Las lesiones relacionadas con el trabajo en sitios de construcción se refieren a la base de la compensación laboral.
Los gastos de compensación son los siguientes:
Gastos médicos
1. Los gastos requeridos para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo están en línea con la lesión relacionada con el trabajo. Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro, lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y servicios de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo Estándar, pagado con cargo al fondo del seguro de compensación para trabajadores. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud y el departamento de regulación de medicamentos del Consejo de Estado.
2. La agencia de manejo deberá firmar un acuerdo de servicio con instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia sobre la base de una negociación equitativa, y publicará la lista de instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia que hayan firmado acuerdos de servicio. Las medidas específicas serán formuladas por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado en conjunto con el departamento administrativo de salud y el departamento de asuntos civiles del Consejo de Estado, respectivamente.
3. La agencia de manipulación verificará los gastos médicos, los gastos de rehabilitación y el uso de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad y de manera oportuna.
4. Existen requisitos previos para que la víctima obtenga una compensación por los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en caso de emergencia, los empleados deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. y todos los gastos deben cumplir con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo y el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo. Después de cumplir las condiciones anteriores, la víctima puede recibir una compensación por los gastos médicos.
Gastos de rehabilitación
A la hora de realizar la indemnización, si el paciente aún no se ha recuperado y continúa el tratamiento, se podrán determinar los gastos inevitables en base a certificados médicos o conclusiones de tasación, y los gastos médicos que ya se han incurrido se pueden determinar Compensar juntos. Para los gastos de tratamiento posteriores, como gastos de rehabilitación, gastos de cirugía plástica apropiada, etc., necesarios para el entrenamiento para restaurar la función de los órganos después de que la lesión haya sido tratada y reparada, el titular del derecho de la compensación puede demandar por separado después de que ocurra realmente. Si la víctima recibe tratamiento en un hospital de rehabilitación, la compensación de sus gastos médicos debe manejarse según diferentes circunstancias:
1. La víctima debe ser tratada en un hospital general. Si un hospital de rehabilitación no está obligado a tratar una lesión, la compensación de los gastos médicos se calculará según los estándares de cobro de los hospitales ordinarios por el tratamiento de la misma lesión.
2. Después de ser tratado en un hospital general, el paciente es trasladado a un hospital de rehabilitación con el consentimiento del hospital tratante para continuar el tratamiento, y el tratamiento de las lesiones es realmente necesario. Los gastos médicos se calculan de acuerdo con los estándares nacionales de cobro de hospitales de rehabilitación. Después del tratamiento, la lesión es estable, pero aún se requiere recuperación y tratamiento sintomático. , y un certificado emitido por una institución médica por encima del nivel del condado, pueden recibir tratamiento en una institución médica o clínica ambulatoria por debajo del nivel del condado.
Subsidios alimentarios
1. De hecho, es necesario que la víctima vaya a otro lugar para recibir tratamiento. Si la víctima no puede ser hospitalizada por razones objetivas, la víctima y sus asistentes serán compensados por la parte razonable de los gastos reales de alojamiento, comida, etc.
2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula en base al número de días de hospitalización de la víctima, multiplicado por el estándar diario. para el personal general de la agencia estatal local, y se puede obtener la comida específica. Tarifa de subsidio.
Gastos de transporte y alojamiento
1. Respecto a los gastos de viaje del médico.
Si el médico visita a la víctima, si los gastos de transporte para la visita están incluidos en los gastos médicos, la víctima recibe una compensación de los gastos médicos y no necesita estar incluido en los gastos de transporte. Si no está incluido en la tarifa de visita y la víctima lo paga aparte, se compensarán los gastos de transporte.
2. Respecto del coste del uso de un vehículo particular por parte de la víctima o sus acompañantes. Si utiliza un automóvil privado como medio de transporte cuando va al hospital para recibir tratamiento o traslado, deberá compensar los gastos normales y reales, como los gastos de gasolina correspondientes y razonables, tarifas de estacionamiento, peajes, etc.
3. Normas de cálculo de tarifas de transporte.
En la práctica, se considera generalmente que los gastos de transporte deben pagarse de acuerdo con los gastos de viaje del personal ordinario del organismo estatal donde se produce la infracción. Sin embargo, también debe controlarse de manera flexible según la situación real de la víctima y las necesidades reales de tratamiento.
Gastos de enfermería
Si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá pagar mensualmente. Las tarifas de cuidados de vida se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de parte de su vida. Los estándares son respectivamente del 50%. 40% o 30% del salario promedio mensual de los empleados del área coordinada.
En resumen, los empleados asegurados pueden obtener dos puntos de compensación, uno es la seguridad social y el otro es el empleador. La compensación de la seguridad social se paga en una sola suma dentro de un período determinado, y la unidad puede pagarla en una sola suma o en cuotas. Si la unidad rechaza la compensación, puede presentar una queja.
Base jurídica:
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 30
Si un trabajador resulta lesionado por accidente o sufre de una enfermedad profesional en el trabajo, recibir tratamiento y disfrutar de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.
Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, ser pagado con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo.
El subsidio de alimentación por hospitalización de los trabajadores lesionados en el trabajo, así como el certificado emitido por la institución médica y presentado a la agencia de manipulación para su aprobación, y los gastos de transporte y alojamiento requeridos para los trabajadores lesionados en el trabajo hasta que busquen tratamiento médico fuera del área coordinada serán pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales. Las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora.
Artículo 33
Si un empleado sufre un accidente o padece una enfermedad profesional en el trabajo y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo, durante el período de suspensión remunerada, El salario original y los beneficios sociales permanecerán sin cambios. El pago lo realiza el empleador mensualmente.
El período de suspensión remunerada generalmente no supera los 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el tiempo de prórroga no excederá los 12 meses.