Trastorno obsesivo-compulsivo en casos de asesoramiento psicológico
A medida que aumenta la presión, se desarrolla el trastorno obsesivo-compulsivo. ¿Cuánto sabes sobre el trastorno obsesivo-compulsivo? El trastorno obsesivo-compulsivo en los siguientes casos de asesoramiento psicológico se lo presento yo, espero que le resulte útil.
Situación
Zhang, hombre, 20 años, estudiante de una escuela secundaria en Dongying. Este estudiante ha estudiado bien desde que era niño y muchas veces obtiene el primer lugar en los exámenes. ¿Pero qué? He sido muy deshonesto desde que era niño. Me rompí el brazo cuando estaba en la escuela primaria. A menudo me peleaba con otras personas y me descubrían casi todos los días. Cuando alguien trajo al niño a la puerta, mi padre se enojó mucho y me golpeó. Así que me golpeaban casi todos los días, pero aun así no cambié. Se negó a obedecer a nadie desde niño y fue muy valiente. ?
? En la escuela secundaria estudié muy bien, pero todavía no cambié mis malos hábitos y a menudo tuve conflictos con el maestro. Una vez tuve otra discusión con el director y él se negó a dejarme ir a la escuela. Más tarde, mi padre se disculpó con el director y, después de muchas idas y vueltas, volví a la escuela de mala gana. ?
Mis problemas no han cambiado desde que entré a la secundaria. Apenas una semana después de comenzar la escuela secundaria, se peleó con otras dos personas y la escuela lo castigó severamente y le dio una seria advertencia. Sin embargo, poco después, se confabuló con otros e hirió gravemente a otro compañero de clase. Estuvo hospitalizado durante dos meses, incurrió en una gran cantidad de gastos médicos y fue expulsado de la escuela. Después de muchos esfuerzos, fui a la escuela dos meses después con la premisa de escribir una carta de garantía.
¿Quejas
? Después de esa pelea, nos enviaron a los dos a casa. Cuando llegué a casa, vi a mi familia ocupada con mis asuntos todo el día, con el ceño fruncido y me sentí muy infeliz. Decidí romper con mi viejo hábito y anoté en un cuaderno en casa cómo debería comportarme en el futuro. ?
? Cuando regresé a la escuela, seguí mis reglas seriamente y fui muy cautelosa. Los primeros días no dije nada más que saludar a mis compañeros. De vez en cuando paso tiempo con mis compañeros de clase, pero antes no me gustaba. Solo dije algunas cosas superficiales. Mis compañeros decían que he cambiado mucho. Después de unos días, me sentí muy incómodo y gradualmente comencé a hablar más, pero todavía presté atención a mis palabras y hechos. A veces tengo conflictos menores con otros compañeros. Tengo miedo de ofender a los demás y empiezo a sospechar. A veces me siento muy nervioso cuando veo los ojos de otras personas luciendo un poco extraños, o sus expresiones faciales cuando hablo con otras personas son ligeramente diferentes a las de antes. También presto mucha atención a la expresión del profesor cuando me ve, y pienso en lo que voy encontrando poco a poco. Al mismo tiempo, también me importan las opiniones y valoraciones de mis profesores y compañeros. Tuve algunos conflictos menores con algunos compañeros. Tenía miedo de que dijeran cosas malas sobre mí a mis espaldas, así que hice lo mejor que pude para mantener una buena relación con todos mis compañeros. Pero algunos viejos malos hábitos todavía no se pueden cambiar, como querer siempre tener un mejor desempeño que los demás cuando sucede algo. Al mismo tiempo, la opinión de los aldeanos sobre mí también ha cambiado desde ese incidente. Entonces, después de regresar a la escuela, tuve mucho cuidado. Sentí que si me expulsaban de nuevo de mi familia, me resultaría difícil quedarme en el pueblo. Por eso lo pensé mucho y cada vez que terminaba una pequeña cosa, reconsideraba si debía hacerlo o no. ?
? Luego comencé a sentirme ansioso durante el examen. Si veo una pequeña grieta en lo que he escrito, simplemente uso pegamento transparente para taparlo con cinta adhesiva. Aunque no afecta mi escritura, todavía me siento incómodo y sigo pensando en ello. No sé nada en mi corazón y no debería pensar en eso, pero sigo pensando en ello, lo que me pone muy irritable y afecta el examen. Posteriormente, durante el examen, ocasionalmente sentí que las plantas de mis pies estaban un poco desiguales y mis pantalones un poco ajustados, lo que me hacía sentir muy incómodo. Seguí pensando en ello, pero cuanto más lo pensaba, más lo sentía. De hecho, las suelas son planas y las correas no aprietan. Desde entonces suelo pensar en ello en clase, así que no puedo estudiar bien. Después vi que la ropa estaba un poco sucia o tenía algunos hilos y pensé en ello. Este problema duró casi un año. ?
? Más tarde comencé a sentir que otras personas estaban sucias y que las cosas también estaban sucias. Siempre tuve miedo de que alguien más me diera algo. Una vez, el bolígrafo cayó accidentalmente al suelo. Pensé que tal vez alguien escupió en el lugar donde cayó o alguien le pisó los zapatos, por lo que se sintió sucio después de tocar el bolígrafo y no se atrevió a tocar nada. En otra ocasión, un compañero de clase fue operado. Sé que esta enfermedad no es contagiosa en absoluto, pero todavía estoy muy preocupado. A veces, cuando este compañero me toca, me pongo muy nervioso y limpio el área donde toco mi ropa varias veces antes de sentirme aliviado. ?
? Luego pensé en cuestiones en las que no debería pensar mientras estudiaba.
Si 3 es 0/2 de 65438 6 y 3 es 0/2 veces de 65438 6, sospecharé que significan lo mismo, pero todavía tengo dudas, así que verificaré diversa información. Así, las infinitas dudas me marearon y me hicieron sentir muy incómodo. Incluso cuando estaba de compras, siempre sospeché que había cometido un error de cálculo. ?
Diagnóstico
La característica típica del trastorno obsesivo-compulsivo es la coexistencia de una autocompulsión consciente y una autocontracompulsión consciente, y el conflicto entre ambas produce un gran dolor al paciente. paciente. De la situación relatada por el entrevistador se desprende que padece neurosis obsesivo-compulsiva: pensamientos obsesivos (principalmente sospechas obsesivas) acompañados de conductas obsesivas.
Análisis de caso
El trastorno obsesivo-compulsivo es una neurosis de estrés que a menudo es causada por acontecimientos importantes de la vida real. Desde que Zhang fue expulsado de la escuela de artes marciales, ha enfrentado una triple presión de la escuela, la familia y las opiniones de los aldeanos sobre él, y ha desarrollado un fuerte remordimiento. Por eso, desde que regresé a la escuela, he sido muy cauteloso al tratar con la gente, lo cual es completamente diferente a antes. Sin embargo, debido a sus problemas de larga duración y al miedo a no poder superarlos, volvió a despertar el descontento entre compañeros y profesores. Por eso, soy muy sensible a las reacciones de mis profesores y compañeros, por lo que fortalezco mi autocontrol. Cuanto más me contengo, más me preocupo por lo que piensan los demás, y surge el meollo del conflicto. A medida que aumenta la presión y los conflictos se profundizan, las contradicciones y los conflictos se deforman, desde preocuparse por las opiniones de otras personas hasta centrarse en los propios objetos y partes relacionadas del cuerpo, dudar de los demás y, finalmente, dudar del contenido del aprendizaje.
La formación de los síntomas obsesivo-compulsivos suele estar basada en la personalidad obsesivo-compulsiva. Zhang era originalmente alegre y audaz, despreocupado e informal. Después de ese incidente, intentó cambiar su personalidad. Por la forma incorrecta de cambiar y mejorar, se fue al otro extremo, tornando su carácter sensible, desconfiado, retraído, rígido y tímido. Este tiene rasgos de personalidad obsesivos.
Proceso de consulta y orientación
El paciente acudió por primera vez a consulta en marzo de 1997, con cara de tristeza y sensación de ardor en el pecho. Tan pronto como le pedí que se sentara, inmediatamente me dijo: Maestro, tengo mucho dolor y no sé por qué. Siempre tengo mis dudas sobre las cosas. Aunque no creo que sea necesario, no lo puedo evitar y me resulta muy doloroso. Maestro, ¿qué opinas? Por su simple declaración, inicialmente entendí que se trataba de un síntoma obsesivo-compulsivo, así que le hice algunas preguntas específicas, pero a menudo él no podía hablar o era incoherente. En este caso le dije: Puedes resolver este problema, pero tienes que completar una tarea. Cuando regreses, debes concentrarte en las siguientes preguntas y escribirlas. 1. ¿Cuáles son las manifestaciones específicas de sus síntomas? ¿Cuáles fueron tus sentimientos específicos en ese momento? Lo mejor es escribirlo en orden cronológico. En segundo lugar, ¿cuándo comenzó este síntoma? ¿Por qué? En tercer lugar, presenta tu infancia y tu situación actual. ?
A los pocos días vino a consulta y me entregó los deberes terminados. El contenido específico es el mencionado anteriormente. A partir de su descripción detallada, aclaré aún más sus síntomas y características, y también obtuve pistas más claras sobre las causas. Después del análisis y consideración, se formularon planes y pasos de consulta específicos.
El primer paso es explicarle que sufre un problema psicológico, que es la sospecha obsesiva que acompaña al comportamiento obsesivo en la neurosis obsesivo-compulsiva. Y explicar con más detalle las características y proceso general de formación de este trastorno psicológico. Al mismo tiempo, explíquele que esta enfermedad no es una enfermedad mental como suele decir la gente, y que no causará una enfermedad mental, para reducir su carga psicológica innecesaria.
El segundo paso es discutir el proceso de la enfermedad con el paciente. El propósito es permitirle aclarar la causa de la enfermedad, descubrir las dudas en la mente del paciente y sentar una buena base para un tratamiento posterior.
El tercer paso es utilizar la terapia Morita para un tratamiento específico. Primero, le presenté la terapia Morita, utilizando repetidamente hechos para explicarle cómo aprender y vivir de forma natural. Debo adoptar una actitud indiferente ante los síntomas, no evitarlos y no prestar demasiada atención ni pensar. Cuando se presenten los síntomas, no te preocupes, no te preocupes y haz lo que debes hacer. Si hace esto, los síntomas disminuirán gradualmente y, si persiste, desaparecerán. En segundo lugar, explíquele el propósito de la terapia Morita. Seguir la corriente significa romper el círculo vicioso de la autocompulsión consciente y la autocontracompulsión. Mientras dejes que la naturaleza siga su curso, la contradicción entre compulsión y contracompulsión se resolverá fácilmente y los síntomas desaparecerán gradualmente.
Esto aumentó su conciencia y determinación para adoptar este enfoque.
También acompañado de terapia cognitiva. Explique cómo afrontar los contratiempos en detalle, especialmente en detalle. La clave para afrontar los reveses es encontrar la causa raíz del revés y adoptar métodos definidos y racionales para superarlo, en lugar de negar todo sobre uno mismo. Al mismo tiempo, debemos prestar atención al cultivo moral y conductual.
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