Problemas de disputas médicas
En los últimos diez años, con el desarrollo continuo de la industria médica y de la salud de mi país, las leyes y regulaciones relacionadas con la medicina se han vuelto cada vez más perfectas, la conciencia de los ciudadanos sobre la protección de los derechos ha aumentado gradualmente y la relación médico-paciente Las disputas han aumentado día a día, convirtiéndose en un tema candente que preocupa a toda la sociedad.
La Fiscalía Xicheng de Beijing analizó e investigó las quejas de disputas médicas aceptadas en los últimos años y encontró que:
1. Las principales características de los casos de disputas médicas en los últimos años
Médico El número de quejas ha aumentado significativamente.
A medida que la conciencia sobre la salud y la conciencia jurídica de las personas se han fortalecido, las personas han comenzado a buscar apoyo legal en varios niveles. Las preguntas y la insatisfacción con las prácticas médicas han pasado de disputas a demandas. El número de demandas por daños médicos está aumentando y el número de casos médicos presentados ante los fiscales también ha aumentado proporcionalmente. Las denuncias por infracciones médicas aceptadas y revisadas por la Oficina de Asuntos Civiles de la Fiscalía de Xicheng en 2011 y 2012 representaron cada una más del 10% de los casos aceptados en ese año, lo que triplicó el número total de casos revisados en 2008 y 2009.
(2) La resolución de conflictos se ha convertido en el foco de las disputas médicas.
El foco de las disputas médicas es si se debe otorgar una compensación financiera.
Por un lado, los pacientes (o familiares) creen que, debido a un tratamiento médico inadecuado, se debe realizar una compensación económica o un tratamiento de seguimiento. La enorme presión del tratamiento de seguimiento hace que la compensación financiera sea mayor. realista las instituciones médicas utilizan el conocimiento médico y los servicios médicos para tratar a los pacientes. El tratamiento se llevó a cabo y se creyó que había cumplido con sus responsabilidades de acuerdo con los estándares de diagnóstico y tratamiento. Las desafortunadas consecuencias de la muerte y la discapacidad del paciente a menudo son causadas por factores propios del paciente, como el foco de la enfermedad, la edad del paciente, otras complicaciones, riesgos y secuelas de la cirugía normal, etc. No hay infracción médica. Las dos partes tienen importantes disputas sobre la determinación de los hechos y el monto de la compensación. La mayoría de los denunciantes eran violentos y emocionales. Al revisar tales casos, los órganos de la fiscalía deben centrarse en interpretar la ley y analizar los motivos, y utilizar de manera integral diversos métodos, como la conciliación y las sugerencias de la fiscalía, para esforzarse por resolver los conflictos en la etapa de apelación.
(3) La presentación de protestas en casos de quejas médicas se ha convertido en un nuevo avance en la supervisión fiscal civil.
Durante mucho tiempo, la revisión de casos de apelación por negligencia médica siempre se ha basado en la conclusión de la tasación de negligencia médica como evidencia central. Siempre que exista un dictamen de tasación claro que no constituya una negligencia médica, incluso si existen algunas irregularidades en el proceso médico, muchas veces es difícil utilizarlo como motivo para protestar.
Con la mejora continua de la legislación médica, el enfoque del Tribunal Popular para entender en disputas médicas ha cambiado gradualmente, y el enfoque de los órganos de la fiscalía para revisar tales casos también se ha ajustado en consecuencia.
A principios de este año, a petición de la Fiscalía de Xicheng, la Fiscalía Popular Municipal de Beijing presentó una protesta contra el primer caso de disputa por agravios médicos de la ciudad. Durante el nuevo juicio del tribunal, gracias a los esfuerzos conjuntos de todas las partes, las dos partes finalmente llegaron a un acuerdo, resolviendo con éxito el conflicto de siete años entre las dos partes y proporcionando una experiencia muy valiosa para la revisión futura de casos de apelación de disputas médicas.
2. Problemas descubiertos en la revisión de casos de apelación médica y sus causas
La profesionalidad de la medicina y la complejidad de los métodos médicos han colocado tanto a médicos como a pacientes en un evidente desajuste de derechos. y obligaciones durante el tratamiento médico. Estado de espera.
Para ajustar esta relación especial, las reglas de prueba en los litigios civiles transfieren la carga de la prueba a la institución médica de manera invertida para demostrar si hay culpa en la conducta médica, mientras que la Responsabilidad Extracontractual La ley define la responsabilidad por daños médicos como una presunción de responsabilidad por culpa, pero el paciente aún tiene la carga de probar ciertos hechos. En el proceso de revisión de los casos de apelación de disputas médicas a lo largo de los años, descubrimos que los litigios por disputas médicas han expuesto los siguientes problemas:
(1) Los pacientes todavía se encuentran en una posición débil al participar en litigios
Quienes acuden a la fiscalía para quejarse de casos de disputas médicas son todos pacientes (o familiares). Después de la inspección, encontramos que la gran mayoría de los pacientes carecen de conocimientos médicos relevantes, no dominan las reglas legales y las técnicas de litigio involucradas en el litigio y no pueden lograr el propósito de obtener una compensación a través del litigio. Los problemas específicos son los siguientes:
1. Falta de conocimientos básicos sobre litigios médicos
El artículo 119, párrafo 2, de la "Ley de Procedimiento Civil de la República Popular China" estipula que la acusación debe tener un acusado claro. Tener un demandado claro no sólo significa que el demandante sabe a quién está demandando, sino que también debe averiguar el nombre oficial del demandado aprobado por la ley.
Por ejemplo, Chen demandó a un hospital ante el tribunal. Al escribir el nombre del acusado, utilizó expresiones verbales comunes pero no acudió a los departamentos pertinentes para verificar el nombre oficial del hospital. Por tanto, el tribunal desestimó la acusación. Algunos denunciantes no entendían la terminología jurídica. Por ejemplo, Wang no entendió en absoluto el significado de "contrainterrogatorio" durante la demanda y creía que el contrainterrogatorio se realizaba sólo cuando el hospital lo convenció con pruebas. Si no puede convencerse a sí mismo, las pruebas no tendrán ningún efecto jurídico y no podrán ser aceptadas por el tribunal. Estos malentendidos pueden impedir que los denunciantes utilicen efectivamente la ley para proteger sus intereses.
2. Falta de conciencia en la recogida y conservación de pruebas.
El artículo 18 del "Reglamento para el Tratamiento de Accidentes Médicos" estipula que si un paciente fallece y el médico y el paciente no pueden determinar la causa de la muerte o tienen objeciones a la causa de la muerte, se realizará una autopsia. realizado dentro de las 48 horas posteriores a la muerte del paciente.
La gran mayoría de los familiares de los pacientes no tienen conocimiento de la autopsia o no saben que la autopsia tiene un tiempo limitado. En los litigios médicos, no es raro que la responsabilidad médica sea incierta debido a la falta de resultados de la autopsia que impidan determinar la causa de la muerte de un paciente.
Por ejemplo, después de que el hijo de Sun fuera tratado en el hospital por una enfermedad, regresó a casa para seguir recuperándose. Inesperadamente, el niño se cayó repentinamente y murió en su casa medio mes después. Los padres estaban abrumados por el dolor, pero no pensaron en realizar una autopsia. Los padres creyeron que el manejo del hospital constituía negligencia médica, pero finalmente perdieron la demanda porque no pudieron determinar la muerte del niño.
Además, los familiares de muchos pacientes creen que son testigos de actividades médicas y lo que ven con sus propios ojos es evidencia, pero no tienen conciencia de fijar la evidencia.
En las primeras etapas del diagnóstico y tratamiento, es imposible que los pacientes registren y registren el proceso de tratamiento y las conversaciones del médico mientras están en el hospital. Luego de que surgió la disputa, el consorcio médico y el tribunal verificaron y analizaron los registros médicos presentados por el hospital como prueba principal. Durante la etapa de revisión del caso, muchos denunciantes señalaron que los registros médicos eran inconsistentes con las condiciones objetivas al momento del tratamiento, pero no pudieron aportar pruebas suficientes para demostrarlo. Después de perder el caso, el denunciante no está dispuesto a aceptarlo e inevitablemente culpará a otros e intensificará el conflicto. La gravedad de este fenómeno va más allá del éxito o fracaso del caso y puede conducir a una grave crisis crediticia [1].
3. Todavía es difícil obtener registros médicos de manera oportuna.
Los registros médicos son los registros de la institución médica sobre el proceso de tratamiento médico del paciente. Deben ser objetivos y verdaderos. También son una de las pruebas centrales en el litigio para demostrar si la institución médica cumple con las prácticas médicas.
Algunos reclamantes no saben cuál es el mejor momento y método para recuperar y sellar los registros médicos, algunos reclamantes no pueden plantear preguntas razonables sobre los registros médicos y algunos reclamantes no saben que se pueden plantear preguntas sobre los registros médicos. a través del proceso de contrainterrogatorio en litigio.
La razón por la que el denunciante no obtuvo los registros médicos en tiempo y forma no fue unilateral. Actualmente, algunas instituciones médicas todavía se demoran en atender las solicitudes de registros médicos de los pacientes.
Si el marido de Qin murió en el hospital, Qin pensó que el hospital no lo rescató a tiempo y fue al hospital a pedir una copia del historial médico. Después de mucha oposición, el hospital hizo copias de los registros médicos de Qin, pero a Qin no se le permitió llevárselas. Desesperada, Qin llevó el hospital a los tribunales y obtuvo una copia de los registros médicos de su marido en el hospital un año después de su muerte.
(2) La gestión de algunas instituciones médicas carece de estandarización.
1. Algunas instituciones médicas carecen de una gestión de registros médicos estandarizada.
Los registros médicos son todos registros de las actividades de diagnóstico y tratamiento de las instituciones médicas, que son de gran importancia legal para demostrar si las instituciones médicas han cometido errores médicos.
En la actualidad, el fenómeno de las instituciones médicas que alteran y reemplazan los registros médicos de los pacientes todavía existe. Respecto al fenómeno de "alteración y falsificación" de registros médicos, el Ministerio de Salud ha dado una respuesta oficial, permitiendo "registros médicos complementarios normales y modificaciones durante las visitas a las salas por parte de los médicos superiores (la letra original debe permanecer clara y legible)" y declaró que "después de eliminar las alteraciones y falsificaciones, si los registros médicos no pueden ser autenticados, el Comité Técnico de Accidentes Médicos podrá negarse a autenticar, y los interesados podrán solicitar directamente al Tribunal Popular que prosiga con sus responsabilidades legales correspondientes". Artículo 58 del Código de Agravio La Ley de Responsabilidad de la República Popular China estipula que cualquier falsificación o manipulación que cause daño al paciente estará prohibida; si se destruyen los registros médicos, se presume que la institución médica tiene la culpa.
En la práctica judicial, el denunciante está muy descontento con el fenómeno de alteración y reemplazo de registros médicos. En particular, el departamento de tasación calificó la alteración de los registros médicos cuestionada por el denunciante como una gestión inadecuada de los registros médicos y no puede. reconocerlo.
Por ejemplo, Zhao descubrió que los registros médicos que copió en el hospital no coincidían con los registros médicos presentados por el hospital ante el tribunal, y varias páginas de los registros médicos habían sido reemplazadas, por lo que demandó al tribunal. para reemplazar los registros médicos. Finalmente, el tribunal dictaminó que el hospital debería disculparse con Zhao por cambiar su historial médico y compensar las pérdidas.
Actualmente, las dudas sobre la autenticidad de los registros médicos, nuevas dudas sobre las prácticas médicas y, en última instancia, la insatisfacción con las conclusiones de las evaluaciones y las sentencias judiciales se han convertido en uno de los principales motivos de queja de algunos denunciantes.
2. Aún es necesario mejorar la notificación de riesgos de las instituciones médicas.
En la revisión del caso, se encontró que las deficiencias de las instituciones médicas en el proceso de notificación de riesgos de tratamiento, cirugía y otras actividades médicas son una de las causas de las disputas médicas.
Un caso típico es el caso de agravio médico entre He y un determinado hospital.
¿Por qué el hospital decidió cambiar el método quirúrgico después de su hospitalización debido a su condición física y necesidades quirúrgicas al tratar "cuerpos sueltos en la articulación de la rodilla derecha"? Este comportamiento no fue inapropiado, pero el paciente y sus familiares no fueron informados oportuna y claramente sobre el contenido, las consecuencias y los diversos riesgos del cambio de método quirúrgico.
Debido a que el hospital no cumplió con su obligación de informar al paciente, le causó un dolor innecesario, lo que desencadenó directamente una demanda civil. La Asociación Médica "analizó exhaustivamente la condición, el diagnóstico y el proceso de tratamiento del demandante, y consideró que la elección del método quirúrgico por parte del hospital no violaba el diagnóstico y tratamiento de rutina. Hubo una disputa sobre la comprensión del método quirúrgico en el formulario de consentimiento quirúrgico. El acusado no le explicó completamente al demandante antes de la operación, pero la ejecución La cirugía fue consistente con el método quirúrgico determinado en el documento de consentimiento quirúrgico, y la disfunción actual de la articulación de la rodilla derecha del demandante es una complicación posoperatoria ... El tratamiento no constituye negligencia médica.” El tribunal sostuvo que la institución médica no constituía negligencia médica y rechazó el reclamo de compensación de He.
Después de la revisión, la Fiscalía de Xicheng sostuvo que, aunque el tratamiento del hospital no constituía una negligencia médica, violaba el derecho del paciente a saber y elegir, y aún así debía ser compensado de acuerdo con la ley. Después de que el caso llegó a los tribunales, las dos partes llegaron a un acuerdo sobre la cuestión de la compensación y el conflicto se resolvió con éxito. En muchos hospitales existen situaciones similares, en diversos grados, que objetivamente causarán daños a los pacientes y a las instituciones médicas.
(3) La identificación de la negligencia médica es controvertida.
La conclusión de la tasación técnica de negligencia médica es la principal evidencia en muchas disputas por daños médicos.
Durante la fase de audiencia judicial, a petición de las partes interesadas, previa negociación entre las partes o por decisión judicial de oficio, se encomendará a los colegios médicos de todos los niveles la organización de peritaciones técnicas de mala praxis médica. La conclusión de la tasación es una de las pruebas clave que utiliza el tribunal para determinar si una institución médica tiene responsabilidad médica. También es uno de los puntos centrales de la mayoría de los casos de apelación civil.
1. Es necesario mejorar la estructura de valoración del consorcio médico.
El comportamiento médico es muy profesional. Si existe un accidente médico o una falla en el proceso de tratamiento médico realizado por el hospital se presentará al departamento estatutario para su identificación.
En los casos de negligencia médica que revisamos, algunos denunciantes tenían algunas dudas sobre los miembros del colegio médico responsable de determinar la negligencia durante los procedimientos judiciales. Las "Medidas provisionales para la evaluación técnica de accidentes médicos" establecen que una asociación médica que realice por primera vez una evaluación técnica de accidentes médicos debería, en principio, contratar expertos dentro de su propia región administrativa para crear una base de datos de expertos. Sin embargo, todos los hospitales son miembros del consorcio médico y existe una estrecha relación entre los miembros del equipo de evaluación de negligencia médica y las instituciones médicas, e incluso los médicos de las instituciones médicas. La equidad de este sistema de evaluación ha sido un tema controvertido durante muchos años.
Por lo tanto, muchos demandantes en el caso de disputa por infracción de Liu contra un hospital determinaron que el tratamiento que el hospital le dio a Liu no constituía negligencia médica. Debido a que no confiaban en la imparcialidad de la reevaluación y agregaron una costosa tarifa de tasación, no tuvieron más remedio que renunciar a su derecho a solicitar una tasación al Colegio Médico Municipal en segunda instancia del tribunal.
En la actualidad, el tribunal, a petición de las partes, encomienda a una agencia de tasación la realización de una valoración judicial para determinar si la institución médica ha cometido un error médico y el grado de implicación de la falta en las consecuencias. del daño, que se ha convertido en un método de valoración cada vez más reconocido.
2. Debemos entender correctamente la objetividad de los materiales de evaluación.
La cuestión de si los registros médicos emitidos por el hospital cuando los pacientes buscan tratamiento médico son verdaderos y objetivos es a menudo el foco de las disputas médicas.
Los denunciantes no reconocieron los registros médicos y la mayoría señaló que había problemas de manipulación en los registros médicos. Sin embargo, Li demandó a un hospital por disputas por infracción médica. Li cree que se reescribieron los registros médicos para el tratamiento en cierto hospital. Sin embargo, a juzgar por los registros médicos presentados por el hospital al departamento de tasación y al tribunal, no hay rastros de modificaciones, manchas o adiciones en los registros médicos intuitivos. El hospital cree que este historial médico es auténtico y válido y registra fielmente todo el proceso del tratamiento médico del paciente. Sin embargo, el denunciante insistió en que el contenido registrado en el expediente médico era contradictorio y carecía de autenticidad, y se negó a utilizar este expediente médico como material de identificación durante el proceso del litigio. La existencia de contradicciones en el contenido registrado en los registros médicos es el material utilizado por el departamento de evaluación para determinar si el hospital tiene culpa, y no es el mismo concepto que la autenticidad de los propios registros médicos. El malentendido provocó que el denunciante careciera de pruebas para respaldar su afirmación durante el proceso, lo que provocó la pérdida del caso y la solicitud de identificación ante la fiscalía. La revisión de los casos de apelación por parte del órgano de la fiscalía tiene como objetivo la legalidad y racionalidad de las actividades judiciales del tribunal y no puede respaldar la solicitud de evaluación del solicitante sin razones legales.
3. Revisión y sugerencias de conflictos médicos.
Después de años de práctica de supervisión fiscal civil, la Fiscalía de Xicheng ha desarrollado ideas maduras para la revisión de casos de disputas médicas. También ha pensado en la revisión de casos médicos desde la perspectiva de la supervisión fiscal y ha presentado las correspondientes. sugerencias.
(1) Reflexiones sobre la supervisión fiscal de casos de disputas médicas
1. Profesionalización de la revisión de casos
Desde 2011, la Oficina de Asuntos Civiles de la Fiscalía de Xicheng comenzó a Los casos civiles se manejan por categoría y las disputas médicas son revisadas por personal dedicado y se han logrado buenos resultados. En primer lugar, hay personal dedicado responsable de explicar las leyes y regulaciones sobre disputas médicas para mejorar la pertinencia de la revisión de casos; en segundo lugar, hay personal dedicado responsable de contactar a las asociaciones médicas, departamentos de evaluación e instituciones de gestión médica para obtener información profesional médica; y la exportación está unificada para facilitar la comunicación profesional; en tercer lugar, se requiere personal dedicado para aprender conocimientos médicos en profundidad y comprender los principios y estándares del tribunal para el manejo de disputas médicas para facilitar la explicación y el análisis de la parte reclamante.
2. Gestión social diversificada
La revisión de conflictos médicos es difícil y la responsabilidad social es grande. Debemos participar activamente en la gestión social a través de diversos métodos y métodos para promover la resolución de conflictos sociales.
En los últimos años, la Fiscalía de Xicheng ha emitido sugerencias de fiscalía general a varios hospitales generales y hospitales especializados en el distrito de Xicheng, Beijing, en respuesta a la gestión y el tratamiento inadecuados de los médicos y a las fallas de procedimiento en las instituciones de evaluación. actividades de evaluación, instando a los hospitales a cumplir plenamente con la obligación de notificación, fortalecer la responsabilidad de las actividades de tratamiento de pacientes y mejorar y gestionar los estándares médicos enviar sugerencias generales de procuración a algunas instituciones de evaluación involucradas en litigios, señalar problemas en sus procedimientos de evaluación y presentar; opiniones y sugerencias de rectificación, todas las cuales han sido aprobadas por las unidades sugerentes. La respuesta salvaguardó efectivamente los derechos e intereses legítimos de pacientes y médicos, y tuvo un buen efecto social al reducir las disputas entre médicos y pacientes.
3. Simplifique el proceso de revisión
Aunque todas las disputas médicas ocurren después de que los pacientes reciben tratamiento médico, algunas de ellas aún requieren gastos sustanciales para continuar el tratamiento. Revisar los casos de apelación de disputas médicas con anticipación, o simplificar los procedimientos de revisión en las condiciones estipuladas por la ley, e informar rápidamente al demandante sobre la conclusión de la revisión puede reducir las emociones negativas y las pérdidas económicas del demandante debido al largo período de revisión en el órgano de la fiscalía. .
4. Neutralidad del estatus de supervisión.
Cuando los órganos de la Fiscalía revisen casos de denuncia civil, deberán basarse en sus funciones de supervisión previstas por la ley. Porque cuando la fiscalía examina casos de denuncias civiles, especialmente casos de disputas médicas, las personas que entran en contacto con el denunciante son los propios pacientes (la mayoría de los cuales están discapacitados o tienen secuelas graves), fotografías y algunas pruebas físicas, que se entregarán a los encargados del caso aportan sentimientos intuitivos y forman resonancia psicológica.
Para evitar efectos adversos, el empresario debe comprender estrictamente los estándares de revisión y primero revisar la legalidad de los procedimientos del tribunal que conoce del caso, especialmente el procedimiento de contrainterrogatorio de los materiales proporcionados a la agencia de tasación que revisa las pruebas en el caso; La premisa de que los procedimientos son legales puede evitar el sesgo emocional del empresario, revisión imparcial de los casos.
(B) Sugerencias sobre cuestiones relacionadas con la medicina
1. Las actividades médicas son altamente profesionales y las consecuencias adversas para los pacientes debido a la falta de conocimientos médicos y legales son obvias. Después de tener una disputa con un hospital, los pacientes primero deben pensar con calma y evitar presentar demandas fácilmente debido a la impulsividad, la especulación o la insatisfacción con el trabajo de los médicos y enfermeras individuales, lo que resulta en litigios innecesarios. Los pacientes pueden comunicarse con el centro de mediación de disputas médicas en Beijing; o varios distritos y condados Mediar temprano y tratar de resolver disputas mediante negociaciones amistosas. Incluso si es necesaria una demanda, es mejor que los pacientes contraten profesionales con experiencia médica para que los representen en la demanda y proteger plenamente sus intereses personales.
2. Intente que un experto en negligencia médica comparezca ante el tribunal para un contrainterrogatorio. El artículo 29 de las "Medidas para la administración de peritos forenses" del Ministerio de Justicia estipula la obligación de los peritos judiciales de comparecer puntualmente ante el tribunal, pero no existe ninguna disposición legal que autorice a los peritos en accidentes médicos a comparecer ante el tribunal para ser interrogados. La tasación de accidentes médicos es un proceso en el que el tasador utiliza el conocimiento y la experiencia del profesional médico para analizar y demostrar si las actividades médicas relevantes son accidentes médicos y llegar a una opinión final. Las conclusiones de los peritos son el mismo tipo de prueba que la prueba física y la prueba documental, y su efecto probatorio sólo puede reconocerse después de un contrainterrogatorio en el tribunal. Cuando hay un conflicto entre la conclusión de la tasación y otras pruebas, especialmente cuando se ha agregado o alterado el historial médico, ayudará al juez a determinar los hechos del caso y tomar una decisión justa. También ayudará al paciente a tomar una decisión objetiva. comprender las actividades de tratamiento del médico y reducir sus dudas internas e insatisfacción, eliminar la insatisfacción con las instituciones médicas y resolver completamente las disputas entre médico y paciente.
3. Se recomienda que las instituciones médicas mejoren diversos sistemas.
(1) Sistema de alerta de riesgos. El artículo 55 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula que cuando las instituciones médicas realicen cirugías, exámenes especiales y tratamientos especiales, deben “explicar oportunamente al paciente los riesgos médicos y las opciones médicas disponibles, y obtener su consentimiento por escrito”, y estipula que las Consecuencias Legales de Violación. El artículo 25 de las "Opiniones sobre varias cuestiones relativas al juicio de casos de disputas por compensación por daños médicos (juicio)" del Tribunal Popular Superior de Beijing estipula que las instituciones médicas pueden informar a los pacientes o a sus familiares sobre la condición del paciente, las medidas médicas y los riesgos médicos y obtener Si no notifica, se considerará que la institución médica ha violado su obligación de informar; el artículo 26 establece que si una institución médica viola su obligación de informar, causará que el paciente no ejerza su derecho de elección; daños al paciente, la institución médica asumirá la responsabilidad correspondiente por los daños.
El derecho a saber y dar consentimiento son los derechos que deben disfrutar los pacientes cuando visitan instituciones médicas. Los pacientes tienen derecho a obtener información básica sobre los métodos de tratamiento adoptados por las instituciones médicas para su propia salud, y las instituciones médicas también deben respetar el derecho de los pacientes a elegir.
(2) Sistema de notificación de solicitudes de autopsia. La autopsia no es un procedimiento necesario para cada disputa médica, pero la conclusión de la autopsia determinará directamente la dirección de la disputa médico-paciente. Las instituciones médicas deben utilizar métodos adecuados para permitir que los familiares decidan si realizar una autopsia cuando un paciente muere. Esto no sólo puede distinguir el bien del mal, sino también facilitar la resolución no litigiosa de las disputas.
(3) Establecer un sistema de modificación e interpretación de historias clínicas. Las instituciones médicas que fabrican o modifican registros médicos basándose en las condiciones objetivas del tratamiento no violan las reglas de diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, durante el proceso de litigio médico, una vez que un paciente descubre que los registros médicos han sido alterados, modificados o reemplazados, la institución médica está obligada a explicar la legalidad del comportamiento anterior, y el departamento de evaluación también debe determinar si el comportamiento es inadecuado. gestión médica o negligencia médica.