Reacciones adversas de la solución oral de L-carnitina
Reacciones adversas de la L-carnitina solución oral
La sequedad de boca ocasional y las molestias gastrointestinales leves desaparecerán automáticamente después de suspender el medicamento.
Contraindicaciones de la L-carnitina solución oral
Está prohibida en personas alérgicas a este producto.
Precauciones con la L-carnitina solución oral
Los pacientes diabéticos tratados con insulina o hipoglucemiantes orales pueden sufrir hipoglucemia debido al aumento de la utilización de glucosa al tomar este producto. Por tanto, la glucemia en estos pacientes debe mantenerse dentro de valores controlados periódicamente durante el tratamiento. Este producto contiene una pequeña cantidad de etanol, por lo que los pacientes alérgicos al etanol deben utilizarlo con precaución.
Uso en mujeres embarazadas y lactantes
Durante el embarazo utilizar este medicamento sólo cuando sea claramente necesario. No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Tenemos que decidir si dejar de amamantar o dejar de tomar el medicamento en función de la importancia de este medicamento para la madre.
Uso y posología de L-carnitina solución oral
Tomar por vía oral y con las comidas. Los adultos toman de 1 a 3 g al día, divididos en 1 a 3 veces; la dosis inicial para niños es de 50 mg por kilogramo de peso corporal, y la dosis se aumenta gradualmente según la necesidad y la tolerancia. La dosis habitual es de 50 a 100 mg por kilogramo de peso corporal (la dosis máxima diaria no debe exceder los 3 g).
Actualmente no existen informes sobre la toxicidad de la sobredosis de L-carnitina. La LD50 de ratones a los que se les administró L-carnitina por vía oral es 65438 ± 09,2 g/kg. La L-carnitina puede provocar diarrea y una sobredosis requiere un tratamiento auxiliar, que requiere un cuidado cuidadoso.
Efectos farmacológicos de la solución oral de L-carnitina
Farmacocinética
La concentración plasmática máxima en sujetos sanos tras la administración oral de 0,5 g es de 48,5 μm ol/L. La vida media biológica de la L-carnitina administrada por vía oral o intravenosa a sujetos sanos es de 2 a 15 horas. La l-carnitina no se une a las proteínas plasmáticas. La vía de excreción de L-carnitina depende de la vía de administración. Aproximadamente el 70% de la L-carnitina se recupera en la orina dentro de las 65 ± 02 horas posteriores a la inyección intravenosa, y aproximadamente el 80% se recupera dentro de las 24 horas. Después de la administración oral, la tasa de recuperación en orina fue de 65438±00%.
Estudios farmacológicos y toxicológicos de la L-carnitina solución oral
La L-carnitina es una sustancia natural esencial en el metabolismo energético de los mamíferos, y su principal función es favorecer el metabolismo de los lípidos. Durante la isquemia y la hipoxia, la acil-CoA grasa se acumula y la acilcarnitina grasa de cadena larga también se acumula en las mitocondrias. La carnitina libre se reduce debido al consumo masivo. La isquemia y la hipoxia provocan una disminución de los niveles de ATP, un aumento de la permeabilidad de la membrana celular y de la membrana subcelular y una acumulación de acil-CoA grasa, que puede cambiar la estructura de la membrana y provocar el colapso de la fase de la membrana, lo que lleva a la muerte celular.
Además, la glucólisis anaeróbica es el método principal durante la hipoxia, y la acumulación de ácidos grasos conduce a acidosis, trastorno iónico y autólisis y muerte celular. Una cantidad suficiente de carnitina libre puede permitir que la acil-CoA grasa acumulada entre en las mitocondrias, reduzca su efecto inhibidor sobre la translocasa del nucleótido de adenina y permita que la fosforilación oxidativa se desarrolle sin problemas.
La L-carnitina es la principal fuente de energía para las células musculares, especialmente los cardiomiocitos. Muchos tejidos y órganos como el cerebro y los riñones también se alimentan principalmente de la oxidación de ácidos grasos. La carnitina también puede aumentar la actividad de la NADH citocromo c reductasa y la citocromo c oxidasa, acelerar la generación de ATP y participar en la desintoxicación de ciertos fármacos.
Para diversos tejidos que sufren hipoxia e isquemia, la L-carnitina puede mejorar el suministro de energía de los tejidos y órganos aumentando la producción de energía. Otras funciones de la L-carnitina son: oxidación de ácidos grasos de cadena media y larga; oxidación por la peroxidasa de ácidos grasos; efecto amortiguador sobre la proporción de coenzima A unida a producción de energía a partir de cetonas, piruvato y aminoácidos (incluidos los de cadena ramificada); aminoácidos), eliminan la toxicidad del exceso de coenzima A y regulan la concentración de amoníaco en la sangre. Las pruebas de mutagenicidad mostraron que no se encontró que la L-carnitina fuera mutagénica en Salmonella typhimurium, Saccharomyces cerevisiae y Saccharomyces cerevisiae con deficiencia de histamina.
No se han realizado experimentos con animales a largo plazo para evaluar la carcinogenicidad de este compuesto. Los estudios de toxicidad para la fertilidad muestran que este producto no produce daños ni toxicidad para la fertilidad fetal cuando se administra a ratas y conejos en una dosis de 3,8 veces la dosis humana.