¿Qué hace el departamento de reclamaciones de Ping An Insurance?
1. Investigar y recopilar pruebas, recopilar, organizar y revisar datos de investigación y evaluación de daños.
2. Después de recibir el aviso de inspección y determinación de pérdidas, organice al cliente y al personal relevante para realizar una inspección en el sitio y la recopilación de pruebas para verificar las pérdidas por accidentes asegurados.
3. Reunirse con el cliente, verificar la validez de los derechos de propiedad, encontrar registros policiales y hospitalarios y determinar responsabilidad.
4. Verifique el formulario de reclamo y otros registros para determinar la cobertura del seguro, todos los reclamos dentro del alcance de la responsabilidad y realizar ajustes en el reclamo como agente.
5. Explicar razonablemente la conclusión de la liquidación de reclamaciones a los clientes y agentes, y gestionar los comentarios de los clientes sobre la evaluación de pérdidas y la liquidación de reclamaciones.
6. Archivar documentos de reclamos, establecer y mantener una base de datos comercial de reclamos y archivos de riesgo del cliente, analizar la distribución del riesgo del cliente, proponer contramedidas de gestión de riesgos y garantizar que los datos de la información de reclamos sean verdaderos y precisos.
Datos ampliados:
Limitaciones de reclamos:
Los reclamos de seguro deben realizarse dentro del plazo de prescripción. Si el asegurado o beneficiario no presenta un reclamo ante el asegurador, no proporciona los documentos necesarios y no recibe los beneficios del seguro después del plazo de prescripción, se considerará que ha habido renuncia de derechos. Los diferentes tipos de seguros tienen diferentes límites de tiempo. El plazo para las reclamaciones de seguros de vida es generalmente de 5 años; el plazo para las reclamaciones de otros seguros es generalmente de 2 años;
El plazo de prescripción de siniestros se computa a partir de la fecha en que el asegurado o beneficiario tiene conocimiento de la ocurrencia del accidente asegurado. Después de que ocurre un accidente de seguro, el titular de la póliza, asegurador o beneficiario primero debe cancelar el seguro inmediatamente e informar el caso, y luego resolver el reclamo.
Después de que el asegurado resuelva el reclamo, si la compañía de seguros cree que se necesitan pruebas y materiales relevantes para la compensación, notificará a la otra parte de manera oportuna una vez que los materiales estén completos, la compañía de seguros deberá; realizar una verificación de manera oportuna si la situación es complicada, se llevará a cabo dentro de los 30 días. Verificar y notificar a la otra parte los resultados de la verificación por escrito. Sí, es una responsabilidad del seguro.
La compañía de seguros pagará la indemnización dentro de los 10 días siguientes a llegar al acuerdo de compensación; si no está cubierta por la responsabilidad del seguro, emitirá un aviso de denegación de la indemnización y explicará los motivos dentro de los 3 días siguientes. la fecha de aprobación. El tiempo de revisión del reclamo por parte del asegurador no excederá los 30 días, salvo pacto en contrario en el contrato. Y dentro de los 10 días siguientes a llegar a un acuerdo sobre compensación o prestaciones del seguro.
Enciclopedia Baidu-Reclamaciones de seguros