Proceso de reembolso externo de atención médica cooperativa rural del condado de Jianchang
Cuanto más próspera es una gran ciudad, más atrae a muchos trabajadores inmigrantes, la mayoría de los cuales son habitantes del campo. Si la población rural se enferma mientras trabaja en otros lugares, también puede recibir un reembolso a través del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
1. Nuevo proceso de reembolso de atención médica cooperativa rural en otros lugares
1. El paciente/familiar trae el DNI del paciente (o libreta de registro de domicilio), dos colores de una pulgada. fotos y tarjeta del Nuevo Régimen Médico Cooperativo Las instituciones participantes se encargan de los trámites de derivación y presentación, o puede hacerlo por teléfono
2. y procedimientos de presentación de derivación al hospital de referencia para recibir tratamiento médico, y pasar por los procedimientos de hospitalización del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Solo necesita buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas en todas las provincias;
3. está hospitalizado;
4. Después del alta, cédula de identidad del paciente (o registro de domicilio), Tarjeta del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, Copias de registros médicos, hojas de liquidación de hospitalización (algunas en forma de facturas), hospitalización. las listas de gastos y los procedimientos de presentación de referencias deben enviarse a las instituciones participantes para su reembolso.
2. Materiales necesarios para el reembolso externo de la nueva atención médica de la cooperativa rural
1. El "Certificado de Cooperación Rural", el libro de registro del hogar y el documento de identidad original;
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2, el nuevo formulario unificado de aprobación de transferencia y remisión de atención médica de cooperativa rural en toda la provincia (los trabajadores migrantes o residentes no están obligados a proporcionar el nuevo formulario de aprobación de transferencia de atención médica y transferencia de atención médica de cooperativa rural, y deben proporcionar el formulario de aprobación de transferencia y derivación de atención médica de la nueva cooperativa rural en toda la provincia). certificados de nivel o superior de la unidad o lugar de residencia donde laboran los trabajadores)
3. Certificado de diagnóstico
4. Lista resumida de gastos médicos de hospitalización;
6. Factura de tarifa de hospitalización (si proporciona una factura de una unidad médica privada supervisada por el departamento de impuestos local, proporcione el documento que el departamento de salud la ha identificado como designada). institución médica del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural, y sellarla con el sello oficial de la unidad que emitió el documento);
7. Estampación Copia del sello oficial de la historia clínica de hospitalización (incluyendo la primera página del expediente médico, órdenes médicas a largo plazo, órdenes médicas temporales y resumen de alta).
En tercer lugar, el alcance del reembolso en otros lugares por la nueva atención médica cooperativa rural.
El nuevo sistema médico cooperativo rural es un sistema de seguridad médica creado por agricultores chinos (registro de hogares agrícolas) . El alcance del reembolso incluye tres partes: compensación para pacientes ambulatorios, compensación por hospitalización y compensación por enfermedades críticas.
Los gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento y honorarios de enfermería pueden incluirse en el alcance del reembolso.
Por lo tanto, en cuanto al reembolso por parto fuera de la ciudad, siempre que la asegurada cumpla con las normas durante el período de tratamiento, se podrán reembolsar los gastos correspondientes incurridos en los hospitales designados por el seguro médico. En resumen, al reembolsar New Rural Medical Care en otro lugar, debe traer la tarjeta de identificación original, el comprobante de pago de New Rural Medical Care y la lista de gastos, y liquidar directamente en la ventanilla del servicio de liquidación.
Objetividad jurídica:
El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia. de acuerdo con la legislación nacional. Se estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. El artículo 29 de la "Ley del Seguro Social" estipula que la parte de los gastos médicos del asegurado que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.