Zhang Chi, abogado y criminal.
Persuadir a la compañía de seguros golpeada para que rechace el reclamo.
En la noche del 22 de septiembre de 2007, Wu Yuan, un prisionero liberado, estaba jugando en un café en la ciudad de Xipu cuando vio a su ex novia abrazando a un hombre. Wu Yuan rascó la pierna derecha y la cara del hombre con un cuchillo. El compañero de clase del hombre, Xiao Zhang, dio un paso adelante para disuadirlo, pero también fue arañado con un cuchillo. Según la identificación del Centro de Medicina Forense e Identificación Forense, el nivel de discapacidad de Xiao Zhang es el nivel 9. Sus gastos médicos costaron 83.835,92 yuanes. El 9 de septiembre de 2008, Xiao Zhang solicitó a una compañía de seguros de propiedad que pagara una prima de seguro de invalidez de 4.000 yuanes y una prima de seguro médico de 60.000 yuanes según el contrato de seguro de seguridad estudiantil que adquirió cuando se matriculó en la escuela. emitió un aviso de rechazo indicando que el caso Descargo de responsabilidad.
Una tarjeta de seguro no "garantiza" a los familiares contra el procesamiento.
El liquidador de la compañía de seguros de propiedad dijo que el artículo 4 del contrato de seguro, “Cláusula de Exención”14, estipula: “La parte de los gastos médicos y médicos pagados por el asegurado que debe ser sufragada por un "No hay responsabilidad por compensación". En otras palabras, Wu Yuan debe hacerse cargo de los gastos médicos de Xiao Zhang y la compañía de seguros de propiedad no tiene responsabilidad.
Sosteniendo la "tarjeta de identificación de estudiante" de su hijo, los Zhang dijeron enojados: "Si compra un seguro y no puede obtener una compensación, ¿por qué comprarlo? Posteriormente, el Sr. Zhang llevó a la compañía de seguros de propiedad". corte.
Abogado del demandado: Malentendido, usted quiere una compensación.
"Se debe otorgar una compensación, pero Wu Yuan debe comparecer ante el tribunal como tercero", dijo Zhang Chi, el agente de la compañía de seguros de propiedad, a los periodistas antes de la sesión judicial de ayer por la tarde. Zhang Chi es miembro del personal del departamento de asuntos legales de la empresa demandada. Él cree que la razón por la que las dos partes acudieron a los tribunales fue porque el liquidador de reclamaciones de la empresa no sabía lo suficiente sobre las condiciones del seguro. Dijo que después de que la compañía de seguros de propiedad pagara la compensación, ejercería su "derecho de recuperación en nombre de otros" y exigiría a Wu Yuan que compensara a la compañía de seguros de propiedad.
“¡Su solicitud viola fundamentalmente la ley de seguros!” Durante el juicio, el abogado del demandante, Chen Feiji, refutó la solicitud del abogado del acusado. El abogado Chen dijo que, según el artículo 68 de la Ley de Seguros, incluso si la compañía de seguros de propiedad paga una compensación, no tiene "derecho de recuperación" y es ilegal exigir a Wu Yuan que comparezca ante el tribunal como un tercero.
El juicio terminó y el abogado del acusado acordó indemnizar. Tanto el demandante como el demandado expresaron su voluntad de mediar sobre el importe concreto de la indemnización en el plazo de una semana.
Centrarse en las disputas
La cláusula de exención viola las leyes de seguros.
¿Por qué el seguro Ping An que venden las compañías de seguros de propiedad a estudiantes contiene una cláusula de exención que entra en conflicto con el artículo 68 de la Ley de Seguros? Zhang Chi, el abogado del acusado, explicó que todas las cláusulas de exención están expresamente estipuladas por la Comisión Reguladora de Seguros de China, y las compañías de seguros de propiedad no tienen derecho a cambiarlas sin permiso.
Si un caso como el de Xiao Zhang vuelve a ocurrir, ¿podrá el asegurado obtener una compensación exitosa? "No puedo garantizarlo", dijo Zhang Chi, cada ajustador tiene una comprensión diferente de las disposiciones legales y que tales malentendidos son inevitables. El abogado del demandante consideró que la cláusula de exención de la compañía de seguros de propiedad y accidentes violaba claramente las disposiciones legales.
Ajuste de Enfoque
Artículo 68 de la "Ley de Seguros": Si el asegurado de un seguro personal sufre muerte, invalidez, enfermedad u otros accidentes asegurados por acción de un tercero, el seguro Después de pagar la prima del seguro al asegurado o beneficiario, la persona no tiene derecho a solicitar una compensación al tercero, pero el asegurado o beneficiario tiene derecho a solicitar una compensación al tercero.