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Política de reembolso de consultas externas en 2022

La última guía sobre tratamientos médicos en otros lugares en 2022

Recientemente, muchos amigos han consultado en segundo plano sobre tratamientos médicos en otros lugares.

Recientemente, el Estado emitió el "Aviso sobre la mejora adicional de la liquidación directa del seguro médico básico para el tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias". Este aviso implementará oficialmente la política de liquidación unificada para el tratamiento médico en otros lugares a partir de 2023.

Para este documento, hemos clasificado los cinco principales beneficios que tienen mayor impacto en todos, así como el último proceso de registro para tratamientos médicos en otros lugares.

El contenido principal de este artículo es el siguiente:

Cinco ventajas del tratamiento médico en otros lugares

Obtenga fácilmente registros médicos en otros lugares en tres pasos

¿Cómo reembolsar un tratamiento médico en otros lugares? ¿Cuanto puedes ofrecer?

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Cinco ventajas del tratamiento médico en otros lugares

Lo más problemático del tratamiento médico en otras provincias es el reembolso.

Trabajadores que trabajan fuera de casa, oficinistas en viajes de negocios de larga duración, ancianos jubilados que ayudan a cuidar a sus hijos en las grandes ciudades y personas que necesitan ir a otras provincias para recibir tratamiento médico debido a Las condiciones médicas locales limitadas tendrán que ir a otras provincias para recibir tratamiento médico a partir del próximo año. Cinco ventajas principales:

1.

Esta nueva normativa estipula que en el futuro cada vez más hospitales podrán reembolsar los servicios ambulatorios generales y cinco tipos de servicios ambulatorios para enfermedades crónicas y enfermedades especiales.

(Cinco consultas externas para enfermedades crónicas incluyen: hipertensión, diabetes, radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis urémica y tratamiento anti-rechazo después del trasplante de órganos)

2. en otro lugar, regresa a tu ciudad natal para ver a un médico. También puedes utilizar un seguro médico.

Según la normativa anterior, si has solicitado tratamiento médico en otro lugar, sólo podrás utilizar el seguro médico en el lugar de registro. Si regresa a su ciudad natal para ver a un médico, primero debe cerrar sesión y registrarse antes de poder utilizar el seguro médico.

A continuación, las personas que han vivido en provincias durante mucho tiempo pueden utilizar un seguro médico siempre que se encuentren dentro del período de validez del registro, ya sea que se encuentren en el lugar de registro o de regreso a su país. ciudad de origen (lugar asegurado) para recibir tratamiento médico.

3. El rescate de emergencia en sitio no requiere registro.

A partir del próximo año, si enfermas repentinamente o tienes un accidente en otros lugares y es demasiado tarde para registrarte con anticipación, el seguro médico te reembolsará directamente.

4. También puedes cumplimentar el expediente antes del alta.

Si no se trata de una emergencia/rescate, y no se realizan registros previos a la hospitalización en otros lugares, el reembolso no se verá afectado siempre y cuando se realice un registro médico en otros lugares antes del alta.

5. Vive en varias provincias durante mucho tiempo y graba durante mucho tiempo a la vez.

La nueva normativa estipula que los amigos que hayan vivido durante mucho tiempo en otras provincias tendrán antecedentes de larga duración. Para los amigos que salen temporalmente para recibir tratamiento médico, el período de registro no será inferior a 6 meses y no hay límite en el número de visitas médicas dentro del período de validez.

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Obtenga fácilmente registros médicos de otro lugar en tres pasos

El registro externo es muy sencillo. Sólo requiere tres pasos: presentar, confirmar el registro. hospital y tener la tarjeta para recibir tratamiento médico.

El primer paso: registrarlo

Existen dos formas principales de registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar, una es acudir directamente a la oficina de seguridad social del lugar asegurado, y otra el otro está directamente en línea. Hoy en día, muchos lugares se pueden gestionar directamente mediante teléfonos móviles.

A continuación se toma como ejemplo la aplicación "Plataforma de Servicio de Seguro Médico Nacional" para mostrarle el proceso operativo detallado:

Paso 2: Determinar el hospital.

Asegúrese de que una vez que el hospital complete el registro, el reembolso directo solo se pueda realizar con la tarjeta del seguro médico si el hospital ha abierto un servicio de liquidación directa para el tratamiento médico interprovincial.

Por eso, antes de ir a ver a un médico, debemos determinar si el hospital puede pagar la factura directamente y qué gastos nos pueden reembolsar. Esta información también se puede consultar en la aplicación "Plataforma de Servicio del Seguro Médico Nacional".

Paso 3: Consigue la tarjeta y busca tratamiento médico.

Después de completar los dos primeros pasos, podrás acudir al hospital. No importa si olvida traer su tarjeta de seguro social. Puede utilizar directamente la tarjeta electrónica de seguro social en su teléfono móvil o mostrar el código de seguro médico para pasar el seguro médico.

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¿Cómo reembolsar un tratamiento médico en otros lugares? ¿Cuanto puedes ofrecer?

Hablemos primero del texto original:

Permítanme traducir esta regla de reembolso a la lengua vernácula.

Los gastos que se pueden reportar dependen del directorio de seguros médicos del lugar donde se busca tratamiento médico: como medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios, etc.

Los que pertenecen al catálogo de seguros médicos pueden incluirse en el alcance del reembolso;

La cantidad que puedes reembolsar depende de las pólizas de tu ciudad de origen (lugar del seguro): como el umbral de reembolso, la proporción de reembolso y el límite máximo.

En otras palabras, si los gastos se pueden reembolsar depende de la póliza del lugar donde se busca tratamiento médico; cuánto se puede reembolsar depende de la póliza del lugar asegurado.

Déjame ponerte un ejemplo para que lo entiendas:

La tía Wang pagaba la seguridad social en su ciudad natal de Wuhan. Después de jubilarse, ayudó a cuidar a sus hijos en Shenzhen. Recientemente fue a un hospital terciario en Shenzhen y gastó más de 30.000 yuanes. Si consulta su historial médico en otro lugar, veamos cómo reembolsarle:

1 Según la política de Shenzhen, vea qué se puede reembolsar: por ejemplo, hay un gasto de 20.000 en el catálogo de seguros médicos de Shenzhen. Entonces estos 20.000 pueden ser reembolso del seguro médico.

2 Mire la política en mi ciudad natal de Wuhan, cuánto se puede reembolsar: la línea de pago mínimo para un hospital de alto nivel en Wuhan es de 800 yuanes, y la tasa de reembolso es: (20,000 - el línea de pago mínimo 800) * el ratio de reembolso es de 10.000 yuanes.

Por supuesto, las pólizas de seguro médico varían de un lugar a otro y los montos reales de reembolso también son diferentes. Si es necesario, puede consultar a la oficina local de seguridad social o al departamento de seguro médico.

Aquí te compartimos el proceso de buscar tratamiento médico en otro lugar. Si el contenido compartido de hoy le resulta útil, simplemente haga clic en "Ver" al final del artículo. Puede reenviarlo a familiares y amigos que lo necesiten.

Fuente: Cuzhenbaobao, sitio web oficial del seguro médico local

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