¿Cómo reembolsar los gastos ambulatorios hospitalarios?
Cuando consulte a un médico en un hospital designado, puede mostrar su tarjeta de seguro social para comprobar su estado de seguro y registro. Las personas pueden liquidar directamente los reembolsos de la seguridad social y los hospitales sin tener que pagar primero y luego reembolsar. La parte del deducible solo se puede pagar con el saldo de la tarjeta del Seguro Social o en efectivo al momento de pagar. Todos deben pagar el seguro médico, y los gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A de su elección pueden reembolsarse de forma proporcional, y existen procedimientos para el reembolso.
Los pasos para solicitar el reembolso de gastos médicos son los siguientes: En primer lugar, debe preparar las facturas de gastos médicos pertinentes y los documentos justificativos necesarios para el reembolso, como certificados de diagnóstico hospitalario, notas de prescripción, etc. Luego, de acuerdo con su región y póliza de seguro médico, diríjase a su institución de seguro médico o oficina de seguridad social, complete el formulario de solicitud de reembolso de gastos médicos y envíe los materiales pertinentes. Después de enviar la solicitud, debe esperar pacientemente la revisión y el procesamiento por parte de la agencia de seguro médico. En circunstancias normales, la institución de seguro médico completará la revisión dentro de un período de tiempo determinado y pagará el reembolso directamente a su cuenta bancaria.
En resumen, el seguro médico ambulatorio debe reembolsar según el alcance, proporción y proceso de reembolso. Todos deben pagar el seguro médico, y los gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A de su elección pueden reembolsarse de forma proporcional, y existen procedimientos para el reembolso.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 20
Aclara las formas de pago y reembolso de las prestaciones básicas seguro médico. Según las disposiciones legales, el fondo de seguro médico básico cubrirá los gastos médicos que cumplan con las normas, mientras que las instituciones de seguridad social, las instituciones médicas y las unidades operativas de medicamentos cubrirán directamente los gastos médicos de los asegurados. Además, el establecimiento de un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares también facilitará que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Los pasos para solicitar el reembolso de gastos médicos incluyen preparar los materiales pertinentes, completar el formulario de solicitud, esperar la revisión y procesar. Opere de acuerdo con las políticas y regulaciones de seguro médico locales y consulte a profesionales para obtener información más precisa.