Cómo consultar el saldo del seguro médico de Recursos Humanos y Seguridad Social de Changzhou

1 Puede llamar al número gratuito unificado 12333 del centro de seguridad social local y luego elegir consulta de autoservicio o consulta manual según. a las indicaciones de voz;

2. En varios lugares Cuando pasa su tarjeta para buscar tratamiento médico o comprar medicamentos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas, puede consultar el saldo de su tarjeta de seguro médico;

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3. Puede consultar el saldo en el mostrador de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social local, o puede utilizar una máquina de consulta de autoservicio para comprobar el saldo.

Con base en los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico, los asegurados acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsar los gastos médicos incurridos por el tratamiento médico, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones:

1. Las personas aseguradas Para comprar medicamentos, deben acudir a una institución médica designada por el seguro médico básico, o acudir a una farmacia minorista designada por la agencia de seguro social con una receta médica emitida por un médico en un hospital designado

2. Los asegurados tienen un accidente durante el proceso de tratamiento. Los gastos médicos deben cumplir con el alcance y los estándares de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser pagados. el fondo de seguro médico básico según sea necesario;

3. Personas aseguradas que cumplan con los estándares para gastos médicos Para los gastos médicos cubiertos por el seguro médico básico, la parte de los gastos por encima del estándar de pago mínimo de la caja médica social -fondo de coordinación y por debajo del límite máximo de pago serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

Base jurídica

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 4 Empleadores e individuos dentro del territorio de la República Popular China que pagan seguro social las primas de acuerdo con la ley tienen derecho a consultar sobre los registros de pago y los registros de derechos personales requieren que las agencias de seguro social brinden consultoría sobre seguros sociales y otros servicios relacionados.

Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus unidades. Artículo 74 Las agencias de seguro social obtienen los datos necesarios para el trabajo de seguro social a través de manejo comercial, estadísticas, encuestas, etc., y las unidades e individuos relevantes deben proporcionarlos de manera oportuna y veraz.

Las agencias de seguro social deberán establecer rápidamente archivos para el empleador, registrar de manera completa y precisa los datos del seguro social, como la participación del personal en el seguro social y el pago, y conservar adecuadamente los comprobantes de registro y declaración originales y los comprobantes de contabilidad de liquidación de pagos.

Las agencias de seguro social deben registrar de manera rápida, completa y precisa los registros de derechos e intereses personales, como las contribuciones individuales al seguro social, las contribuciones del empleador y el disfrute de los beneficios del seguro social, y enviar periódicamente registros de derechos e intereses personales al individuo de forma gratuita. sin cargo.

Los empleadores y los individuos pueden consultar y verificar los registros de pagos y beneficios del seguro social de las agencias de seguro social de forma gratuita, y exigir que las agencias de seguro social brinden consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.