Cómo comprobar el ratio de reembolso del seguro médico de los empleados
1. Cómo consultar el ratio de reembolso del seguro médico de los empleados
1. Consulta local
Los asegurados pueden traer directamente sus documentos de identidad y tarjetas de seguro médico de residente. a la Oficina de Seguridad Social local. La lista de pagos se puede imprimir en la sala de servicio y se puede solicitar información relevante en detalle. Este método es más directo y adecuado para personas que no saben navegar por Internet o utilizar el teléfono para ayudarse, tienen tiempo y son más adecuados para personas mayores de cierta edad.
2. Consulta telefónica
Los asegurados pueden llamar directamente a la Oficina del Seguro Social al 12333 para realizar consultas. Siga las indicaciones de voz e ingrese el número de su tarjeta de seguro social y la contraseña de su cuenta. Este método de consulta también es más conveniente y rápido, y es la primera opción de muchas personas.
3. Consulta online
La consulta online es adecuada para personas que saben manejar ordenadores y no tienen mucho tiempo libre. Primero, busque el sitio web de la Oficina del Seguro Social local en línea, abra la página del sitio web e ingrese el número de cuenta de su tarjeta de seguro social personal, la contraseña de consulta, el número de identificación y otra información personal, y podrá encontrar rápida y fácilmente la información más reciente de su cuenta.
2. Base legal
El sistema de seguro médico básico de China implementa un modelo que combina fondos sociales y cuentas personales. En principio, el fondo del seguro médico básico se coordinará a nivel municipal. El seguro médico básico cubre a todos los empleadores urbanos y a sus empleados; todas las empresas, organismos administrativos estatales, instituciones públicas y otras unidades y sus empleados deben cumplir con la obligación de pagar las primas del seguro médico básico. En la actualidad, la tasa de contribución del empleador es aproximadamente el 6% del salario total y la tasa de contribución individual es del 2% de su salario. Parte de las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad se utiliza para establecer un fondo colectivo y otra parte se incluye en la cuenta personal; las primas del seguro médico básico pagadas por los individuos se incluyen en la cuenta personal. El fondo mancomunado y las cuentas individuales tienen diferentes responsabilidades en cuanto al pago de gastos médicos. El fondo general se utiliza principalmente para pagar el tratamiento ambulatorio y hospitalario de algunas enfermedades crónicas. El fondo general tiene un estándar de pago mínimo y un límite de pago máximo. La cuenta personal se utiliza principalmente para pagar los gastos generales de los pacientes ambulatorios.
A lo que todo el mundo debe prestar atención es que los medicamentos reembolsados por el seguro médico son específicos. Solo se pueden reembolsar los medicamentos que están en el catálogo del seguro médico. Los medicamentos fuera del catálogo del seguro médico no se pueden reembolsar, como muchos costosos. medicamentos innovadores importados y patentes.