¿Deberían las compañías de seguros pagar el seguro de invalidez?

A la Sra. Chen recientemente le diagnosticaron cáncer. Contrató un seguro de entretenimiento contra el cáncer y un seguro contra accidentes hace 10 años, por lo que presentó una reclamación ante la compañía de seguros. Sin embargo, la compañía de seguros informó que la Sra. Chen tenía una enfermedad cardíaca cuando contrató la póliza. No dijo la verdad y no recibió ninguna compensación. La Sra. Chen se sintió muy enojada. Había estado pagando una compensación durante 10 años consecutivos, pero al final no pudo resolver el reclamo. El personal de esta revista ha recibido muchas quejas y consultas sobre seguros de enfermedades similares. Entonces, ¿por qué la Sra. Chen no recibió un reclamo? De acuerdo con las disposiciones de la Ley de Seguros, al celebrar un contrato de seguro, el asegurador deberá explicar los términos del contrato de seguro al tomador del seguro, y podrá preguntar sobre el objeto del seguro o del asegurado, y el tomador del seguro deberá informar con sinceridad. informar al asegurado. Si el tomador del seguro oculta deliberadamente los hechos y no cumple con la obligación de informar verazmente al asegurado, o incumple la obligación de informar verazmente por negligencia, lo cual es suficiente para afectar la decisión del asegurador de aceptar suscribir o aumentar la tarifa del seguro. , el asegurador tiene derecho a rescindir el contrato de seguro. "Al solicitar un seguro de salud, es necesario informar verazmente al asegurado sobre su historial médico. Generalmente se utiliza una lista para permitir que el tomador de la póliza elija, de modo que la compañía de seguros pueda juzgar el riesgo y decidir si cubre o aumenta la prima. La Sra. Chen tenía una enfermedad cardíaca cuando solicitó el seguro y no informó a la compañía de seguros. Al presentar una reclamación 10 años después, la compañía de seguros rescindió el contrato de seguro con el argumento de que la enfermedad afectaría la posibilidad de aceptarlo. para cubrir el seguro o aumentar la prima. La Sra. Chen dijo que cuando solicitó el seguro, el agente no le pidió que revelara su historial médico de vez en cuando para promover el negocio y reducir las preocupaciones. de los asegurados, muchos vendedores a menudo "engañan" a los asegurados para que no completen el formulario con sinceridad. Sin embargo, debido a que la firma del asegurado está en el formulario de solicitud, significa que ha leído el contrato de seguro y ha aceptado los términos del contrato pertinentes. La Sra. Chen no puede proporcionar pruebas del "engaño" del vendedor. También me gustaría recordar a los consumidores que el contrato de seguro debe redactarse por escrito y, a juzgar por la Sra. La situación del seguro de Chen, ella no tenía ningún motivo para ocultar deliberadamente el hecho, por lo que incluso si la compañía de seguros no pagó el reclamo, sería negligente reembolso completo de las primas. En primer lugar, si la compañía de seguros tiene la culpa, todavía. tiene que compensar. Por ejemplo, la Sra. Chen tiene pruebas suficientes para demostrar que el vendedor no le explicó claramente ni le pidió que informara con sinceridad su enfermedad. En segundo lugar, la enfermedad no afectó la cobertura ni la tarifa. Si no tiene una enfermedad cardíaca, sino una enfermedad común de la piel o una enfermedad que no requiere notificación, no será motivo para que la compañía de seguros rechace la compensación. De hecho, esto también expone un problema obviamente injusto para ambos. Los atletas y árbitros deciden qué enfermedades pueden cancelarse en determinadas circunstancias. Para proteger los intereses del asegurado, las compañías de seguros deben tomar una "ruta humana", como recordatorios de visitas posteriores y firmas de confirmaciones de derechos, etc., en lugar de esperar hasta. se hace un reclamo para verificar el historial médico, el propósito del seguro debe ser brindar beneficios de seguro, y no al revés.

Lectura adicional: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y enseñarle. cómo evitar estos "pozos".