Cómo consultar tu propio seguro médico
1. Los asegurados pueden llamar directamente a la línea directa de la seguridad social nacional 12333 y proporcionar su número de identificación o número de tarjeta de seguro médico para obtener información relevante sobre el seguro médico.
2. Sitio web oficial, Oficina del Seguro Social. Las personas aseguradas pueden iniciar sesión en la Oficina de Seguridad Social local en el sitio web oficial, registrar una cuenta y completar su número de computadora de seguridad social y su número de identificación para obtener información relevante sobre el seguro médico.
3. Consulta móvil. Las personas aseguradas pueden obtener información relacionada con el seguro médico vinculando su cuenta de seguridad social a través de WeChat u otras cuentas de servicios de la Oficina de Seguridad Social.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Tratamiento médico: acudir al hospital o clínica para recibir tratamiento o tratamiento médico.
2. realizados en el hospital o clínica Gastos médicos;
3. Obtener una lista de tarifas: durante el proceso de tratamiento médico, el hospital o clínica proporcionará una lista de tarifas con elementos y montos específicos de diagnóstico y tratamiento;
4. Complete el formulario de solicitud de reembolso: Traiga la lista de gastos y complete el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico. Al completar, debe proporcionar su información básica, lista de gastos médicos, certificado de seguro médico y otros materiales relevantes;
5 Envíe materiales: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y los materiales relacionados a la agencia de seguro médico. , que se puede enviar en línea, también se puede enviar fuera de línea;
6. Revisión: la agencia de seguro médico revisará el formulario de solicitud y los materiales enviados. Después de pasar la revisión, la agencia de seguro médico transferirá los fondos del reembolso a la cuenta bancaria personal o proporcionará un reembolso en efectivo.
En resumen, las condiciones del seguro, los estándares de pago y el alcance del reembolso de diferentes regiones y diferentes sistemas de seguro médico pueden ser diferentes. Cuando los residentes participan en un seguro médico, deben comprender las regulaciones y políticas locales y consultar al personal de las agencias de seguro social locales.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.