¿Cómo argumentar que recibir sobres rojos por parte de médicos individuales es corrupción?
Más del 90% de las disputas médicas con las que he tenido contacto son causadas por malos resultados causados por pacientes que no tienen dinero o tienen expectativas demasiado altas sobre los resultados médicos porque han gastado dinero y no tienen dinero. .
El siguiente es un artículo reimpreso por Southern Weekly. El Ministerio de Salud debe investigar estrictamente la cuestión de los sobres rojos y la sociedad debe preocuparse por la difícil situación de los médicos.
La industria médica está ubicada aguas abajo de toda la industria farmacéutica, la distribución de medicamentos está en el medio y la producción o introducción de medicamentos está arriba de toda la industria farmacéutica, hay más reguladores en la industria farmacéutica. En realidad, esta es una cadena alimentaria. Cuanto más arriba en la cadena alimentaria, más rentable es; cuanto más abajo en la cadena alimentaria, menos rentable es. La industria farmacéutica es reconocida como una industria enormemente rentable. Debido a que la industria médica se encuentra al final de la cadena alimentaria, los beneficios son mínimos y enormes ganancias fluyen hacia otros eslabones fuera de la industria médica.
La Guerra de Represión y Cerco Rojo está comenzando. No hace mucho, una determinada provincia emitió las "Medidas provisionales para la investigación de las responsabilidades de las instituciones médicas y los médicos por solicitar y aceptar "sobres rojos" y descuentos". Según esta medida, cualquiera que solicite recibir "sobres rojos" o tenga un importe de reembolso superior a 6,543,8 millones de yuanes se enfrentará a una degradación administrativa o al despido. En la reciente Conferencia Nacional de Trabajo en Salud, el responsable del Ministerio de Salud también anunció que el Ministerio de Salud pronto llevará a cabo una rectificación integral de las tendencias nocivas para la salud en la industria, y la primera prioridad será recolectar sobres rojos de los médicos. . El responsable dijo que el departamento de salud establecerá una línea directa de quejas de pacientes y cualquier médico que acepte sobres rojos y sobornos será descalificado para ejercer la medicina.
Francamente, no lo creo. De hecho, hay muchos problemas en la industria médica y la satisfacción social es realmente insatisfactoria. Incluso se puede decir que la industria médica es una de las industrias con menor satisfacción social. No hay duda de que es necesario rectificar las tendencias nocivas en la industria médica. Pero como hay muchos problemas, no debemos actuar precipitadamente. Sólo por la ira pública, sin preguntar las razones y esperando el diagnóstico, el resultado es a menudo transmitir la contradicción y encubrir los problemas subyacentes.
Entonces, ¿cuáles son los problemas más profundos? Utilizando el método de análisis de beneficios, la respuesta es obvia. La industria médica no es la parte más rentable de toda la industria farmacéutica. La industria médica está ubicada aguas abajo de toda la industria farmacéutica, la distribución de medicamentos está en el medio y la producción o introducción de medicamentos está por encima de toda la industria farmacéutica, hay más reguladores en la industria farmacéutica; En realidad, esta es una cadena alimentaria. Cuanto más arriba en la cadena alimentaria, más rentable es; cuanto más abajo en la cadena alimentaria, menos rentable es. Como dijo un experto, entre los gastos médicos totales actuales de los pacientes en nuestro país, los honorarios laborales del personal médico que cobran los hospitales son en realidad muy pequeños y representan una proporción muy pequeña de los gastos totales: aproximadamente entre el 5% y el 10%, y Estos honorarios no se pagan todos al personal médico. Incluso el ex Ministro de Salud admitió que la mayoría de los artículos de servicios técnicos médicos se cobran a precios bajos. “El consumo de costos en los servicios médicos no se puede compensar y las instituciones médicas sólo pueden obtenerlo mediante la venta de medicamentos, inspecciones de equipos médicos a gran escala y nuevos especiales. "La compensación conduce a una distorsión del comportamiento médico".
La industria farmacéutica es reconocida como una industria lucrativa. Debido a que la industria médica se encuentra al final de la cadena alimentaria, los beneficios son mínimos y enormes ganancias fluyen hacia otros eslabones fuera de la industria médica. Por ejemplo, un stent vascular sólo se vende por 8.000 yuanes en Estados Unidos, pero cuesta 18.000 yuanes en China. De los 10.000 yuanes adicionales, el Estado recauda entre el 21% y el 30% de las ventas totales, que se estima de manera conservadora en al menos 3.780 yuanes; los otros 4.000-5.000 yuanes los ganan los distribuidores, los ingresos del hospital representan sólo el 5% de los ingresos; Tarifa de gestión, que es de 900 yuanes. Hasta cierto punto, la industria médica es similar a los mensajeros de las empresas de mensajería urbana. Simplemente hacen recados y transfieren medicamentos y otros consumibles de los distribuidores a los pacientes para ganar un poco de dinero. Originalmente era un trabajo altamente intelectual, pero casi fue recompensado con trabajo físico.
Paga el dinero. Esta forma particular de "inversión cerebro-cuerpo" es común en la industria farmacéutica. En casi todas las regiones sólo hay dos o tres hospitales muy grandes y hospitales bien conocidos que están en buenas condiciones y los médicos ganan mucho dinero. La gran mayoría de los hospitales pequeños y medianos son pobres, los ingresos de los médicos no superan el promedio social y la mayoría de ellos enfrentan una fuerte presión para sobrevivir.
La industria médica, que tiene menos ganancias, es el vínculo más directo de toda la industria médica, al igual que el "Sr. Imagen" de toda la industria médica. Como resultado, la gente a menudo simplemente culpa a la industria médica por los problemas que existen en toda la industria médica, y voces difamatorias surgen como hongos después de la lluvia.
En otras palabras, el motivo es muy claro.
No son los médicos los que "se comen a la gente", sino una cadena alimentaria la que "se come a la gente". Los médicos simplemente se ven obligados a actuar como el último órgano de esta cadena alimentaria.
La siguiente pregunta es, ¿por qué sucede esto? O en otras palabras, ¿qué crea esta estructura de cadena alimentaria? Un experto reveló una vez: "Los elevados gastos médicos se deben principalmente a la inflación de los precios de los medicamentos, consumibles y equipos. Los comerciantes en los eslabones intermedios ganan demasiado. No es difícil deducir parte de la respuesta, es decir, el precio". Los reguladores se complacen. Sin la connivencia de las autoridades reguladoras, los distribuidores de nivel medio no podrían ganar tanto y la industria farmacéutica no sería tan oscura. Otro hecho revelado por los expertos también demuestra este punto: "El departamento de precios tiene un control muy estricto sobre los hospitales, pero sólo se preocupa por pequeñas cantidades de dinero y no se preocupa por los consumibles de alta calidad, como medicamentos y equipos. Para tales productos, Los distribuidores deben informar al departamento de precios tanto como sea posible. El departamento de precios no limita el precio de dichos productos. Sin embargo, los pacientes suelen gastar más en este consumible de alta calidad. Algunos antibióticos cuestan más de 1.000 yuanes y 10 inyecciones. 10.000 yuanes; algunos medicamentos cuestan 20. Una pastilla cuesta varios miles de yuanes. Esto representa una gran proporción del total de los gastos médicos", afirmó Liu Feiyue, un joven profesor que escribió a los ministerios y comisiones nacionales pidiendo que se limitaran los precios de los medicamentos. la razón por la cual los precios de los medicamentos están inflados debido a la connivencia de las agencias reguladoras. Situación específica:
“Las tabletas de clorhidrato de metformina producidas por Guizhou Shengjitang Pharmaceutical Factory cuestan menos de 5 yuanes y el precio máximo del gobierno es 46,80 yuanes.
Shanxi Hengda Pharmaceutical Co., Ltd. El precio de suministro real de la inyección de Luoxuebao a los distribuidores es de 2,10 yuanes, pero el precio minorista fijado por el departamento de precios es de 14,50 yuanes. "Obviamente, el fuerte aumento de los gastos médicos. incluso supera la de la gran mayoría de los ciudadanos. La asequibilidad real es principalmente el resultado de la connivencia entre las altas esferas de la industria farmacéutica y los reguladores.
La última pregunta es, ¿por qué existe tal conspiración? La respuesta son cuatro palabras: impulsado por las ganancias. En lo que respecta a los médicos, son sólo hombres de negocios que están aquí con fines de lucro. ¿Hay alguna otra manera? Sin una supervisión sustancial, ciertamente esperan que todo esté perdonado. En lo que respecta a los reguladores, todas las agencias funcionales son en realidad entidades económicas independientes, con fuertes impulsos de ganancias no diferentes de las entidades económicas ordinarias, la desregulación puede brindarles un amplio espacio para la búsqueda de rentas, entonces ¿por qué no?
La continua expansión del mercado farmacéutico y el continuo crecimiento de la industria farmacéutica pueden traer dos beneficios directos a algunos gobiernos locales: uno es estimular el crecimiento del PIB y lograr logros políticos, el otro es aumentar; ingresos fiscales. ¡Diviértete pero no lo hagas! Tomar la industria farmacéutica como industria pilar y cultivar el mercado farmacéutico con fuerza se ha convertido en * * * cultura. En estas circunstancias, es necesario fortalecer la supervisión de los sectores medio y alto de la industria farmacéutica y comprimir sus ganancias a un rango razonable, es decir, el beneficio social promedio. ¿No es simplemente arrancarle los dientes a un tigre? Existe un contraste tan sutil: por un lado, la industria farmacéutica se ha desarrollado rápidamente: desde 1990, el valor de producción de la industria farmacéutica de mi país ha crecido más del 20% anual, lo que es mucho más alto que el crecimiento de la economía nacional. y la tasa de crecimiento promedio de la industria farmacéutica mundial durante el mismo período. Por otro lado, China figura como uno de los países con la "carga financiera sanitaria" más injusta del mundo: en la clasificación de equidad de la carga médica de la Organización Mundial de la Salud de 2000, China ocupaba el puesto 188, el cuarto desde abajo. Sería realmente interesante ver si existe una relación causal entre estos dos paisajes.
Se puede ver que la industria médica ciertamente necesita ser rectificada, pero el problema de la industria médica no es principalmente un problema de la industria médica, sino un problema de toda la industria médica, especialmente el problema de los reguladores, es un problema de toda la cadena alimentaria y no puede limitarse a poner a los médicos en primer plano. Los médicos no sólo sufren explotación dentro de la cadena alimentaria, sino que también soportan una fuerte presión administrativa y de la opinión pública. Si las cosas siguen así, inevitablemente conducirá al agotamiento físico y mental. Los médicos son los guardianes de nuestras vidas. Si los médicos están agotados tanto física como mentalmente, ¿podemos seguir esperando que protejan nuestras vidas? En este sentido, ser amable con los médicos es en realidad ser amable con uno mismo.