Resumen de las prácticas de enfermería en cardiología
Resumen de las prácticas de enfermería en cardiología
Las enfermedades en medicina interna, sistema respiratorio, sistema circulatorio, sistema digestivo y otras enfermedades son comunes. Debido a que la mayoría de las enfermedades tienen un inicio repentino, síntomas complejos y cambios rápidos de condición, es muy importante dominar las contramedidas hábiles.
Lo que más me impresionó fue todo el proceso de rescate de un paciente con cardiopatía pulmonar en el Departamento de Medicina Respiratoria. El paciente quedó temporalmente privado de oxígeno porque fue al baño en el suelo. Al escuchar la alarma, la maestra, el médico de turno y yo inmediatamente corrimos hacia la sala. El maestro rápidamente pidió al paciente que se acostara, se pusiera una máscara respiratoria y un monitor, y prestó atención a su presión arterial y saturación de oxígeno en sangre. Al mismo tiempo, varios médicos también acudieron corriendo a la sala para iniciar las consultas. La condición cambia y se desarrolla constantemente, y el plan de rescate también cambia de manera flexible con la condición. Los nervios de todos están tensos. Me quedé mirando la expresión del monitor de ECG por un momento y luego miré la expresión del paciente, preocupándome por él. El medicamento ingresa al cuerpo del paciente y todos observan el desarrollo posterior de la enfermedad. Los médicos y enfermeras están muy atentos en este momento. El médico tomaba decisiones cautelosas, la enfermera era experta en la operación, estaba nerviosa pero no presa del pánico, y la sala estaba inusualmente silenciosa excepto por el sonido del ventilador. La familia del paciente pone la vida del paciente en manos de médicos y enfermeras y deposita en ellos su esperanza. Me temo que sólo ellos mismos saben cuánta presión pesa sobre los médicos y enfermeras en este momento. Después de más de una hora de rescate, la respiración, los latidos del corazón y la saturación de oxígeno en la sangre volvieron gradualmente a la normalidad, lo que sacó al paciente del borde de la muerte. Todos dieron un suspiro de alivio.
A partir de esto, entiendo profundamente que, como personal de enfermería, debe tener excelentes habilidades operativas de enfermería y, al mismo tiempo, debe tener pensamiento rápido y una mente tranquila, y cooperar hábilmente con los médicos. La colaboración entre médicos y enfermeras es muy importante. Las responsabilidades de médicos y enfermeras están altamente unificadas, con el objetivo de reducir o aliviar el dolor físico y psicológico de los pacientes. Sólo mediante una estrecha cooperación entre médicos y enfermeras podremos brindar los máximos beneficios a los pacientes.
La aparición de enfermedades médicas está estrechamente relacionada con el estado mental y el comportamiento del paciente. Por lo tanto, en el tratamiento y atención de los pacientes, utilizo mis conocimientos para alentarlos a ajustar su psicología, establecer un buen estilo de vida y brindar la correspondiente educación sanitaria y orientación para diferentes enfermedades, lo que se ha ganado el reconocimiento de los pacientes y sus familias.
Resumen de las Prácticas de Enfermería en el Segundo Departamento de Cardiología
Después de más de medio año de práctica de enfermería, bajo la cuidadosa orientación y paciente orientación del docente docente, he cuidadosamente Estudió el "Reglamento de Manejo de Accidentes Médicos" y sus leyes y reglamentos. A través del estudio, me di cuenta de que el concepto de calidad de la enfermería moderna es satisfacer a los pacientes de manera integral y durante todo el proceso, lo que ha hecho que las personas presenten requisitos más altos y nuevos para los servicios de enfermería médica, y el nivel teórico y el nivel práctico han aumentado. mejorado hasta cierto punto. Durante las prácticas, cumplo estrictamente con las normas y reglamentos del hospital. Realizar con seriedad los deberes del aprendiz de enfermería, ser estricto con la autodisciplina, respetar a los maestros, unir a los compañeros de clase, cuidar a los pacientes, no llegar tarde, no salir temprano, trabajar duro y esforzarse por estandarizar el trabajo de enfermería, mejorar las habilidades y los servicios. , cuidados básicos flexibles y amor Se regularizan las actividades, se combinan teoría y práctica, se planifica y focaliza el aprendizaje teórico y se mide y registra el trabajo de enfermería. Durante la pasantía, siempre tomamos las manos, los pies y la boca con "amor, cuidado y cuidado", pensamos en los pensamientos y preocupaciones de los pacientes, brindamos servicios de calidad a los pacientes de todo corazón y establecemos una buena ética médica y un estilo médico. Durante el trabajo de pasantía en varios departamentos, podemos estandarizar varios documentos de enfermería, completar registros de entrega de manera oportuna y hacer un buen trabajo en la evaluación de pacientes y educación sanitaria, brindar atención a enfermedades comunes y frecuentes en varios departamentos, implementar concienzudamente Procedimientos operativos asépticos y hacer un buen trabajo. Preparación y orientación preoperatoria. La atención y observación postoperatoria, durante el trabajo, los problemas encontrados se pueden analizar cuidadosamente y resolver rápidamente, y se pueden realizar con habilidad diversas operaciones de enfermería, como atención interna, externa, materna e infantil y cuidados intensivos (anotar los movimientos gimnásticos), y Implementación estricta de tres controles y siete pares. Al mismo tiempo, participó activamente en diversas discusiones de casos y conferencias académicas para enriquecer continuamente su conocimiento profesional. Obtenga una comprensión más completa de las técnicas generales de enfermería y el conocimiento de la gestión de salas. Después de más de medio año de práctica, mi nivel teórico y mi nivel práctico han mejorado. En el trabajo futuro, continuaré trabajando duro, teniendo en cuenta las responsabilidades de las enfermeras, fortaleciendo continuamente el aprendizaje ideológico y profesional, mejorando integralmente mi nivel general y brindando a los pacientes servicios de calidad.
Los estudiantes que han estudiado neurología pueden encontrar que las manifestaciones clínicas del daño en diferentes partes del sistema nervioso provocado por la misma causa son muy diferentes. Por el contrario, aunque diferentes causas dañan una misma parte del sistema nervioso, sus manifestaciones clínicas son casi las mismas, lo que también determina diferentes formas de pensar en el diagnóstico de las enfermedades neurológicas. En el proceso de comprensión de las enfermedades neurológicas, se pone especial énfasis en comprender primero la "parte" de la enfermedad y luego la "cualitativa". Aprender y dominar esta forma de pensar es de gran importancia para comprender correctamente las enfermedades neurológicas. La neurología se considera una disciplina clínica altamente lógica y teórica. Decimos que el sistema nervioso es complejo, lo cual se basa en las capacidades cognitivas humanas del sistema nervioso. De hecho, el sistema nervioso es como una enorme red de transporte de información muy ordenada. A través de esta red, los órganos y centros circundantes se combinan orgánicamente para formar una vida compleja.
Si hay un problema o interrupción en cualquier parte de esta red o centro, se manifestará de diversas formas. Frente a esta red y centro complejos y ordenados, es imposible emitir un juicio sin un pensamiento lógico riguroso y una comprensión de su estructura.
El segundo es el método de práctica, ya sea para aprender anatomía, fisiología, fisiopatología del sistema nervioso o aprender enfermedades neurológicas, a los estudiantes les resulta "difícil". La razón por la que se dice que es "difícil" es que su anatomía y funciones fisiológicas son complejas, el contenido es abstracto y el tiempo de aprendizaje es relativamente corto. Claramente, no es realista exigir que los estudiantes comprendan completamente los trastornos neurológicos en tan sólo unas pocas semanas de práctica. La clave es aprender a comprender los trastornos neurológicos. Una vez que haya aprendido a comprender las enfermedades neurológicas, será muy fácil aprender sobre cada enfermedad específica. Entonces, ¿cuál es el enfoque para comprender las enfermedades neurológicas? Como se mencionó anteriormente, el sistema nervioso es como un sistema de red gigante. Su unidad básica es la vía de conducción nerviosa, que suele estar compuesta por receptores, nervios aferentes, centros y efervescencia. La combinación orgánica de vías de conducción constituye la red del sistema nervioso. Con el concepto de red, podemos comprender mejor los métodos y puntos clave de la práctica para lograr el propósito de comprender las enfermedades neurológicas. Hablemos sobre cómo dominar los métodos de práctica desde una perspectiva de red para hacer un buen trabajo. Dado que el sistema nervioso es un sistema de red enorme, primero debemos comprender la composición y función del sistema nervioso, que es lo que llamamos anatomía y fisiología del sistema nervioso. Por lo tanto, para realizar un buen trabajo en la pasantía, primero se debe revisar y dominar la anatomía y fisiología del sistema nervioso. Esta es la premisa y fundamento para comprender y comprender las enfermedades neurológicas. Sabemos que la unidad básica de la red del sistema nervioso es la vía de conducción, por lo que nuestra revisión y aprendizaje debe partir primero de estas unidades básicas, utilizando la vía de conducción como pista principal, y repasar la anatomía y las funciones fisiológicas relevantes. Debido a la limitación del tiempo de estudio de los estudiantes, es imposible tener una comprensión integral de esta red durante los estudios escolares y las prácticas. Por lo tanto, los estudiantes deben captar los puntos claves al momento de repasar, es decir, deben captar las principales vías troncales que constituyen la red, como la distribución y función de cada par de nervios craneales, las ubicaciones dentro y fuera del cráneo; la estructura interna y función del tronco encefálico; la conducción principal de la médula espinal; la ubicación, inicio y final y función del haz; la composición y significado de los arcos reflejos profundos y superficiales comunes; el área de distribución de cada segmento cortical; el nervio espinal, etc. Estos contenidos se describen brevemente en forma de tablas en los libros de texto y materiales de referencia relacionados. Puede consultar estos libros al revisarlos. Al dominar la "columna vertebral" de la red, podrá comprender mejor el cuerpo principal de la red, que es muy importante para comprender las enfermedades neurológicas. Se puede decir que cuanto más completas sean la composición y función de la red, mayor será la ayuda para comprender las enfermedades neurológicas. Por lo tanto, los estudiantes deben dominar el mayor conocimiento posible de anatomía y fisiología. La aparición de enfermedades neurológicas es esencialmente el fallo de un determinado vínculo o parte de la red. Para poder encontrar la ubicación y causas de estas fallas se deben adoptar métodos adecuados para obtener información relevante, es decir, historia clínica, examen físico y exámenes auxiliares. Al preguntar sobre el historial médico, no solo debemos dominar los métodos generales de preguntar sobre el historial médico, sino también prestar especial atención a: ① El objeto de preguntar sobre el historial médico no es solo el paciente, sino también sus familiares o personas con información privilegiada. Esto se debe a que, por un lado, los pacientes con trastornos de la conciencia no pueden describir su historial médico y, por otro lado, los sentimientos del paciente en el momento del inicio pueden ser diferentes de los de la enfermedad real. Por ejemplo, las personas con epilepsia no saben lo que están haciendo cuando tienen epilepsia. ② Preste atención a la diferencia entre los sentimientos del paciente y la situación real. Entre los pacientes con enfermedades neurológicas, hay más pacientes que exageran o minimizan deliberadamente su condición que aquellos con otras enfermedades sistémicas. Por lo tanto, al analizar el historial médico, se debe prestar atención a si la queja principal del paciente coincide con los signos físicos reales y el estado general del paciente, de lo contrario, es fácil que el paciente dé explicaciones inapropiadas, lo que provocará malentendidos y errores en el diagnóstico. y tratamiento.
Resumen de las Prácticas de Enfermería en los Tres Departamentos de Cardiología
Este es el último departamento de esta pasantía. Originalmente iba a la sala de emergencias, pero mi plan se vio interrumpido repentinamente. Llegamos al departamento respiratorio. Como no sabíamos mucho sobre conocimientos médicos, todos pensábamos que el departamento respiratorio era para pacientes con problemas respiratorios graves. Francamente, teníamos miedo de infectarnos, por eso llegamos a la sala de respiración con el corazón nervioso.
La mañana del primer día asistí a la clase de medicina matutina. Me sorprendió que todos los médicos respiratorios del turno hablaran inglés. Al escuchar y enseñar al profesor Zhang, esta transformación en inglés ha durado más de cinco años. Esto es para promover mejor los esfuerzos de nuestro personal médico por aprender inglés, porque el inglés es una clave indispensable para el desarrollo de la medicina. En el departamento respiratorio, también sabemos que otro propósito del turno de mañana es refrescar el espíritu del personal médico, cambiar el papel del personal médico y ponerse en condiciones de trabajar lo antes posible. Al mismo tiempo, también es el momento de la transferencia del estado del paciente en toda la sala y de la comunicación de información entre el hospital y los departamentos.
Vimos una cirugía para colocar un tubo de drenaje torácico cerrado en el departamento respiratorio. Siento lo mismo cuando veo la tensión y el dolor de los pacientes con neumotórax, porque una vez sufrí de neumotórax espontáneo debido a un trauma, entonces veo aquí pacientes con neumotórax espontáneo y sé un poco sobre su tratamiento y atención. Luego vimos a muchos pacientes usar colchones de aire, lo cual es una medida eficaz para prevenir las úlceras por decúbito en pacientes en coma, fracturas, dificultades para darse la vuelta y respirar sentados.
El profesor Zhang también nos enseñó a comprender varios indicadores de seguimiento en el monitor de ECG: (electrocardiograma) electrocardiograma - frecuencia cardíaca Cuando las formas de onda de cada intervalo del electrocardiograma son desiguales (excluyendo (factores de interferencia)), significa la frecuencia cardíaca del paciente Irregular (HR60-100//min normal); sistema de alarma y monitorización de SPO2; frecuencia respiratoria (RESP); respiración normal (16-20 veces/min; presión arterial);
Está prohibido que los pacientes comatosos beban agua, ya que pueden asfixiarse fácilmente y los cinturones de seguridad deben estar aprobados por sus familias. Las enfermeras patrullarán las salas cada media hora en busca de pacientes de primer nivel de atención, de segundo y tercer nivel de atención cuyas condiciones no sean graves y de pacientes que puedan cuidar de sí mismos cada dos horas.
Las máquinas de succión de esputo se dividen en máquinas de succión eléctricas y máquinas de succión central, que se utilizan ampliamente en los departamentos respiratorios. La botella de succión de la máquina de succión eléctrica debe llenarse con agua para facilitar la limpieza. La máquina de succión central conecta directamente el tubo de presión negativa a la cabecera del paciente.
Fuimos nuevamente a la unidad de cuidados intensivos el miércoles y vimos el dolor respiratorio del abuelo después de la traqueotomía. Algunos estaban llenos de tubos y otros tenían ataduras... Me sentí muy mal. Uno de ellos, el abuelo Zhou, estaba pálido, tenía los párpados sin sangre y el abdomen hinchado. Aunque no podía hablar, intentó señalar su estómago con el dedo. El maestro Zhang nos dijo que su vientre estaba significativamente hinchado en comparación con ayer, por lo que solicitó consulta en un departamento de cirugía general y realizó una punción abdominal de diagnóstico. La extirpación no provocó coagulación. El médico dijo que esto era un signo de una enfermedad crítica. Su familia sabía que tal vez no sobreviviría, por lo que todos vinieron a visitarlo. Al ver sus dolorosos gemidos, no pude evitar llorar varias veces. No sé si podrá sobrevivir a la red de educación médica. Rezo sinceramente para que el abuelo Zhou pueda perseverar y sobrevivir a la crisis. ¡Bendito seas, abuelo Zhou! Quiero verte sanar.
En el departamento respiratorio, vimos el cuidado de la limpieza de la vulva, el cuidado bucal y el baño en la cama de pacientes críticamente enfermos. Aprendimos que el ventilador debe desinfectarse estrictamente con regularidad y mantenerse en buenas condiciones de espera en todo momento. El desinfectante de glutaraldehído tiene un olor fuerte y la exposición prolongada puede provocar mutaciones genéticas y ser perjudicial para el cuerpo humano. Por lo tanto, se debe utilizar de manera estandarizada y se debe prestar atención a la tapa cerrada del cubo de desinfección para lograr el efecto de desinfección y proteger al personal médico y a los pacientes. Finalmente acudí a la sala de endoscopia ambulatoria para fibrobroncoscopia y gastroscopia. Durante una endoscopia, los pacientes pueden sentirse muy incómodos. Se le puede anestesiar antes de la cirugía: anestesia intravenosa y anestesia por inhalación de aerosol (lidocaína más agua), y se puede insertar un broncoscopio de fibra óptica a través de la cavidad nasal. Después de 2 horas, podrá beber agua sin atragantarse y comer alimentos blandos y líquidos. La gastroscopia y la fibrobroncoscopia proporcionan vistas internas claras del tracto gastrointestinal, la tráquea y los bronquios. ¡Ey! El desarrollo de instrumentos científicos modernos es tan avanzado que debemos trabajar duro para adquirir conocimientos médicos y mantenernos al día.
Esta pasantía en el departamento respiratorio cambió por completo nuestras ideas equivocadas y nuestra psicología egoísta. No solo nos enseñó cómo ser una excelente enfermera y cultivó el concepto de cuidar a los pacientes, sino que también nos permitió aprender algo. operaciones, como medir los signos vitales, inhalar oxígeno e instalar un colchón de aire. , y la cosecha es grande. La pasantía sentó una base sólida para nuestros cursos teóricos. En el modelo de aprendizaje que combina teoría y práctica, creo que aprenderemos mejor.
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