Zhuhai, Guangdong: A partir de mañana, los ciudadanos que necesiten pruebas de ácido nucleico serán examinados en puntos de muestreo convenientes en la sociedad a su propio costo.
Según la cuenta pública de WeChat "Zhuhai Release", la Sede de Control y Prevención de la Epidemia de Neumonía por Nuevo Coronavirus de Zhuhai emitió un aviso de que a partir del 4 de diciembre, los servicios de pruebas de ácido nucleico se llevarán a cabo de manera científica y precisa.
Aviso sobre el desarrollo científico y preciso de los servicios de pruebas de ácidos nucleicos
De conformidad con el "Plan de prevención y control de la neumonía por nuevo coronavirus" del Grupo Integral del Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado y "Sobre la optimización adicional de las medidas de prevención y control de la epidemia de neumonía por nuevo coronavirus" "Aviso sobre la realización científica y precisa del trabajo de prevención y control" requiere que los asuntos relacionados con la implementación científica y precisa de los servicios de pruebas de ácido nucleico por parte de la ciudad se resuelvan por la presente anunció lo siguiente:
1. Las personas que se desplazan entre provincias se encuentran en "dos estaciones, un sitio y un muelle" y continúan realizando "inspecciones in situ" de ácido nucleico de acuerdo con el principio de "voluntariedad". , pick-up and go, y sin restricciones de circulación".
2. Las personas con códigos rojos deben informar de manera proactiva a sus comunidades y esperar las pruebas de ácido nucleico puerta a puerta en sus residencias, según sea necesario. El personal con códigos amarillos acude a las instituciones médicas designadas para realizar pruebas de ácido nucleico. Durante este período, deben usar máscaras y no tomar autobuses.
3. Los puestos de riesgo y el personal clave deberán implementar “todas las inspecciones necesarias” según sea necesario.
4. Los ciudadanos que necesiten pruebas de ácido nucleico pueden realizarlas por su propia cuenta en puntos de muestreo convenientes en la sociedad.
5. Durante el periodo de muestreo de ácido nucleico se deberá utilizar mascarilla en todo momento, mantener una distancia de 1 metro con los demás y no hablar ni reunirse.
6. Se recomienda no realizarse pruebas de ácido nucleico a ciudadanos que no presenten síntomas relacionados con el COVID-19, se encuentren en puestos de no riesgo, personal no clave y ciudadanos que no lo necesiten. .
Este aviso entrará en vigor el 4 de diciembre y se ajustará dinámicamente en función de la situación epidémica y los requisitos de prevención y control. Gracias al público en general por su comprensión, apoyo y cooperación en el trabajo de prevención y control de epidemias de nuestra ciudad.
Lectura ampliada
Será difícil encontrar un kit después del "desbloqueo". ¿Necesitas preparar un kit de antígenos?
El 2 de diciembre, Chengdu, Tianjin, Beijing y otros lugares anunciaron sucesivamente que se cancelarían las pruebas de certificado de ácido nucleico. Guangzhou también anunció el mismo día que las personas que visiten clínicas generales y departamentos de emergencia de instituciones médicas de todos los niveles pueden aprobar el código de salud verde.
El 1 de diciembre, después de que se levantaran las áreas de control temporal para la prevención y el control de epidemias en muchos distritos, la Comisión de Salud Municipal de Guangzhou mencionó que se deberían adoptar diferentes estrategias de pruebas de ácido nucleico para diferentes grupos de personas y alentó a las familias. para preparar sus propios kits de antígenos.
Posteriormente, algunas comunidades comenzaron a comprar kits de prueba de antígenos en grupos y muchas farmacias de Guangzhou se quedaron sin existencias de kits de prueba de antígenos. El 2 de diciembre, Ding Li, subdirector y portavoz de la Administración Municipal de Regulación del Mercado de Guangzhou, presentó que Guangzhou está coordinando con los fabricantes de kits de antígenos COVID-19 para aumentar razonablemente la capacidad de producción máxima actual de los kits de antígenos COVID-19 de Guangzhou. es de aproximadamente 10,5 millones de dosis por día.
El 2 de diciembre, la Comisión Municipal de Salud de Beijing también emitió un documento mencionando que los ciudadanos deben ser los primeros responsables de su propia salud, "hacer un buen trabajo en protección personal y control de la salud, y hacer buen uso de Pruebas de ácido nucleico y autoprueba de antígenos." . El 1 de diciembre, la Comisión de Salud de Beijing anunció medidas para optimizar el tratamiento médico diario. Se mencionó que para los pacientes sin un resultado negativo de ácido nucleico de 48 horas, se realizará una prueba de antígeno adicional durante el período de clasificación y se llevará a cabo la clasificación. en base a los resultados de la prueba.
¿Qué papel jugarán los test de antígenos en el futuro? ¿Quién necesita pruebas de antígenos?
La población general no necesita realizarse pruebas de antígenos todos los días
En marzo de este año se promulgó el "Plan de Aplicación de Detección de Antígenos del Nuevo Coronavirus", que abre las pruebas de antígenos a tres categorías de personal como complemento a las pruebas de ácido nucleico. Esto incluye pacientes que acuden a instituciones médicas y de salud primarias y desarrollan síntomas como tracto respiratorio y fiebre dentro de los 5 días posteriores a los síntomas, personal en cuarentena y residentes que necesitan un autoexamen de antígenos para la detección temprana y el aislamiento temprano. Sin embargo, el "Plan" se centra principalmente en las pruebas de antígenos para pacientes realizadas por instituciones médicas profesionales y personal de pruebas, y enfatiza que las pruebas de ácido nucleico son la primera opción.
Ya en 2020, algunos países de Europa y Estados Unidos han utilizado pruebas de antígenos como método auxiliar para las pruebas de ácido nucleico para detectar nuevas infecciones por coronavirus.
El Laboratorio Estatal Clave de Virología de la Universidad de Wuhan tiene una metáfora vívida: imagina el nuevo coronavirus como una naranja, y el ácido nucleico viral es la solapa de naranja envuelta por la cáscara y el endotelio de la naranja. Las pruebas de antígenos determinan si el virus está presente detectando la cáscara o el endotelio de las naranjas. La prueba de ácido nucleico requiere pelar tanto la cáscara como la cáscara interna de la naranja. Después de exponer la solapa de la naranja, se amplifica continuamente, es decir, el fragmento del gen que porta el virus se amplifica continuamente para que pueda ser detectado por el instrumento y. en última instancia, determinar si hay ácido nucleico viral.
La prueba de antígenos es fácil de realizar, los resultados se pueden obtener rápidamente en 10 a 20 minutos y el precio es económico. Pero en comparación con las pruebas de ácido nucleico, la precisión es menor.
En marzo de este año, Li Jinming, subdirector del Centro de Laboratorio Clínico de la Comisión Nacional de Salud, presentó que la sensibilidad de los reactivos de detección de antígenos aprobados por el país está entre el 75% y el 98%, y la especificidad está entre el 95% y el 99%. Li Jinming mencionó que las pruebas de antígenos no pueden reemplazar las pruebas de ácido nucleico. Cuando la prueba de antígeno es positiva, se deben utilizar pruebas de ácido nucleico para la confirmación.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. también mencionaron que las pruebas de antígenos no son tan precisas como las pruebas de ácido nucleico y es posible que no puedan detectar el virus en las primeras etapas de la infección o en personas sin síntomas. Se recomienda realizar la prueba durante 2 a 3 días consecutivos. "Autoprueba casera de antígenos". La prueba no es perfecta, pero proporciona una opción rápida y conveniente para detectar si estás infectado con el nuevo coronavirus.
Jin Dongyan, profesor y experto en virología de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Hong Kong, señaló a China News Weekly que actualmente, entre el 60% y el 75% de todos los casos confirmados en Hong Kong se descubren mediante pruebas de antígenos.
Un estudio a gran escala realizado en Estados Unidos ha demostrado que después de tres pruebas de antígeno consecutivas, su especificidad y sensibilidad son muy cercanas a las del ácido nucleico, y alrededor del 98% de las personas infectadas pueden ser detectadas "se pueden probar todos los días o". cada dos días, normalmente 3~ Las pruebas deben realizarse al menos tres veces en un plazo de 5 días."
Un experto en salud pública anónimo enfatizó que en las primeras etapas del desarrollo de la epidemia del nuevo coronavirus, cuando el número de personas infectadas no era grande, las pruebas de ácido nucleico pueden detectar rápidamente a las personas infectadas. Sin embargo, cuando existe una transmisión social generalizada, las pruebas de ácido nucleico centralizadas pueden provocar fácilmente una infección cruzada y los riesgos y beneficios no son iguales. Por el contrario, el umbral para las pruebas de antígenos es bajo y las personas pueden realizarlas en casa siguiendo las instrucciones, lo que puede evitar eficazmente este riesgo.
¿Quién debe realizarse la prueba de antígenos? ¿En qué escenarios se utilizan las pruebas de antígenos?
Durante la quinta ola de la epidemia en Hong Kong, el gobierno de la RAE distribuyó de 10 a 20 cajas de reactivos para pruebas de antígenos a cada familia y exigió que las personas se realizaran autopruebas durante tres días consecutivos. "En ese momento, se encontraron bastantes personas infectadas ocultas a la vez", dijo Jin Dongyan. Sugirió que en las primeras etapas de un brote a gran escala, se deben probar tantos antígenos como sea posible en la primera ronda. Por un lado, las pruebas de antígenos pueden producir resultados rápidamente, lo que puede mejorar la eficiencia de la detección primaria e identificar potenciales. infecciones y luego identificar toda la cadena de infección. Por otro lado, el costo de las pruebas de antígenos es menor que el de las pruebas de ácido nucleico, lo que puede aliviar eficazmente la carga financiera de las bases;
Muchos expertos creen que para la mayoría de la gente común y corriente no es necesario realizar pruebas de antígenos todos los días. Las pruebas de antígenos se utilizan principalmente para detectar grupos de alto riesgo. Jin Dongyan presentó que en Hong Kong, dos grupos de personas deben someterse a pruebas de antígenos continuas: los grupos de alto riesgo y específicos. Las personas de alto riesgo incluyen a las personas mayores y a los empleados de residencias de ancianos, al personal médico y al personal que se encuentra en la primera línea de la cuarentena, como los empleados de hoteles y aeropuertos en cuarentena. Los grupos específicos se ajustan dinámicamente en función de los puntos de alto riesgo involucrados en pacientes positivos, por ejemplo, personas que han permanecido en lugares relacionados con pacientes positivos durante más de dos horas, o personas que han sido delineadas cerca de lugares donde se han encontrado pruebas de muestras de aguas residuales. cargas virales extremadamente altas.
Jin Dongyan cree que en el futuro los antígenos también podrán considerarse como credenciales de acceso a lugares específicos como escuelas, hospitales, centros comerciales, etc. para garantizar el necesario funcionamiento de la sociedad. Por ejemplo, dijo que los estudiantes en Hong Kong deberían hacerse pruebas de antígenos en casa antes de ir a la escuela todos los días, y el personal médico también debería hacerse pruebas de antígenos antes de salir para evitar infecciones hospitalarias. Además, las personas infectadas o contactos cercanos en la comunidad o en el séptimo día de cuarentena domiciliaria se someterán a dos pruebas de antígenos respectivamente. Si los resultados de la prueba son negativos durante dos días consecutivos, se podrá liberar la cuarentena.
De acuerdo con las 20 normas para optimizar la prevención y el control, en áreas donde no se haya producido ninguna epidemia, las pruebas de ácido nucleico de los puestos de riesgo y del personal clave se realizarán estrictamente de acuerdo con el alcance determinado por la novena edición del plan de prevención y control, y no se ampliará el alcance de las pruebas de ácido nucleico. De acuerdo con la novena versión del plan de prevención y control, luego de que ocurra uno o más casos epidémicos locales en la jurisdicción, además de completar una prueba de ácido nucleico a todos los empleados, se podrán realizar posteriores muestreos de ácido nucleico en instituciones clave como escuelas. y hogares de ancianos en función de los resultados de las pruebas y el riesgo de propagación de la epidemia. Realizar con una proporción de muestreo de al menos el 20% todos los días.
Los expertos en salud pública antes mencionados dijeron a "China News Weekly" que si en el futuro no se realiza la prueba de ácido nucleico a gran escala, desde la perspectiva del descubrimiento de las cadenas de transmisión, se requerirá una proporción de muestreo del 20%. Las pruebas “definitivamente no son suficientes” y deben complementarse con pruebas de antígenos, “preferiblemente realizadas todos los días, o al menos de 3 a 5 veces por semana”.
Jin Dongyan explicó que la detección de antígenos y ácidos nucleicos son complementarias. Si la prueba de antígenos es positiva, se utilizará ácido nucleico para determinar la carga viral y el riesgo de la persona infectada, lo que servirá como base importante para tomar las medidas de aislamiento adecuadas. "Se utiliza buen acero en la hoja". Además de las pruebas continuas de antígenos, Hong Kong también estipula que el personal de alto riesgo debe someterse a pruebas de ácido nucleico una vez por semana, lo que equivale a un "doble seguro".
Lu Mengji, virólogo chino-alemán y profesor del Instituto de Virología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Essen, dijo a China News Weekly que el mayor beneficio de ampliar las pruebas de antígenos es que pueden detectar directamente "algunos "supercomunicadores" y quedaron aislados en el tiempo.
El 2 de diciembre, Guangzhou anunció que las personas que visitan las puertas generales y los departamentos de emergencia de los hospitales de todos los niveles deben tener un código de salud verde para pasar. Los pacientes hospitalizados recién ingresados y el personal que los acompaña deben presentar un código de 24 horas. Certificado negativo de ácido nucleico para ingresar. Jin Dongyan analizó que, en comparación, el riesgo de hospitalización es mayor, por lo que los requisitos de admisión también son altos. Sin embargo, sugirió que se pueden probar más antígenos, complementados con ácidos nucleicos, para reducir el riesgo de infección hospitalaria.
“No es sólo una cuestión médica, sino una cuestión de gestión social”
Después de la promulgación del “Plan”, desde abril de este año, Shanghai, Hebei y otros lugares han implementó pruebas de antígenos como medio complementario para las pruebas de ácido nucleico.
Muchos expertos entrevistados mencionaron que las pruebas de antígenos son una tendencia general y también ayudarán a reducir el costo de la prevención de epidemias. Sin embargo, en opinión de los expertos en salud pública antes mencionados, si se van a implementar pruebas de antígenos, los requisitos del sistema y de gestión son más altos que los de las pruebas de ácido nucleico. Dijo: "Antes, todo el mundo sólo necesitaba cooperar con las pruebas de ácido nucleico, pero después de las pruebas de antígenos, quién pagará las pruebas, si pueden cubrir a todas las personas y cómo las personas pueden informar los resultados con precisión, etc., todo debe ser considerado."
En su opinión, esto no es sólo una cuestión médica, sino una cuestión de gestión social. En la actualidad, Guangzhou solo alienta a las familias a preparar sus propios kits de prueba de antígenos, pero no existen requisitos específicos sobre cómo implementarlos.
Imágenes de Internet
Después de que Guangzhou alentara a las familias a preparar sus propios kits de prueba de antígenos, algunos internautas dijeron en plataformas sociales que las pruebas de ácido nucleico antes eran gratuitas y que aquellos que no eran aptos para la prueba de antígenos Las autopruebas tuvieron que pagarlas ellos mismos.
El 2 de diciembre, Tianhe, Haizhu y otros distritos de Guangzhou comenzaron a lanzar puntos de muestreo convenientes de ácido nucleico autofinanciados, con un cargo mixto de 2,8 yuanes por persona. Los servicios de pruebas de ácido nucleico en los principales hospitales también comenzaron a reanudarse con un pago por cuenta propia. Un solo tubo carga 13,5 yuanes. Por el contrario, la mayoría de los reactivos de detección de antígenos se venden por menos de 10 yuanes por persona.
Jin Dongyan anunció que en Hong Kong, el gobierno de la RAE distribuirá kits de prueba rápida de antígenos gratuitos a las dos categorías mencionadas de grupos de alto riesgo. Si hay muchas personas infectadas en una comunidad o edificio recientemente, un equipo conjunto compuesto por la Universidad de Hong Kong y el gobierno de la RAE también analizará las aguas residuales cercanas si se descubre que la cantidad de virus en las muestras de aguas residuales es alta. Se contactará a los residentes y al personal de limpieza de forma gratuita. Distribuirá reactivos de prueba de antígenos a los administradores de propiedades. El resto debe comprarlos por su cuenta y algunos empleadores también proporcionarán reactivos de antígenos a sus empleados de forma gratuita.
En segundo lugar, también es una cuestión que debe considerarse si las personas informarán con precisión los resultados de la prueba de antígenos. "Construir un sistema de declaración, garantizar la precisión del sistema de declaración y revisar los reactivos de antígenos para expulsar del mercado a los fabricantes inferiores requiere una mayor exploración por parte de las autoridades reguladoras nacionales", dijo Jin Dongyan a China News Weekly.
Algunas ciudades han establecido plataformas de denuncia. En abril, en respuesta al "Plan", la Comisión de Salud Provincial de Guangdong lanzó el miniprograma "Antígeno de Guangdong" para ayudar a los residentes a recopilar información sobre las pruebas de antígenos y presentar los resultados, y cooperó con el miniprograma local de ácido nucleico Yue Jian Tong de Guangdong. , código sanitario electrónico, etc. conectar. En mayo, la provincia de Hebei lanzó el miniprograma “Informe Antígeno”. El Centro Municipal de Investigación de Políticas y Big Data de Salud de Beijing también lanzó el "Antígeno de Beijing", que permite a los ciudadanos cargar los resultados de las pruebas de antígenos a través de un mini programa.
Jin Dongyan presentó que en Hong Kong, el personal en los lugares clave antes mencionados que resulte positivo después de las autopruebas diarias de antígenos puede informar automáticamente a través del "Sistema de declaración de resultados positivos de la prueba rápida de antígenos", que es operado por el Centro para la Protección de la Salud del Departamento de Salud de Hong Kong. Inaugurado en marzo. Para alentar a las personas a utilizar activamente el sistema, si los residentes cargan sus resultados de antígenos en el sistema para reservar ácido nucleico, el gobierno distribuirá un paquete de regalo gratuito, que incluye guías de prevención de epidemias, Lianhua Qingwen, antipiréticos, termómetros electrónicos, 20 cajas. de reactivos de detección de antígenos y 20 mascarillas KN95. Los residentes que no utilicen este sistema para informar deberán cubrir cientos de yuanes en costos de prueba a su cargo.
Agregó que para verificar aún más la precisión de las pruebas de antígenos, Hong Kong realizará regularmente muestreos de ácido nucleico en entre el 10% y el 30% de los pacientes con antígenos positivos reportados.
Sin embargo, los expertos en salud pública antes mencionados enfatizaron que promover las pruebas de antígenos y hacer que las personas sean las primeras responsables de la salud plantea grandes exigencias a la gestión social. Además, sugirió que si se va a implementar la prueba de antígenos, cómo implementarla y supervisarla no debe explicarse en cada localidad, sino que debe ajustarse y modificarse en el plan de prevención y control de la neumonía por el nuevo coronavirus, lo que ayudará a la implementación local en de acuerdo con normas unificadas.
Autor: Yang Zhijie Huo Siyi