Cómo verificar los detalles de reembolso del seguro médico

Análisis jurídico: Actualmente, los asegurados pueden consultar los datos de su seguro médico de tres formas.

1. Consultar a través de la ventanilla de atención del centro de seguros médicos municipal y distrital;

2. Consultar a través de la línea directa de consulta de seguros médicos (962218); 3. "Consulta de aplicación.

Base jurídica: el artículo 4 de la "Decisión del Consejo de Estado sobre el establecimiento de un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos" mejora el mecanismo de gestión y supervisión del fondo de seguro médico básico.

El fondo del seguro médico básico se gestionará en una cuenta financiera especial y tendrá un destino exclusivo y no podrá ser objeto de malversación.

Las agencias de seguro social son responsables de la recaudación, gestión y pago de los fondos del seguro médico básico, y deben establecer y mejorar los sistemas presupuestarios y de contabilidad final, los sistemas de contabilidad financiera y los sistemas de auditoría interna. Los gastos de funcionamiento de las agencias de seguro social no se retirarán de los fondos y serán cubiertos por los presupuestos fiscales en todos los niveles.

Método de cálculo del interés bancario del fondo de seguro médico básico: la parte recaudada en el año en curso se calcula al tipo de interés del depósito; el principal y los intereses del fondo arrastrados del año anterior se calculan al depósito bancario; tasa de interés durante 3 meses; se deposita en las finanzas de la seguridad social. A los fondos depositados en la cuenta especial se les cobrarán intereses basados ​​en la tasa de interés del depósito de ahorro de suma global a tres años, que no es inferior a la tasa de interés de este grado. El capital y los intereses de una cuenta personal pertenecen al individuo y pueden transferirse y heredarse.

Los departamentos de trabajo, seguridad social y finanzas en todos los niveles deben fortalecer la supervisión y gestión de los fondos del seguro médico básico. El departamento de auditoría debe auditar periódicamente los ingresos, los gastos y la gestión de los fondos de las agencias de seguridad social. En las áreas de coordinación, se debe establecer una organización de supervisión de los fondos de seguro médico con la participación de los departamentos gubernamentales pertinentes, empleadores, instituciones médicas, representantes sindicales y expertos pertinentes para fortalecer la supervisión social de los fondos de seguro médico básico.