Estoy buscando urgentemente una declaración sobre el concurso para la jefa de enfermería del servicio de urgencias.
Artículo 4 Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles deben fortalecer la orientación y supervisión de los departamentos de emergencia de los hospitales, y los hospitales deben fortalecer el establecimiento y la gestión de los departamentos de emergencia, mejorar los niveles de tratamiento de emergencia y garantizar la seguridad médica.
Capítulo 2 Instalación y Operación
Artículo 5 El departamento de emergencia deberá contar con los requisitos de locales, equipos, equipos y medicamentos que sean acordes con el nivel, funciones y responsabilidades del hospital para Garantizar el desarrollo oportuno y eficaz del servicio de urgencias.
Artículo 6 El servicio de urgencias debe estar ubicado en una zona que sea conveniente para que los pacientes lleguen rápidamente al hospital y esté cerca de varios servicios auxiliares de reflexología.
Se debe retrasar la entrada al servicio de urgencias y se deben habilitar pasillos sin barreras para sillas de ruedas y automóviles, pasillos para ambulancias y espacios de estacionamiento especiales, si es necesario, se pueden habilitar por separado los pacientes de emergencia y las ambulancias; .
Artículo 7 El departamento de emergencias establecerá áreas médicas y áreas de apoyo, incluidas salas de triaje, salas de consulta, salas de tratamiento, salas de tratamiento, salas de rescate y salas de observación. Se podrán instalar quirófanos de emergencia y cuidados intensivos de emergencia. según sea necesario; el área de soporte incluye registro, varios departamentos de respuesta auxiliar, farmacias, departamentos de carga y seguridad.
La planificación racional de las áreas médicas y de apoyo ayudará a ampliar el radio de respuesta a emergencias y rescate.
Artículo 8 Los servicios de urgencias deben disponer de señales viales claras e instrucciones para facilitar y guiar a los pacientes en la búsqueda de tratamiento médico. Las señales del canal verde de emergencia en el hospital deben ser claras y llamativas, para que los servicios de los departamentos relacionados con emergencias puedan ser continuos y fluidos.
Artículo 9 El departamento de emergencias debe ser luminoso y ventilado, con una amplia área de espera, un proceso de tratamiento conveniente y lento, y la distribución y el equipo del edificio deben cumplir con el umbral para el manejo de infecciones hospitalarias. Las urgencias pediátricas deben proporcionar un entorno médico adecuado para los niños en función de sus características.
Artículo 10 La sala de urgencias del departamento de urgencias debe estar cerca de la entrada de urgencias y tener un determinado número de camas de urgencia, cada una con una superficie de 14 a 16 metros cuadrados. La sala de rescate debe estar equipada con medicamentos y equipos completos de emergencia, así como con reanimación cardiopulmonar, monitoreo y otros equipos de rescate, en modo de reserva, y debe estar equipada con funciones de tratamiento quirúrgico de emergencia cuando sea necesario.
Artículo 11 El servicio de urgencias habilitará camas de observación de acuerdo con el flujo de pacientes y las características profesionales, y admitirá a los pacientes que necesiten ser hospitalizados para observación. El número de camas de observación debe ser del 2 al 3% del número de camas de hospital. Los pacientes no deben permanecer en observación por más de 72 horas.
Artículo 12 El servicio de urgencias deberá estar equipado con una instalación específica de buscapersonas (teléfono, buscapersonas, walkie-talkie). Los hospitales que lo necesiten pueden establecer sistemas de información clínica de emergencia para proporcionar información oportuna a los departamentos médicos, de enfermería, de control de infecciones, de tecnología médica, de seguridad y otros.
Capítulo 3 Personal y Equipo
Artículo 13 El servicio de urgencias estará dotado de un número suficiente de personal médico que deberá recibir formación especializada y dominar las teorías básicas, los conocimientos básicos y los conocimientos operativos básicos. técnicas de medicina de emergencia, y tener capacidades profesionales independientes.
Artículo 14 El servicio de urgencias debe tener un número relativamente fijo de médicos de urgencias, con no menos del 75% de los médicos de turno, y la estructura médica debe ser razonable.
Los médicos de urgencias deben tener más de 2 años de experiencia profesional clínica, ser capaces de dominar de forma independiente las habilidades básicas comunes de emergencia en medicina y cirugía, y ser competentes en reanimación cardiopulmonar, intubación traqueal, punción venosa profunda y punción arterial. , desfibrilación eléctrica. Las habilidades básicas como la aplicación de ventilador y los primeros auxilios en caso de traumatismos deben volver a capacitarse en habilidades de emergencia con regularidad, siendo apropiado un intervalo de 2 años.
Artículo 15 El departamento de urgencias debe tener un número relativamente fijo de enfermeras de urgencias, que no debe ser inferior al 75% de las enfermeras activas, y la estructura de enfermería debe ser razonable.
Las enfermeras de emergencia deben tener más de 2 años de experiencia profesional en enfermería clínica. A través de capacitación y evaluación estandarizadas, deben dominar las habilidades de enfermería de emergencia de pacientes de emergencia y críticos. Las técnicas de operación y la connotación de la profesión de enfermería de emergencia son consistentes con el proceso, es apropiada la capacitación continua regular y la capacitación en tecnología de primeros auxilios, con un intervalo de 2 años.
Artículo 16 El servicio de urgencias está compuesto principalmente por médicos de urgencias y enfermeras de urgencias. Los hospitales con un gran número de pacientes de emergencia también deben hacer arreglos para que médicos y enfermeras de obstetricia y ginecología, pediatría, oftalmología y otorrinolaringología participen en emergencias.
Artículo 17 El director del servicio de emergencia deberá ser un médico con calificación técnica profesional intermedia o superior en medicina de emergencia y más de 5 años de experiencia profesional clínica en medicina de emergencia; hospital terciario será un médico con calificación profesional intermedia en medicina de emergencia. Se prestarán servicios médicos con las calificaciones profesionales y técnicas antes mencionadas y más de 8 años de experiencia profesional clínica en medicina de emergencia.
El director del servicio de urgencias es una profesión médica, docente, de investigación científica, preventiva y administrativa de pregrado. Es el primer responsable de la calidad del diagnóstico y tratamiento, la gestión de la seguridad del paciente y la mejora continua.
Artículo 18 La enfermera jefe del servicio de urgencias será una persona que tenga la calificación de enfermero o superior y haya trabajado en enfermería clínica de urgencia durante cinco años o más. La enfermera jefe del servicio de urgencias de un hospital terciario debe ser una persona con título de enfermera o superior y que haya trabajado en enfermería clínica de urgencia durante 8 años o más.
Como especialista en gestión de enfermería para estudiantes de pregrado, la enfermera jefe es la primera persona responsable de la calidad de la atención de enfermería para estudiantes de pregrado.
Artículo 19 El servicio de urgencias podrá dotarse de personal de gestión administrativa, de seguridad y demás personal según las necesidades reales.
Capítulo 4 Gestión del departamento
Artículo 20 El departamento de emergencias deberá establecer, cumplir e implementar estrictamente diversas reglas y regulaciones, responsabilidades laborales y normas técnicas y procedimientos operativos de diagnóstico y tratamiento relevantes para garantizar servicios médicos Calidad y seguridad médica.
Artículo 21: Al implementar el sistema de emergencia, los pacientes de emergencia no serán rechazados ni rechazados por ningún motivo.
Artículo 22: Los hospitales deben establecer sistemas para garantizar que el personal relevante participe en los primeros auxilios y las consultas de manera oportuna.
Artículo 23 El departamento de emergencias deberá completar las profesiones de diagnóstico y tratamiento ambulatorio y de emergencia dentro del tiempo regular de acuerdo con el sistema profesional médico ambulatorio y de emergencia y los estándares de diagnóstico y tratamiento para garantizar la puntualidad del tratamiento de emergencia.
Artículo 24: El sistema de triaje de emergencia establece el orden y criterios de triaje, diferencia el triaje en función de los síntomas y da prioridad a los pacientes que puedan poner en peligro la seguridad de la vida.
(1) Pacientes que necesitan reanimación cardiopulmonar o se encuentran en estado crítico: reanimación y rescate inmediato;
(2) Pacientes críticos de emergencia: deben ser evaluados en 5 a 10 minutos. y primeros auxilios;
(3) Pacientes de emergencia con signos vitales relativamente fijos: el tratamiento de emergencia debe administrarse dentro de 30 minutos a 1 hora.
Artículo 25: Los hospitales deben formular procedimientos de rescate y planes de tratamiento para enfermedades críticas, garantizando medidas clave de rescate de emergencia y el apoyo y cooperación de los departamentos médicos pertinentes.
Artículo 26 El personal médico de emergencia debe redactar documentos médicos para pacientes de emergencia y observación de acuerdo con las reglas pertinentes para la redacción de registros médicos, asegurando que cada paciente de emergencia tenga un registro médico, registrando todo el proceso de diagnóstico y tratamiento. y el estado del paciente.
Artículo 27 El hospital establecerá sistemas y mecanismos para garantizar que los pacientes que necesiten ser hospitalizados después de una emergencia sean admitidos en la sala de manera oportuna y prioritaria, y los departamentos clínicos pertinentes no se negarán a eludir el responsabilidad.
Artículo 28 El hospital debe establecer sistemas y mecanismos para fortalecer el control de calidad y la gestión del departamento de emergencias, y el departamento de emergencias debe designar personal de tiempo completo (tiempo parcial) para hacerse cargo de la calidad médica de los estudiantes universitarios. y gestión de seguridad.
Artículo 29: Cuando el departamento de emergencias se encuentre con un rescate importante, especialmente un rescate importante que involucre un accidente o desastre masivo, deberá informar de inmediato a los departamentos pertinentes del hospital de acuerdo con las regulaciones, y el hospital deberá iniciar la disposición correspondiente según la situación.
Artículo 30 Los departamentos de emergencia deben seguir las "Medidas de manejo de infecciones hospitalarias" y los umbrales de las leyes y regulaciones pertinentes, fortalecer el manejo de infecciones hospitalarias, implementar estrictamente estándares estandarizados de prevención e higiene de manos y aislar a los pacientes con infecciones especiales.
Artículo 31: Los hospitales y los departamentos de gestión médica deben designar personal de tiempo completo y parcial como gerentes del departamento de emergencias para dirigir y coordinar cuestiones críticas de rescate y salida de pacientes de emergencia.
Capítulo 5 Supervisión y Gestión
Artículo 32 El departamento administrativo de salud podrá establecer un centro de control de calidad de medicamentos de emergencia u otra organización relevante para realizar evaluaciones de calidad de los departamentos de emergencia de las instituciones médicas. dentro de su competencia.
Artículo 33 Las instituciones médicas cooperarán con el departamento administrativo de salud y su centro de control de calidad médica de emergencia u otras organizaciones para brindar retroalimentación y orientación al departamento de emergencia, y no rechazarán ni obstruirán ni proporcionarán información falsa. .
Artículo 34: Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles deben informar o publicar con prontitud el estado de gestión de calidad y seguridad de los departamentos de emergencia de las instituciones médicas.
Capítulo 6 Disposiciones complementarias
Artículo 35 Las instituciones médicas que no cumplan con las condiciones podrán establecer salas de emergencia, y serán instaladas y administradas con referencia a esta norma.
Artículo 36 El Ministerio de Salud es responsable de la interpretación de estas normas.
Artículo 37 La presente norma se aplicará a partir de la fecha de su promulgación.
Anexo 1
Especificaciones de configuración de medicamentos y equipos del departamento de emergencias
1. Instrumentos y equipos: electrocardiógrafo, marcapasos/desfibrilador, máquina de reanimación cardíaca, ventiladores, ultrasonido portátil; máquinas, monitores de ECG, máquinas de succión, equipos de suministro de oxígeno, máquinas de lavado gástrico, máquinas de rayos X de cabecera, etc.
2. Equipo de primeros auxilios: normalmente equipos de traslado y manipulación de primeros auxilios, y material quirúrgico básico diverso.
3. Medicamentos de emergencia: estimulantes del sistema nervioso central; analgésicos y antipiréticos; antídotos, antiasmáticos; desequilibrio ácido-base agua-electrolitos, diversas infusiones intravenosas, algunos anestésicos, antibióticos, fármacos hormonales, diversos apósitos, materiales de fijación de apósitos, etc.
Anexo 2
Tabla de personal médico del departamento de emergencias
Volumen de emergencias (visitas diarias promedio) Volumen de primeros auxilios (visitas diarias promedio) Número de médicos que atienden camas de hospital en días consecutivos (persona) Jefe de enfermería (persona) Enfermero (persona) Trabajador de enfermería (persona)
≤100 4 10 12 12~14 1 25~30 2
101~200 8 15~20 20 18~21 2 40~50 2
201~300 12 21~30 25 24~26 2 50~60 3
301~400 16 31~40 30 27~28 3 60~70 3
401~500 20 31~40 30 29~30 3 70~80 4
≥500 20 365 438+0 ~ 40 30 365 438 +0 ~ 40 380 4 y superior
Anexo 3
Umbrales técnicos y técnicos para médicos y enfermeras de urgencias
1 Los médicos de urgencias deben dominar las técnicas de primeros auxilios y. técnicas.
1. Manejar de forma independiente diversas emergencias (como fiebre alta, dolor en el pecho, disnea, hemoptisis, abdomen agudo, hemorragia digestiva alta, ictericia, hematuria, convulsiones, mareos, dolor de cabeza, etc.).
);
2. Dominar el electrocardiograma y distinguir fibrilación ventricular, taquicardia de QRS ancho, bloqueo auriculoventricular y bradicardia severa;
3. Dominar la reanimación y reanimación cardiopulmonar y cerebral, así como el rescate. y tratamiento de diversos shocks;
4. Dominar el diagnóstico preliminar y los estándares de tratamiento del trauma;
5. Dominar el diagnóstico preliminar y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y respiratoria;
6. Proporcionar rescate y tratamiento adecuados para casos críticos y graves temporalmente no diagnosticados;
7. Ser capaz de realizar tecnología de apertura de vías respiratorias, desfibrilación eléctrica, estimulación de emergencia, trombólisis, cateterismo venoso profundo, arterial. punción, toracocentesis, punción abdominal, pericardiocentesis, punción lumbar, drenaje torácico cerrado, cateterismo, lavado gástrico y colocación de sonda esofágica de tres luces;
8. medidores de glucosa en sangre y analizar informes de gases en sangre.
2. Las enfermeras de urgencias deben dominar las técnicas y técnicas de primeros auxilios.
1. Dominar la connotación profesional y el proceso de atención de emergencia y realizar la clasificación de emergencia;
2. Dominar los estándares de prevención y control de infecciones hospitalarias en la sala de emergencias;
3. Dominar la atención de emergencia de enfermedades críticas;
4. Dominar la atención de emergencia de pacientes traumatizados;
5. Dominar la tecnología de monitoreo y la tecnología de operación de atención de emergencia pacientes críticos;
6. Dominar el manejo de los equipos, elementos y medicamentos de rescate de emergencia;
7. Dominar los puntos clave y métodos de comunicación de la atención psicológica al paciente de emergencia;
8. Dominar las emergencias y la respuesta de emergencia a lesiones grupales. Se trata de respuestas urgentes a una declaración sobre la competencia para los gerentes de enfermería de los departamentos de emergencia.
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