Un resumen del conocimiento de la gestión de riesgos de enfermería en emergencias
1. Factores relacionados con los riesgos de la enfermería de emergencia
La particularidad del trabajo de enfermería de emergencia: los objetos del comportamiento de la enfermería de emergencia son pacientes críticos, complejos y multidisciplinarios, y el trabajo de enfermería es pesado. Tareas, enfrentando pasivamente a un gran número de personas heridas causadas por emergencias y accidentes. Las habilidades de primeros auxilios de las enfermeras son una combinación de actividades fuera de varios servicios, que son de alto riesgo y conllevan muchas responsabilidades legales durante el proceso de primeros auxilios. La calidad de las propias enfermeras varía: debido a la ampliación del servicio de urgencias, la carga de trabajo aumenta año tras año y se necesitan nuevas enfermeras, lo que hace que las enfermeras sean cada vez más jóvenes y con diferentes niveles académicos. Entre las 46 enfermeras del servicio de urgencias, la edad media es de 28,4 años. Las enfermeras jóvenes tienen poca experiencia laboral y adaptabilidad. Debido al trabajo intenso y prolongado, las enfermeras tienden a carecer de sentido de responsabilidad y no observan cuidadosamente el estado del paciente. y no pueden detectar cambios dinámicos en la condición de manera oportuna [2]. Técnicas de rescate La falta de capacitación o la violación de los procedimientos operativos pueden provocar fácilmente errores y accidentes. Débil conciencia jurídica y conciencia de autoprotección: las enfermeras tienen una conciencia jurídica débil y no saben cómo confiar en las armas legales para proteger los derechos e intereses tanto de las enfermeras como de los pacientes. No pueden vincular sus responsabilidades laborales con las responsabilidades legales, lo que puede conducir fácilmente. a las disputas de enfermería en el trabajo de enfermería; los documentos de enfermería son importantes. La comprensión sexual insuficiente, los registros incompletos y el contenido impreciso conducen a una posición pasiva en el manejo de las disputas médicas. Falta de conciencia sobre el servicio y de habilidades de comunicación entre enfermera y paciente: el trabajo pesado de rescate provoca agotamiento de las enfermeras [3], lo que afecta el trabajo personal, debilita la conciencia sobre el servicio, disminuye la satisfacción laboral y genera desconfianza en los pacientes y sus familias. Las condiciones de los pacientes de emergencia son complejas y cambian rápidamente. Las enfermeras no pueden comunicarse plena y eficazmente con los pacientes o sus familias, y no pueden satisfacer todas las necesidades de los pacientes y sus familias en un corto período de tiempo, lo que genera conflictos y disputas. Factores de riesgo durante el traslado de pacientes: No evaluar completamente el estado de los pacientes críticamente enfermos y no entender correctamente las indicaciones de traslado al transportar pacientes críticamente enfermos, preparación insuficiente, débil sentido de responsabilidad, medidas de seguridad inadecuadas, métodos de manejo inadecuados, observación descuidada de las condiciones durante el viaje. y no manejarlos de manera oportuna Los cambios de condición, la falta de coordinación con el departamento receptor, la entrega descuidada, etc. son factores de riesgo que conducen a accidentes. Factores no técnicos: Las labores de rescate requieren de la asistencia de diversos instrumentos, como ventiladores, desfibriladores, reanimadores cardíacos, electrocardiógrafos, etc. Factores como la falla de los instrumentos o la falta de desinfección y mantenimiento oportunos después de su uso; medicamentos de rescate incompletos o no reponerlos rápidamente después de su uso; la colocación poco científica de instrumentos y medicamentos que genera pánico durante el proceso de rescate afectan directamente la eficiencia del trabajo.
2. Medidas de gestión de riesgos de enfermería en emergencias
Desarrollar un sistema completo de gestión de riesgos para garantizar que se implementen las medidas de gestión: El sistema de gestión de riesgos es una garantía importante para la prevención de riesgos de enfermería. De acuerdo con el sistema de gestión de riesgos y los requisitos del Departamento de Enfermería, evaluamos completamente varios eslabones de alto riesgo en el trabajo de emergencia, formulamos reglas y regulaciones y detalles de prevención basados en la situación real, y los mejoramos continuamente durante el proceso de implementación. Mejorar la calidad integral de la enfermería de urgencias: dominar los conocimientos y habilidades profesionales a través de la formación y evaluación jerárquica en el puesto de trabajo, y promover la profesionalización de la enfermería de urgencias. Se requiere que las enfermeras de emergencia sean competentes en los negocios y las operaciones y al mismo tiempo posean las cualidades profesionales de previsibilidad, iniciativa e independencia, y que brinden a los pacientes servicios de enfermería integrales, sistemáticos y de alta calidad.
3. Fortalecer la formación en conocimientos jurídicos y la sensibilización sobre riesgos.
Al impartir clases de conocimientos jurídicos y organizar reuniones de análisis de casos de disputas de enfermería médica, continuaremos mejorando nuestra capacidad para identificar y evaluar los riesgos de enfermería, ejercer activamente nuestra iniciativa subjetiva y evitar y controlar los riesgos de enfermería al máximo. en qué medida; el "Reglamento para el tratamiento de accidentes médicos" presenta claramente el efecto legal de los instrumentos de enfermería. Los documentos de enfermería de emergencia son registros del rescate, el tratamiento, la atención y los cambios dinámicos de las enfermeras en la condición del paciente. Son la base principal para que las enfermeras implementen el rescate de acuerdo con las órdenes del médico. Mejorar las habilidades de comunicación y establecer una nueva relación enfermera-paciente: en los servicios de enfermería de emergencia, las enfermeras deben ser buenas para captar las necesidades de servicios de los pacientes y satisfacer sus necesidades de servicios refinados. A partir de las características psicológicas del paciente, las enfermeras se comunican con los pacientes y sus familiares de manera afectuosa, atenta y paciente, explicándoles posibles situaciones inesperadas y técnicas de manejo durante el proceso de rescate y enfermería, de modo que puedan comprender los riesgos conocidos en diversas operaciones, exámenes y otros trabajos de enfermería o factores de riesgo desconocidos. Fortalecer la gestión de riesgos durante el traslado del paciente: evaluar completamente el estado del paciente, incluida la conciencia, las pupilas y los signos vitales, y preparar los medicamentos y el equipo de rescate antes del traslado; realizar un buen trabajo de atención y explicación psicológica; observar de cerca los cambios en el estado durante el viaje; y eliminar las secreciones respiratorias de manera oportuna. Déle a la persona con paro cardíaco repentino compresiones torácicas en el lugar y vaya rápidamente al departamento de emergencia para continuar con el rescate, llame al departamento de recepción antes de transferirlo para asegurarse de que el departamento de recepción esté completamente preparado para evitarlo; agravar la condición por la espera, y estar preparado para el paciente. Para la entrega de condiciones generales, medicación, infusión y salida, ambas partes firman una "Carta de Entrega de Traslado de Paciente Crítico". Estandarizar la aplicación y gestión de dispositivos y medicamentos: los problemas de calidad con los dispositivos y medicamentos pueden conducir directa o indirectamente a posibles riesgos para la seguridad de la enfermería. Se debe prestar atención a la gestión del equipo de primeros auxilios y de los medicamentos, con personal dedicado a su gestión, su colocación en lugares designados, su reposición inmediata después de su uso, la distribución de cada turno, la realización de inspecciones exhaustivas y sistemáticas dos veces por semana y su registro en detalle en el libro de registro.
Discusión
La industria médica es un "trabajo de alto riesgo" difícil y de alta tecnología, y el comportamiento de la enfermería de emergencia conlleva mayores riesgos y responsabilidades. En la actualidad, la gestión de riesgos de enfermería en mi país está todavía en sus inicios. Con el desarrollo de la sociedad y el aumento de la demanda de servicios de enfermería por parte de las personas, el trabajo de enfermería de emergencia debe fortalecer la gestión de riesgos de enfermería para brindar verdaderamente a los pacientes una atención más segura, ordenada y de alta calidad. Como gerentes, siempre se enfrentan a innovaciones y cambios en la gestión, y deben fortalecer su aprendizaje de nuevas ideas y nuevas teorías.
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