Cómo hacer un buen trabajo en el control de calidad de analizadores de células sanguíneas totalmente automáticos

1. Preste atención al mantenimiento diario del instrumento para mantenerlo en las mejores condiciones de funcionamiento. o Antes y después del trabajo, primero se debe realizar la higiene interior y se debe cambiar los zapatos al ingresar al laboratorio. No se permite la entrada al laboratorio de personal no relacionado para minimizar la contaminación por polvo. ? Los operadores deben leer atentamente el manual del instrumento, comprender completamente los principios del instrumento, los procedimientos operativos, las precauciones de uso, la importancia de los histogramas de distribución de células, la importancia de las alarmas anormales, los factores que causan errores experimentales y el mantenimiento del instrumento, y tener conocimientos y competencia comerciales sólidos. y un fuerte sentido de responsabilidad laboral. ? La elección del anticoagulante también es un factor importante. Diferentes anticoagulantes tienen diferentes resultados (Tabla 1), lo que afecta directamente los resultados de la medición del instrumento. Mediante experimentos, la heparina, el oxalato y el citrato de sodio no se pueden utilizar como anticoagulantes en analizadores de hematología. EDTA-K2, EDTA-K3 y EDTA-Na2 son anticoagulantes ideales para analizadores de hematología. No afectan la cantidad ni el tamaño de los glóbulos blancos, tienen efectos mínimos sobre la morfología de los glóbulos rojos y pueden inhibir la agregación plaquetaria. EDTA-Na2 es barato pero tiene baja solubilidad, por lo que no es adecuado como anticoagulante en tubos de ensayo pequeños porque los tubos de ensayo pequeños no se pueden mezclar completamente y pueden causar fácilmente la coagulación de la sangre (puede usarse como anticoagulante para analizadores de sangre en grandes tubos de ensayo). EDTA-K2 y EDTA-K3 son altamente solubles y no provocan coagulación sanguínea. Por tanto, en el trabajo diario, EDTA-K2 o ED-TA-K3 se pueden utilizar como anticoagulante para analizadores de sangre. La dosis general de anticoagulantes es de 1,5 a 2 mg, lo que puede evitar que coagule 1 ml de sangre. ? Todos los contenedores de recolección de sangre que utilizamos son sistemas de recolección de sangre al vacío. La sangre y el anticoagulante están completamente mezclados y las muestras de sangre no tienen coágulos. Esto no solo puede automatizar el análisis de sangre, sino también controlar la calidad y garantizar la seguridad de los operadores. Los resultados generalmente se verifican dentro de las 4 horas posteriores a la extracción de sangre. ? Los reactivos utilizados deben estar cualificados. Utilizamos reactivos compatibles con el instrumento, incluidos diluyentes, hemolizadores, soluciones de limpieza, etc. Si se utilizan reactivos domésticos o caseros, los principales indicadores técnicos incluyen conductividad, presión osmótica, pH, histograma, etc. Es lo mismo que los reactivos de soporte importados para garantizar la precisión de la medición del instrumento.

2 Control de calidad en experimentos

Después de encender el instrumento todos los días, el instrumento realizará autopruebas. Primero, cuente los blancos de reactivo, WBC=0, RBC=0, PLT

3 Control de calidad posterior al experimento

Basado en el trabajo preliminar, verifique si los resultados del paciente son precisos. Es muy importante saber si hay orificios bloqueados, si la cantidad de líquido absorbido es exacta y cómo se diluye el instrumento. Determinar si se requiere inspección repetida u operación manual es el paso final en el control de calidad. 1Observa la posición de la gráfica y la curva. Mire los glóbulos blancos y las plaquetas para determinar si hay coágulos de plaquetas y observe el gráfico de plaquetas para determinar si hay interferencia, contaminación o destrucción de glóbulos rojos. oDe acuerdo con la orden de inspección del lote, el valor promedio de las muestras de pacientes de ese día debe mantenerse dentro de un rango determinado. ? Observe el diagnóstico combinado de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas para emitir un juicio integral sobre si el resultado es correcto o incorrecto. ¿Los tres están bajos debido a una ingesta insuficiente o una dilución incorrecta? Los microporos son componentes clave de los analizadores de sangre y también son los más propensos a fallas por obstrucción de orificios. Cuando el instrumento está semiobstruido los valores resultantes son mucho más bajos. En este caso, el instrumento no da ninguna indicación y el operador bloquea completamente los microporos. ? La tabla de leucocitos debe compararse con los valores totales y diferenciales y, si es necesario, los frotis de las muestras pueden examinarse al microscopio. ? Al comparar el número de glóbulos rojos y plaquetas, podemos juzgar la confiabilidad de los dos valores comparándolos entre sí: si los glóbulos rojos son altos o normales y el PLT es bajo, si los glóbulos rojos y el PLT son bajos, hay; es un vacío legal sospechoso; si los glóbulos rojos son bajos y el PLT es alto o normal, el diagnóstico es sospechoso. ? Podemos interpretar cualquier anomalía en cada informe y todo el orden de las pruebas debe ser coherente con el diagnóstico. Los histogramas celulares no sólo pueden proporcionar datos de diagnóstico clínico, sino también proporcionar a los operadores un seguimiento del estado de funcionamiento del instrumento y de si los resultados experimentales son creíbles. Es más importante analizar cuidadosamente el histograma para determinar si se requiere microscopía antes de emitir un informe.