¿El seguro médico puede reembolsar el trabajo de parto inducido?
Análisis jurídico: El reembolso es posible. Cómo reembolsa el seguro médico: (1) Alcance del reembolso: gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios de elección personal (2) Relación de reembolso: el estándar de pago mínimo; por la primera hospitalización dentro de un año civil es de 1.300 yuanes, y de 650 yuanes cada vez posterior. El ratio de pago se divide en tres niveles. Tomemos como ejemplo los hospitales terciarios. El estándar flotante es: 30.000 yuanes, 85% en servicio, 91% retirado, 30.000 a 40.000 yuanes, 90% en servicio, 94% retirado y por encima de 40.000 yuanes, 95% en servicio, 97% retirado. Un ciclo de facturación generalmente es de 90 días para hospitalización. Un ciclo de liquidación es de 360 días para la hospitalización psiquiátrica y el estándar flotante se reduce a la mitad. En un año natural, el fondo global puede pagar hasta 70.000 yuanes. El importe máximo de hospitalización es de 654,38 millones de yuanes y la tasa de hospitalización es del 70 %. (3) Gestión del tratamiento médico: si la unidad paga la totalidad, las personas sólo deben pagar parte del prepago de hospitalización para realizar los procedimientos de hospitalización. Los gastos médicos incurridos deben cumplir con el alcance de las tres categorías principales de seguro médico (4) Proceso de reembolso: el hospital y el individuo liquidan los montos de pago propio y de bolsillo cuando son dados de alta, y el monto total del reembolso del fondo; lo liquidan el hospital y el centro de seguro médico del distrito.
Base legal: Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos serán. implementarse de acuerdo con las regulaciones nacionales.