¿Cuáles son los tratamientos para la insuficiencia cardíaca aguda?
(1) Principios de tratamiento: ① Reducir la presión auricular izquierda y/o la presión de llenado del ventrículo izquierdo ② Aumentar el volumen sistólico del ventrículo izquierdo ③ Reducir el volumen de sangre circulante ④ Reducir la infiltración de líquido alveolar ⑤ Garantizar el intercambio de gases.
(2) Medidas específicas: ① Posición: Adoptar una posición sentada o semisentada con las piernas colgando hacia abajo para reducir el retorno venoso. Si es necesario, se pueden ligar las extremidades a su vez para reducir aún más el retorno sanguíneo. ②Corrección de la hipoxia: aumentar el suministro de oxígeno al miocardio y otros órganos. En primer lugar, se debe inhalar oxígeno a razón de 4 a 6 litros/minuto. Para reducir el impacto de la gran cantidad de espuma producida por el líquido del edema en las vías respiratorias sobre la ventilación y la difusión, se puede agregar un agente antiespumante (como alcohol al 30%) a la botella de humidificación para promover el colapso de la espuma. ③Sedación: para los pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda aguda, la dificultad para respirar, el estrés mental y la irritabilidad no solo aumentan el consumo de oxígeno, sino que también aumentan la carga sobre el corazón, lo que afecta gravemente el tratamiento. Es muy importante utilizar sedantes de manera oportuna y correcta. . ④ Diuréticos: los efectos vasodilatadores y diuréticos pueden reducir rápidamente el volumen sanguíneo y reducir la precarga cardíaca, lo que es beneficioso para el alivio del edema pulmonar. ⑤ Aminofilina: puede aliviar el broncoespasmo, mejorar la contractilidad del miocardio y expandir los vasos sanguíneos periféricos. Se puede utilizar incluso cuando no se pueden distinguir el asma bronquial y el asma cardíaca. ⑥Vasodilatadores: pueden reducir la precarga y poscarga del corazón. ⑦ Agentes cardiotónicos: divididos en tipos digitálicos y no digitis. ⑧Glucocorticoides: pueden reducir la permeabilidad capilar, reducir la exudación, expandir los vasos sanguíneos periféricos, aliviar el broncoespasmo, estabilizar los lisosomas celulares y las mitocondrias, reducir la respuesta patológica de las células y el cuerpo a la estimulación y el daño y tratar el edema pulmonar agudo. ⑨Eliminar las causas y factores predisponentes. ⑩ Circulación asistida: balón de contrapulsación intraaórtico o marcapasos.