¿Se pueden reembolsar las consultas ambulatorias?
Los objetos y condiciones aplicables para el reembolso de pacientes ambulatorios en otros lugares incluyen:
Primero, residentes permanentes en otros lugares;
Segundo, personal jubilado reasentado en otros lugares ;
En tercer lugar, vivir en un lugar diferente durante mucho tiempo;
Cuatro. Algunos miembros del personal de derivación que cumplen con las condiciones para el seguro en otros lugares (por ejemplo, si necesitan ser trasladados a otros lugares para recibir tratamiento médico debido a una emergencia o emergencia, también pueden recibir un reembolso después del tratamiento después de que el hospital emita un certificado de derivación y se transfieran a otros lugares para tratamiento médico).
En cuanto al proceso de reembolso para clínicas ambulatorias en otros lugares, los principales procedimientos son:
Primero, el hospital emite un certificado de derivación;
Segundo, registrarse con la seguridad social local;
En tercer lugar, obtener facturas hospitalarias por tratamiento médico en otros lugares;
En cuarto lugar, reembolsar a la Oficina de Seguridad Social.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;
(2) ) debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico; .
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Consejos
Las respuestas anteriores se basan únicamente en la información actual y en mi comprensión de la ley. ¡Consúltelas detenidamente!
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