Hitos anatómicos de la prótesis de adsorción funcional de Zhang Zhenyu para mandíbulas edéntulas (1)

Cresta alveolar

Después de que se pierde la dentición, el proceso alveolar se absorbe gradualmente para formar la cresta alveolar. Es la base de la dentición natural. La mucosa que cubre es un epitelio escamoso altamente queratinizado y la submucosa está estrechamente conectada al periostio y puede soportar una mayor presión de masticación.

Compruebe si el alvéolo de extracción está completamente cicatrizado. Generalmente, las dentaduras postizas nuevas no se pueden reparar hasta que hayan sanado por completo.

La cavidad bucal se divide en: vestíbulo bucal y cavidad bucal propiamente dicha.

Mucosa

? La mucosa es el medio a través del cual la prótesis completa transmite la fuerza de tracción al hueso de la mandíbula. Una base inadecuada de la prótesis dañará inevitablemente la mucosa oral. Compruebe si hay atrofia o hiperplasia de la mucosa. Los pacientes que han usado dentaduras postizas viejas deben ser revisados ​​para detectar dentaduras postizas en mal estado que causan ablandamiento de las crestas alveolares, congestión de las membranas mucosas, tumores de las encías, hinchazón o úlceras. Si se presentan los síntomas anteriores, la prótesis anterior debe modificarse en consecuencia. Al mismo tiempo, se recomienda que los pacientes intenten no utilizar dentaduras postizas viejas y reparar las nuevas después de que desaparezcan los síntomas.

Una mucosa demasiado blanda no favorece la retención de la dentadura postiza y se debe realizar una corrección quirúrgica.

El vestíbulo bucal

Situado entre la cresta alveolar y la mucosa labial y bucal, es un espacio potencial. La capa submucosa es tejido conectivo laxo y en esta área se encuentra la base del labio y la mejilla de la dentadura postiza completa. Debe extenderse lo máximo posible hasta los pliegues mucosos sin dificultar el movimiento de labios y mejillas para asegurar el cierre del margen basal.

El frenillo labial

se sitúa en el vestíbulo bucal, en la línea de extensión correspondiente a la línea límite mesial del incisivo central original, y es un pliegue mucoso lineal o en forma de abanico. . Es el punto de unión del músculo orbicular de los labios a la mandíbula. A medida que los músculos de los labios se mueven, existe una amplia gama de movimientos. La base labial de una prótesis completa debe formar las correspondientes muescas en esta zona para no obstaculizar el movimiento del frenillo y afectar la retención de la prótesis.

El frenillo bucal

está situado en la raíz de los dientes premolares, unido al lado bucal de la cresta alveolar, y tiene forma de abanico. Se trata de un pliegue mucoso similar a un frenillo labial. Hay frenillos bucales en los lados izquierdo y derecho del maxilar y la mandíbula, que están menos sincronizados que el frenillo labial.

Zona del arco anterior: La zona entre el frenillo labial y el frenillo bucal es la zona del arco anterior.

Zona del arco posterior: La zona del arco posterior se encuentra detrás del frenillo bucal.

Apófisis cigomática

La apófisis ósea situada en la zona del arco posterior equivale a la raíz de los primeros molares superiores izquierdos y derechos. La mucosa que recubre esta zona es fina, y el borde de la base correspondiente debe estar acolchado, de lo contrario provocará sensibilidad o inestabilidad de la dentadura.

Tuberosidad maxilar

Es una protuberancia ósea redonda situada en los extremos distales de ambos lados de la cresta alveolar maxilar, y su superficie está recubierta de mucosa. Hay una inversión obvia en el lado bucal, formando un espacio bucal con la mucosa bucal. Esta área es importante para la retención de la dentadura postiza completa superior, y el borde vestibular de la dentadura postiza superior debe llenar este espacio.

La zona del borde bucal

se sitúa en el arco posterior de la mandíbula, limitada anteriormente por el ligamento bucal mandibular, y posteriormente por el borde anterior del músculo masetero inferior. Cuando la cresta alveolar en la parte posterior de la mandíbula es plana, esta área también se llama área de la fosa bucal. Esta área es grande y está densamente repleta de hueso. La base de la prótesis puede estirarse mucho en esta zona y soportar una mayor presión. Funciones de soporte y estabilización de las dentaduras postizas.

Si el borde de la dentadura se extiende más allá de la cresta oblicua externa, la base de la dentadura será más ancha que la inserción del músculo buccinador y descansará sobre las fibras del músculo buccinador. En el área del cobertizo bucal, las fibras del músculo buccinador están en estrecho contacto con los huesos. Las fibras del músculo buccinador son muy delgadas y difíciles de mover. Además, la parte inferior del músculo buccinador no está tensa y es una zona relajada fuera de la cresta del oblicuo externo. Las fibras musculares se mueven hacia adelante y hacia atrás, paralelas a los bordes de la dentadura, actuando en dirección horizontal. La fuerza necesaria para desalojar la dentadura durante la masticación es mínima, por lo que los bordes de la dentadura pueden extenderse hasta esta zona.

Si el borde de la dentadura no se estira lo suficiente en esta zona, será difícil conseguir la forma convexa correcta del borde bucal, provocando que se acumule comida en el surco bucal y debajo de la base de la dentadura.

? La zona del ángulo bucal distal

está en la zona del arco posterior de la mandíbula, por delante del músculo masetero y por detrás de la zona del borde bucal.

Limitado por el movimiento del borde anterior del músculo masetero, el borde de la base de la dentadura correspondiente a esta zona no puede estirarse demasiado. Cuando el músculo masetero se mueve, puede hacer que la dentadura se afloje.