¿Qué pasará si no trata la enfermedad coronaria ni toma medicamentos? ¿Es bueno crecer solo?
La enfermedad coronaria, abreviatura de enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria, es causada por la aterosclerosis de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que irrigan el corazón. Con el tiempo, esta placa aterosclerótica se acumula en la íntima de las arterias coronarias, causando estenosis severa o incluso oclusión de la luz coronaria, lo que resulta en una reducción del flujo sanguíneo miocárdico, un suministro insuficiente de oxígeno al corazón y una serie de manifestaciones isquémicas. Como opresión en el pecho, asfixia, angina de pecho, infarto de miocardio e incluso muerte súbita.
Conocida como "la principal causa de muerte de la salud humana", las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte en nuestro país, y la enfermedad coronaria es una de las enfermedades cardíacas más importantes. Según las estadísticas, por cada 100 chinos mayores de 40 años, hay entre 4 y 7 pacientes con enfermedades coronarias.
La enfermedad cardíaca crónica, abreviatura de enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria, es causada por la aterosclerosis de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que irrigan el corazón. Con el tiempo, esta placa aterosclerótica se acumula en la íntima de las arterias coronarias, causando estenosis severa o incluso oclusión de la luz coronaria, lo que resulta en una reducción del flujo sanguíneo miocárdico, un suministro insuficiente de oxígeno al corazón y una serie de manifestaciones isquémicas. Como opresión en el pecho, asfixia, angina de pecho, infarto de miocardio e incluso muerte súbita.
La enfermedad coronaria, también conocida como cardiopatía isquémica, es una enfermedad cardíaca causada por aterosclerosis coronaria que provoca estenosis u obstrucción de los vasos sanguíneos, trastorno de la circulación coronaria, isquemia miocárdica, hipoxia o necrosis. Actualmente, los tres métodos de tratamiento reconocidos internacionalmente incluyen el tratamiento farmacológico, el tratamiento intervencionista y el tratamiento quirúrgico. Dado que la mayoría de los fármacos tienen un efecto terapéutico limitado en la isquemia miocárdica grave y que la terapia intervencionista y la terapia quirúrgica no pueden prevenir la estenosis en otras partes de las arterias coronarias del paciente, estos tres tratamientos no pueden curar la enfermedad coronaria.
La enfermedad coronaria está estrechamente relacionada con el estilo de vida de las personas, o la enfermedad coronaria es una enfermedad del estilo de vida. En la actualidad, salvo la edad y los factores genéticos, la mayoría de los factores de riesgo que afectan la incidencia de enfermedad coronaria se pueden cambiar. Por tanto, los cambios en el estilo de vida son importantes. Los pacientes con hipertensión y diabetes deben controlar su presión arterial y azúcar en sangre dentro de límites razonables. Las personas con hiperlipidemia deben prestar atención a desarrollar buenos hábitos alimentarios, comer menos grasa animal, comer más verduras y frutas frescas, dejar de fumar, fortalecer el ejercicio, controlar el peso, calmar la mente y aliviar las malas emociones.
El tratamiento moderno de la enfermedad coronaria se puede dividir en tratamiento farmacológico, tratamiento intervencionista y tratamiento quirúrgico. Todos estos tratamientos tienen una variedad de usos. Antes de elegir un plan de tratamiento, el médico debe comprender completamente la condición del paciente y realizar un análisis. Además de los exámenes generales como el electrocardiograma y el ecocardiograma, la angiografía coronaria se considera el método de diagnóstico más preciso. La angiografía coronaria puede mostrar la ubicación, la extensión y el grado de estenosis de la arteria coronaria.
Actualmente no existe un tratamiento farmacológico eficaz para la aterosclerosis coronaria. Tomar nitroglicerina y otros vasodilatadores coronarios de nitroglicerina es la forma más eficaz de aliviar la angina de pecho, pero la desventaja es que no puede mejorar fundamentalmente la estenosis vascular causada por la aterosclerosis coronaria.
Los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad coronaria incluyen principalmente las siguientes categorías: (1) medicamentos antiplaquetarios como la aspirina (2) betabloqueantes, como Betaloc, que pueden usarse como tratamiento secundario después; La prevención del nivel de infarto de miocardio puede reducir eficazmente los eventos cardíacos y también es la primera opción para estabilizar a los pacientes con angina en términos de reducir la morbilidad y la mortalidad (3) Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, como el captopril, tienen un buen efecto en los pacientes con infarto de miocardio; Los efectos a corto y largo plazo pueden reducir la tasa de mortalidad de los pacientes con infarto de miocardio; (4) los medicamentos hipolipidemiantes pueden reducir los eventos coronarios agudos y las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria y son medicamentos básicos para el tratamiento de la enfermedad coronaria (. 5) los nitratos pueden reducir eficazmente la mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio, pero pueden aliviar eficazmente los síntomas y la frecuencia de la angina de pecho (6) Los antagonistas del calcio dihidropiridínicos de acción prolongada o de liberación sostenida y los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos pueden aliviar a los pacientes con síntomas de angina de pecho estables sin aumentar la incidencia de eventos cardíacos adversos.
Nota: consulte a su médico sobre cualquier opción de tratamiento. Su médico decidirá por usted qué medicamento elegir y cómo tratarlo.
La terapia intervencionista de la enfermedad coronaria se refiere a la inserción de un catéter a través de la arteria femoral u otras arterias periféricas del muslo, hacia la aorta ascendente y luego hacia la arteria coronaria izquierda o derecha bajo la guía de los modernos imágenes radiográficas e inyecta medios de contraste. Visualice las arterias coronarias. Esto puede revelar claramente la malformación anatómica de las arterias coronarias y la ubicación, extensión y alcance de las lesiones obstructivas, y luego realizar el examen y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. La terapia intervencionista puede tratar muchas enfermedades cardiovasculares que en el pasado solo podían tratarse mediante cirugía a corazón abierto, sin necesidad de cirugía. Tiene las características de menos trauma, menos dolor y una recuperación más rápida, y es bien recibido por muchos pacientes. Con el rápido desarrollo de la tecnología de imágenes radiológicas y ecográficas y la mejora continua de los equipos técnicos, las indicaciones para la terapia intervencionista cardíaca son cada vez más amplias. Para muchas enfermedades cardiovasculares, puede reemplazar la cirugía y lograr el efecto del tratamiento quirúrgico. Para obtener más información, consulte: Stents farmacológicos y enfermedad coronaria.
El injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) extrae un vaso sanguíneo de otra parte del paciente y lo trasplanta a la parte estrecha de la arteria coronaria. El vaso sanguíneo injertado actúa como un puente entre la aorta y las arterias coronarias. Los vasos sanguíneos más utilizados son las venas, extraídas de las extremidades inferiores, o las arterias, extraídas del interior de la pared torácica. Después de la cirugía de bypass, se puede restablecer un buen suministro de sangre y la sangre puede fluir desde la aorta a través del puente hasta el extremo distal de la arteria coronaria bloqueada. A veces se necesitan uno o más puentes para mejorar por completo la isquemia miocárdica. Amputar una vena del miembro inferior normalmente no causa ningún problema porque la función de la vena puede ser reemplazada por otra vena.
El profesor Hu Dayi, un famoso experto cardiovascular, dijo una vez que la enfermedad coronaria tiene cinco líneas de defensa. El primero es prevenir enfermedades y "cortarlas de raíz"; el segundo, prevenir accidentes. Los pacientes con enfermedad coronaria debemos prevenir eventos graves como el infarto de miocardio y el ictus (comúnmente conocido como ictus en tercer lugar, debemos prevenir las consecuencias); Si se produce un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular, debe ser enviado al hospital a tiempo para evitar que empeore. El cuarto es prevenir la recurrencia y prevenir la recurrencia del infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular, finalmente, es prevenir la insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio recurrente, el agrandamiento del corazón y la eventual susceptibilidad a la insuficiencia cardíaca. Al proteger estas cinco líneas de defensa, más personas tendrán un corazón vibrante.
La enfermedad coronaria se puede prevenir. Basado en factores de riesgo de enfermedad coronaria, como hipertensión arterial, hiperlipidemia, hiperglucemia, sobrepeso, tabaquismo, etc. , tomando las medidas preventivas correspondientes se conseguirán buenos resultados. Los factores de riesgo de enfermedad coronaria están relacionados con el estilo de vida. La edad, el género y la herencia también están relacionados con la aparición. Por lo tanto, la prevención y el tratamiento de la enfermedad coronaria deben adoptar una prevención y un tratamiento integrales.
El comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud ha elaborado un informe sobre la prevención de la enfermedad coronaria, recomendando que se pueden adoptar dos estrategias de prevención para toda la población y los grupos de alto riesgo. El primero consiste en reducir los factores de riesgo promedio de la enfermedad coronaria cambiando los hábitos de vida, la estructura social y los factores económicos relacionados con la enfermedad coronaria en una población, región o país. Este último tiene como objetivo reducir el nivel de uno o más factores de riesgo reconocidos que tienen una relación causal obvia con la enfermedad coronaria (como la hipertensión, la hipercolesterolemia, el tabaquismo y la obesidad), reduciendo así eficazmente la incidencia de las bacterias de la enfermedad coronaria. Por ejemplo, aunque la incidencia de colesterol sérico alto es mayor que la incidencia de colesterol sérico bajo, la incidencia de enfermedad coronaria no se limita a unos pocos grupos de alto riesgo, sino que ocurre con mayor frecuencia en aquellos con muchos factores de riesgo bajo y es Por lo tanto, es más importante enfatizar las intervenciones para toda la población. Los ensayos clínicos han demostrado que la intervención puede reducir la incidencia y la gravedad de la mayoría de los factores de riesgo, reduciendo así la morbilidad y la mortalidad por enfermedades coronarias.
Algunas personas dicen que la enfermedad coronaria es una enfermedad de personas mayores, y que no es tarde para prevenirla hasta los cuarenta o cincuenta años. No precisamente. Los cambios patológicos de la aterosclerosis coronaria son un proceso largo. Las lesiones pueden comenzar en la niñez y pueden verse desde los recién nacidos. Los datos de las investigaciones muestran que la tasa de incidencia entre personas de 10 a 20 años puede llegar al 13,3. Por ejemplo, Estados Unidos realizó autopsias a los cuerpos de 300 soldados con una edad promedio de 22 años y encontró que 77 de estos jóvenes murieron de enfermedad de las arterias coronarias visible. Un conjunto de datos de autopsias en Japón mostró que entre 893 adolescentes y adultos jóvenes de entre 10 y 30 años, la incidencia de aterosclerosis coronaria aumentó significativamente, especialmente en los ancianos. Por lo tanto, es seguro decir que casi todo el mundo tendrá algún tipo de aterosclerosis, pero algunas personas simplemente no la desarrollan lo suficiente como para mostrar síntomas clínicos.
Es decir, qué parte es dominante en el proceso de formación de la aterosclerosis y la resistencia del cuerpo a la aterosclerosis, y a medida que aumenta la edad, los síntomas de la aterosclerosis aparecen gradualmente. Por lo tanto, la prevención de la enfermedad coronaria debe comenzar en la adolescencia para reducir la incidencia de la enfermedad coronaria. Toda la sociedad debe prestar atención a la prevención de las enfermedades cardíacas, centrándose en los siguientes aspectos.
(1), previene activamente que los niños tengan sobrepeso.
Los niños están en periodo de crecimiento y desarrollo. No hay duda de que deben aportar suficientes proteínas, fibra y calorías, pero deben evitar demasiadas grasas y dulces, y animar a los niños a realizar más actividades al aire libre. asegurar su normal desarrollo y evitar la aparición de demasiados niños obesos.
(2) Prevenir la presión arterial alta
La presión arterial de niños y adolescentes debe medirse periódicamente, y se debe administrar a los niños, especialmente a los padres, cuya presión arterial se encuentra en el percentil superior. orientación de vida y se debe prestar atención a aumentar el contenido de calcio en la dieta de niños y adolescentes. El calcio libre en la dieta se puede aumentar en 100 mg por kilocaloría y la presión arterial sistólica se puede reducir en 0,266 kPa (2,0 mmHg).
(3) Controlar a los niños fumadores
El tabaquismo de los niños promoverá en gran medida la formación de aterosclerosis y al mismo tiempo hará que los niños formen malas interacciones sociales. Es necesario controlar estrictamente la formación de malos hábitos de fumar entre los estudiantes de primaria y secundaria.