 1 de julio de este año, primero se debe acudir a su propio médico comunitario (Médecintreatment, también llamado médico de familia o médico handler), y luego éste recomienda a otros especialistas. Los gastos no serán reembolsados según el límite máximo del seguro social (Excepto psiquiatría y otras especialidades).
Por supuesto, todo el mundo quiere encontrar un médico que tenga una comunicación lingüística fluida y buen arte, por lo que normalmente eligen un médico chino recomendado por familiares y amigos. Por supuesto que esto es cierto, pero te recomendamos que también tengas en cuenta los siguientes aspectos:
1. La clínica está cerca de tu dirección. Después de todo, las personas que están enfermas no están dispuestas a gastar mucho tiempo y energía viajando en automóvil para ver a un médico. A veces les da pereza ir al consultorio para recibir tratamiento, lo que retrasa su condición e incluso causa consecuencias graves. Si no hay ningún problema de idioma, también puede buscar médicos cerca de su residencia llamando a Pages jaunes o conectándose a Internet.
2. El médico dispone de tiempo suficiente para la consulta. Algunos médicos son famosos. Debido a esto, la mayoría de los pacientes tienen que programar una cita con uno o dos meses de anticipación para verlo una vez, lo cual es muy inconveniente. De hecho, hay algunos médicos en cada comunidad que tienen horarios fijos cada semana (como martes y viernes por la tarde) para recibir a los pacientes que no han pedido cita con antelación, por lo que es mucho más cómodo verlos cuando llegan.
3. Lo mejor es buscar un médico que esté familiarizado con su historial médico. Por ejemplo, algunos pacientes son alérgicos a ciertos medicamentos, o al tomar ciertos medicamentos tendrán efectos secundarios graves y deberán combinarse con otros tratamientos. Un médico que esté familiarizado con su historial médico y su constitución encontrará la mejor solución para reducir riesgos innecesarios.
Si sufres una lesión repentina o tienes una emergencia, asegúrate de acudir al hospital para recibir primeros auxilios. Hay más de 100 hospitales públicos y más de 100 hospitales privados en París. Assistance publique es la mayor organización de asistencia médica, también llamada "Oficina de Salud" de París (el sitio web es www.aphp.fr, con información detallada sobre el hospital en línea), y su presidente es el presidente francés Chirac. La institución incluye varios hospitales públicos con decenas de miles de camas en París.
Francia concede gran importancia a la economía médica. Para evitar desperdicios innecesarios, la sala de emergencias del hospital casi siempre está abierta durante el día y los temas son relativamente completos. Pero por la noche, sólo algunos hospitales cuentan con servicios de emergencia especializados. Por ejemplo, según el Dr. Tong, lo mejor para los residentes de París es ir al hospital HOTEL DIEU (1, Place du Parvis Notre-Dame, 75004 PARIS), al lado de Notre Dame, que también es un hospital policial especializado y en identificación de lesiones penales. hospital. Para otorrinolaringología y traumatología maxilofacial, puedes acudir al hospital PITIE-SALPETRIERE, el más grande de Europa (47-83, boulevard de l'Hopital, 75013), o al hospital LARIBOISIERE cerca de la Gare du Nord (2, rue Ambroise-Bale , 75010 PARÍS) . Además, el Hospital Pitié también cuenta con un departamento de cirugía vascular. El hospital BEAUJON (100, Boulevard du Général Leclerc, 92110 Clichy) en las afueras de París dispone de urgencias nocturnas para el hígado, la vesícula biliar y el páncreas en el Departamento de Cirugía Vascular, Cirugía de la Mano, Traumatología y Cirugía Gastroenterológica.
El hospital AMBROISE-PARE (92100 Boulogne-Bilancourt), cerca del Bois de Boulogne, en el oeste de París, también dispone de cirugía vascular de urgencia por la noche. Para quemaduras, puede acudir al Hospital Cochin (27 rue Saint-Jacques, París, 75014); para cirugía traumatológica de la mano, cirugía cardíaca, especialmente enfermedades infecciosas, puede acudir al Hospital Beecha afiliado a París VII (46 rue Henri-). huchard, 75018 PARÍS) . El Hospital Europeo Georges Pompidou (20-40, Rue Leblanc 75015 París) también dispone de cirugía de urgencia de la mano y cirugía cardíaca. Si necesita acudir a una urgencia pediátrica, especialmente por problemas renales, lo mejor es acudir al Hospital Pediátrico Necker (149, rue de Sèvres, 75015 París) al servicio de urgencias de hematología y dermatología del Hospital Saint-Louis (1); , Avenue Claude-Vellefoux, 75010 Paris) Para oncología y trasplante de hígado, diríjase al hospital PAUL-BROUSSE en el suburbio del sur de París (12, Avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94804 VILLEJUIF), y para cirugía digestiva y enfermedades intestinales, dirígete al Hospital Saint-Antoine (184, Rue du Faubourg Saint-Antoine, 75065438). Espera un momento. Si no conoces el hospital al que debes acudir, puedes llamar directamente al número de urgencias 15 o 112.
Los anteriores son todos grandes hospitales públicos. No es conveniente presentar aquí en detalle la situación de los hospitales privados. Sus principales características son: el 80% de los hospitales privados son hospitales quirúrgicos, pero sólo los grandes hospitales privados brindan servicios de cuidados intensivos. Los hospitales privados solo cuentan con médicos tratantes, que pueden garantizar un tratamiento de alto nivel y pueden designar directamente médicos famosos para realizar cirugías, etc.
Malentendidos y sugerencias para los chinos que buscan tratamiento médico en Francia
Además, los principales problemas o malentendidos encontrados por los chinos que buscan tratamiento médico en Francia pueden incluir:
1. El lenguaje no tiene sentido. En este sentido, sugerimos que los amigos que no dominan el francés busquen familiares y amigos con mejores habilidades lingüísticas para que los acompañen al médico. De lo contrario, puede preparar una explicación escrita en francés en casa describiendo los síntomas en detalle, incluidos los síntomas, el momento y la frecuencia de los ataques, los medicamentos tomados, los alimentos ingeridos que pueden afectar la afección, etc. Tenga siempre a mano un diccionario chino-francés en casa, como el Manual de vocabulario de clasificación chino-francés FLTRS de bolsillo publicado por China Foreign Language Teaching and Research Press, que contiene vocabulario diario de uso común para describir enfermedades.
2. No estar familiarizado con las prácticas médicas francesas. En China, vas directamente al hospital, mientras que en Francia, normalmente vas a una clínica médica comunitaria. Los casos que no son de emergencia necesitan programar una cita telefónica con un médico, así que acude a un hospital general para ver a un médico, a menos que sea así. durante el periodo de consulta gratuita del médico.
3. La psicología de buscar tratamiento médico es diferente a la de los franceses. Los chinos generalmente quieren saber más sobre su condición y tratamiento, mientras que los pacientes franceses están acostumbrados a seguir completamente las indicaciones del médico. El Dr. Tong puso el ejemplo de un paciente francés que fue al hospital a ver a un médico. El médico le preguntó qué enfermedades había tenido en el pasado. Si no podía responder, le pidió que revisara su historial médico o preguntara a sus médicos anteriores. El médico le preguntó si debía operarse. Sólo tenía una frase: "Depende de usted, porque es médico". Esto es muy común en Francia, pero es difícil de imaginar en China. Lo mismo ocurre con las firmas previas a la operación. En Francia, los adultos sólo necesitan firmar su propio consentimiento antes de la cirugía, mientras que los niños necesitan la firma de un tutor. Pero en China se requiere la firma de la familia del paciente e incluso del líder de la unidad. Antes de que la Ley Kushner entrara en vigor en 2002, los médicos franceses tenían incluso el derecho de no explicar tratamientos y medicamentos a los pacientes. Pero ahora, todos los pacientes en Francia tienen derecho a acceder a su historial médico y a toda la información sobre su tratamiento.
4. Espero buscar tratamiento especializado directamente. De hecho, los pacientes a menudo simplemente adivinan a qué médico deben acudir, pero su juicio puede ser inexacto, lo que fácilmente puede llevar a un diagnóstico erróneo o a un retraso en el tratamiento. Además, algunas especialidades en Francia (como neurología, endocrinología, cardiología, etc.) exigen que los pacientes realicen un examen preliminar por parte de un médico de cabecera antes de poder realizar el tratamiento según la situación específica. Por lo tanto, la primera parada para el tratamiento médico debe ser encontrar su propio médico comunitario, verificar diversa información médica y trasladarlo a otro hospital.
Además, puede consultar a su médico comunitario o al departamento de gestión del seguro social para obtener toda la información sobre el sistema médico. Por ejemplo, en Francia, las personas con seguro social pueden disfrutar de exámenes físicos completos (que incluyen mamografías, electrocardiogramas, análisis de sangre, etc.) cada cinco años, y las mujeres mayores de 50 años pueden disfrutar de mamografías gratuitas cada tres años. Consulte con el departamento de seguros para conocer los lugares específicos para los exámenes físicos.
Los principales problemas o malentendidos que encuentran los chinos cuando buscan tratamiento médico en Francia son:
1. En este sentido, sugerimos que los amigos que no dominan el francés busquen familiares y amigos con mejores habilidades lingüísticas para que los acompañen al médico. De lo contrario, puede preparar una explicación escrita en francés en casa describiendo los síntomas en detalle, incluidos los síntomas, el momento y la frecuencia de los ataques, los medicamentos tomados, los alimentos ingeridos que pueden afectar la afección, etc. Tenga siempre a mano un diccionario chino-francés en casa, como el Manual de vocabulario de clasificación chino-francés FLTRS de bolsillo publicado por China Foreign Language Teaching and Research Press, que contiene vocabulario diario de uso común para describir enfermedades.
2. No estar familiarizado con las prácticas médicas francesas. En China, vas directamente al hospital, mientras que en Francia, normalmente vas a una clínica médica comunitaria. Los casos que no son de emergencia necesitan programar una cita telefónica con un médico, así que acude a un hospital general para ver a un médico, a menos que sea así. durante el periodo de consulta gratuita del médico.
3. La psicología de buscar tratamiento médico es diferente a la de los franceses. Los chinos generalmente quieren saber más sobre su condición y tratamiento, mientras que los pacientes franceses están acostumbrados a seguir completamente las indicaciones del médico. El Dr. Tong puso el ejemplo de un paciente francés que fue al hospital a ver a un médico. El médico le preguntó qué enfermedades había tenido en el pasado. Si no podía responder, le pidió que revisara su historial médico o preguntara a sus médicos anteriores. El médico le preguntó si debía operarse. Sólo tenía una frase: "Depende de usted, porque es médico". Esto es muy común en Francia, pero es difícil de imaginar en China. Lo mismo ocurre con las firmas previas a la operación. En Francia, los adultos sólo necesitan firmar su propio consentimiento antes de la cirugía, mientras que los niños necesitan la firma de un tutor. Pero en China se requiere la firma de la familia del paciente e incluso del líder de la unidad. Antes de que la Ley Kushner entrara en vigor en 2002, los médicos franceses tenían incluso el derecho de no explicar tratamientos y medicamentos a los pacientes. Pero ahora, todos los pacientes en Francia tienen derecho a acceder a su historial médico y a toda la información sobre su tratamiento.
4. Espero buscar tratamiento especializado directamente. De hecho, los pacientes a menudo simplemente adivinan a qué médico deben acudir, pero su juicio puede ser inexacto, lo que fácilmente puede llevar a un diagnóstico erróneo o a un retraso en el tratamiento. Además, algunas especialidades en Francia (como neurología, endocrinología, cardiología, etc.) exigen que los pacientes realicen un examen preliminar por parte de un médico de cabecera antes de poder realizar el tratamiento según la situación específica. Por lo tanto, la primera parada para el tratamiento médico debe ser encontrar su propio médico comunitario, verificar diversa información médica y trasladarlo a otro hospital. Además, puede consultar a su médico comunitario o al departamento de gestión del seguro social para obtener toda la información sobre el sistema médico. Por ejemplo, en Francia, las personas con seguro social pueden disfrutar de exámenes físicos completos (que incluyen mamografías, electrocardiogramas, análisis de sangre, etc.) cada cinco años, y las mujeres mayores de 50 años pueden disfrutar de mamografías gratuitas cada tres años. Consulte con el departamento de seguros para conocer los lugares específicos para los exámenes físicos.