Estándares para identificar lesiones relacionadas con el trabajo
En los últimos años, debido a la creciente popularidad de la ley, los trabajadores se han vuelto cada vez más conscientes de la ley. Cuando se enfrentan a lesiones relacionadas con el trabajo, muchos trabajadores ya no se limitan a tragarse su ira, sino que optan por defender activamente sus derechos. ¿Cuáles son entonces los criterios para identificar las lesiones relacionadas con el trabajo?
Normas de identificación de accidentes de trabajo 1 1. Normas de identificación de accidentes de trabajo
El artículo 14 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula que si un empleado tiene uno de los siguientes circunstancias, se le identificará como lesión relacionada con el trabajo:
(1) Ser lesionado en un accidente durante el horario laboral y en el lugar de trabajo;
(2) Antes y después del horario laboral, en el lugar de trabajo, mientras realiza trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo Lesionado por un accidente;
(3) Lesionado por violencia u otros accidentes debido al desempeño de tareas laborales durante el horario laboral y en el lugar de trabajo;
(4) Sufrir enfermedades profesionales;
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(5) Herirse o faltar por motivos laborales durante un viaje de negocios
(6) En el camino al trabajo, verse involucrado en un accidente de tránsito o de tránsito ferroviario urbano o de transporte de pasajeros que no sea de responsabilidad principal de la persona. Lesiones causadas por accidentes de ferry o tren;
(7) Otras circunstancias que deban ser reconocidas como lesiones laborales según las leyes y reglamentos administrativos.
El artículo 16 establece que si un trabajador cumple con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de este Reglamento, pero presenta alguna de las siguientes circunstancias, no se considerará que tiene un accidente de trabajo ni se le considerará como lesión relacionada con el trabajo:
(a) Cometer intencionalmente un delito;
(2) Estar ebrio o consumir drogas;
(3) Auto- mutilación o suicidio.
El artículo 6 del "Reglamento del Tribunal Popular Supremo sobre diversas cuestiones relativas al juicio de casos administrativos del seguro de accidentes laborales" estipula que el Tribunal Popular ayudará al departamento administrativo del seguro social a identificar las siguientes situaciones como "en el camino hacia y desde el trabajo":
(1) En el camino hacia y desde su residencia de trabajo, residencia habitual y dormitorio dentro de un tiempo razonable;
(2) En el camino hacia y desde el trabajo y hacia la residencia de su cónyuge, padres e hijos dentro de un tiempo razonable;
(3) Realizar actividades necesarias para el trabajo y la vida diaria, y desplazarse; hacia y desde el trabajo en un horario y ruta razonables;
(4) Pasar por otros medios dentro de un tiempo razonable Ruta razonable para viajar.
2. Normas de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de las organizaciones de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo
La forma organizativa de las organizaciones de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo es generalmente el "Comité de Evaluación Laboral", que es denominado "Grupo de Tasación Laboral" en algunas pequeñas y medianas empresas.
Los comités de evaluación laboral a nivel de condado o superior generalmente están compuestos por líderes de trabajo, salud, personal y otros departamentos administrativos y sindicatos. También participaron algunos camaradas de los departamentos de precios locales, departamentos de asuntos civiles y directores de grandes hospitales. Los directores del Comité de Evaluación Laboral son en su mayoría los líderes del departamento de administración laboral o la persona a cargo del gobierno de la ciudad o del condado.
Las responsabilidades de los comités de evaluación laboral a nivel provincial, de ciudad y de condado son diferentes:
1. Las responsabilidades de los comités de evaluación laboral de condado (ciudad a nivel de condado):
(1 ) Implementar políticas, regulaciones y reglas superiores en materia de valoración laboral;
(2) Formular el sistema de trabajo de valoración laboral al mismo nivel;
(3 ) Realizar trabajos de evaluación laboral de unidades directamente bajo la guía comercial del condado;
(4) De acuerdo con las regulaciones pertinentes, realizar evaluaciones laborales para empleados de unidades propiedad del condado que requieran evaluaciones laborales.
2. Responsabilidades del comité de evaluación laboral de la empresa (grupo):
(1) Implementar políticas, regulaciones y reglas superiores en materia de evaluación laboral;
( 2 ) Recopilar, organizar y guardar información relacionada con las bajas y enfermedades profesionales de los empleados, y establecer y mejorar los archivos de salud de los empleados y los archivos de lesiones relacionadas con el trabajo;
(3) Preparar los materiales necesarios para la presentación de informes y hacer una buena trabajo en la presentación de informes de casos de evaluación laboral;
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(4) Ayudar a las empresas a gestionar empleados lesionados, enfermos y discapacitados.
3. Responsabilidades del comité de evaluación laboral a nivel provincial (región autónoma, municipio):
(1) Implementar políticas, regulaciones y normas nacionales sobre evaluación laboral;
(2) Formular las normas y reglamentos para la tasación laboral en la región;
(3) Proporcionar orientación profesional sobre el trabajo de las agencias de tasación laboral en todos los niveles de la provincia;
(4) Manejar el trabajo de la provincia Casos difíciles y controvertidos de tasación laboral reportados desde diversos lugares y ciudades.
4. Responsabilidades del comité de evaluación laboral a nivel de prefectura (ciudad):
(1) Implementar políticas, regulaciones y reglas superiores con respecto a la evaluación laboral;
( 2) Desarrollar un sistema de trabajo de evaluación laboral al mismo nivel;
(3) Proporcionar orientación profesional al trabajo de evaluación laboral de nivel inferior
(4) Coordinación de la prefectura (ciudad); gastos de jubilación, empleados debido al examen y aprobación de la determinación de pérdida total de la capacidad laboral causada por una discapacidad relacionada con el trabajo;
(5) Manejar casos de evaluación laboral difíciles y controvertidos informados por el condado (a nivel de condado ciudad) o comité de evaluación laboral de la empresa.
Normas para la identificación de lesiones laborales en todos los niveles
1. Normas para la identificación de lesiones laborales de primer nivel
Las normas de identificación de primer nivel. -la discapacidad de nivel incluye: desfiguración facial severa acompañada de B2 Tabla 2 Una de las discapacidades de primer grado severas en todo el cuerpo, que representa más del 90% de la superficie corporal, acompañada de pérdida de las funciones de movimiento básicas de la columna; y extremidades; pérdida de función por encima de la articulación del codo o pérdida completa de ambas extremidades inferiores y pérdida importante de una extremidad superior, etc.
Estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de segundo y segundo nivel
Los estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de segundo nivel incluyen: defectos o deformidades graves de órganos, deterioro o complicaciones funcionales graves, Dependencia médica o incapacidad para vivir la mayor parte de la vida.
Criterios para la identificación de lesiones laborales de tercer nivel y de tercer nivel
Los criterios para la identificación de lesiones laborales de tercer nivel incluyen: defecto o deformidad grave de órganos, disfunción o complicaciones, dependencia médica especial o incapacidad para realizar la vida diaria. Personal de autocuidado.
Criterios para la identificación de lesiones laborales de Nivel 4 o Nivel 4
Los estándares para la identificación de lesiones laborales de Nivel 3 incluyen: parálisis total de una mano, fuerza muscular ≤2; fuga de líquido cefalorraquídeo con defecto óseo de la base del cráneo que no se puede reparar o requiere cirugía repetida Fracaso; desfiguración facial moderada, área de cicatriz en todo el cuerpo ≥ 60%, función de movimiento limitada de 1 articulación principal de las extremidades; 1/2 desfiguración leve; pulgar completamente ausente o no funcional, etc.
Estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 5 o nivel 5
Los estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 5 incluyen: apraxia incompleta, agrafia, agrafia, agnosia, etc.; el cuerpo representa el 50 % de la superficie corporal o más, el movimiento de las articulaciones es limitado;
Las cicatrices faciales o los injertos de piel ≥1/3 cumplen con uno de los estándares de desfiguración de escoliosis o cifosis de más de 30; ° ocurre después de una fractura de columna, acompañada de neuralgia radicular severa (Basado en un examen electrofisiológico).
Estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 6 o nivel 6
Los estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 6 incluyen: defecto del cuero cabelludo mayor que 1/5 después de una deformidad por avulsión menor que 30; ° después de una fractura de columna con daño a los nervios Neuropatía radicular (examen electrofisiológico anormal);
Pérdida completa de un pulgar o pérdida de dos dedos de la otra mano, pérdida completa de la función de un pulgar, pérdida completa de la función; de dos dedos de la otra mano excepto el pulgar.
Estándares de identificación de lesiones laborales de nivel 7 y 7.
Los criterios para identificar lesiones relacionadas con el trabajo de grado siete incluyen: defecto del cráneo de espesor total después de quemaduras ≥ 30 cm ~ 2, o área de injerto de piel epidural ≥ 10 cm ~ 2, contractura de la cicatriz del cuello que afecta el movimiento del cuello; área total de cicatriz ≥ 30%; cicatrices faciales, cuerpos extraños o injertos de piel con cambios de pigmentación representan más del 10% de la cara.
Estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de octavo u ocho niveles
Los estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de ocho niveles incluyen: parálisis parcial de ambos pies con fuerza muscular nivel 4; de un pie con fuerza muscular ≤3; lobectomía No hay discapacidad funcional postoperatoria; se cumple uno de los criterios para desfiguración grave; injerto de piel por quemadura facial ≥1/5 deposición leve de cuerpo extraño o despigmentación en la cara; de una aurícula están defectuosas, etc.
9. Estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 9
Los estándares de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 9 incluyen: estenosis de la arteria carótida común y de la arteria carótida interna causada por un traumatismo en el cuello, no lesiones después de la implantación de un stent o de una cirugía de bypass vascular; aquellos que cumplen con el segundo criterio de desfiguración moderada o leve; aquellos con calvicie cicatricial en el borde de la línea del cabello o calvicie en otras partes, aquellos que necesitan usar pelucas, etc.
Estándares de identificación de lesiones laborales de décimo y décimo grado.
Los criterios de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de décimo nivel incluyen: defectos orgánicos parciales, morfología anormal, ausencia de deterioro funcional, no dependencia de tratamiento médico y capacidad para cuidar de uno mismo, etc.
¿Cuáles son los últimos estándares de compensación laboral?
(1) Gastos Médicos
1. Requisitos: Si los gastos requeridos para el tratamiento de accidentes de trabajo cumplen con el catálogo de partidas de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el trabajo- catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas y las normas del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la tarifa del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se pagará con cargo al seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
2. Base jurídica: Artículo 30, apartado 3, del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
3. Nota: Si el empleador no participa en un seguro de accidentes laborales, no necesita acudir a una institución médica con contrato de servicios.
(2) Asignación de alimentación por hospitalización, gastos de transporte, alimentación y alojamiento.
1. Norma: El subsidio de alimentación por hospitalización de los trabajadores accidentados, así como el transporte, alojamiento y gastos necesarios para que los trabajadores accidentados busquen tratamiento médico fuera del área coordinada, deberán ser certificados por la institución médica y se informa a la agencia de manejo para su aprobación. El pago se realizará con cargo al fondo del seguro, y las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora.
2.Requisitos: Durante la hospitalización.
3. Base jurídica: Apartado 4 del artículo 30 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".
(3) Tarifas de tratamiento de rehabilitación
1. Estándar: El costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo", "Trabajo". "Catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" y "Estándares de servicios de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" 》. El costo del tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo para los trabajadores lesionados en el trabajo en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio será pagado por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si se cumplen las condiciones.
2. Base jurídica: Artículo 30.6 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
3. Nota: El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo están estipulados por el departamento administrativo del seguro social. del Consejo de Estado en conjunto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, el departamento de regulación de alimentos y medicamentos y otros departamentos.
(4) Gastos de dispositivos de asistencia
1. Estándar: Los gastos requeridos se pagarán con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las normas estipuladas por el estado.
2. Requisitos: Por necesidades de la vida diaria o laboral, la instalación de prótesis, órtesis, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia ha sido confirmada por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral.
3. Base jurídica: Artículo 32 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
(5) Suspensión remunerada
1. Estándar: el salario y los beneficios sociales originales permanecen sin cambios y la unidad los paga mensualmente.
2. Requisitos: En circunstancias normales, la suspensión del trabajo sin goce de sueldo no excederá los 12 meses: en caso de lesión grave o circunstancias especiales, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación de la evaluación de capacidad laboral municipal distrital. comité, pero el tiempo de extensión No más de 12 meses. Después de que un empleado lesionado en el trabajo haya evaluado su nivel de discapacidad, sus beneficios originales serán suspendidos y disfrutará de los beneficios por discapacidad de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
Si un empleado lesionado en el trabajo aún necesita tratamiento después de que expire el período de suspensión remunerada, seguirá disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.
3. Base jurídica: Artículo 33 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
(6) Gastos de enfermería
1, Estándar:
(1) Si se necesita enfermería durante la suspensión remunerada, el empleador será responsable.
(2) Para aquellos que sean evaluados como discapacitados y necesiten cuidados de enfermería y no puedan valerse por sí mismos por completo, el salario será el 50% del salario mensual promedio de los empleados del área coordinada en el año anterior. para la mayoría de las personas que no pueden cuidar de sí mismas, el salario se basará en el salario mensual promedio de los trabajadores de tierra. Para aquellos que no pueden cuidar de sí mismos, se pagará el 30% del salario mensual promedio de los trabajadores de tierra en su conjunto; .
2. Requisitos: Si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita atención diaria, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará mensualmente.
3. Base jurídica: Artículo 33, apartado 3, y artículo 34 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
(Las) prestaciones por incapacidad de primer a cuarto nivel
1. Estándar: subsidio único por incapacidad: 27 meses de salario para incapacidad de primer nivel y 25 meses de salario para incapacidad de segundo nivel. -Invalidez de nivel Salario mensual, 23 meses de salario por incapacidad de tercer nivel, 21 meses de salario por incapacidad de cuarto nivel;
Disfruto de subsidio mensual por incapacidad: 90% de mi salario por incapacidad de primer nivel, y 90% de mi salario por invalidez de segundo grado 85%, 80% por invalidez de tercer grado y 75% por invalidez de cuarto grado. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo local, se compensará la diferencia.
2.Requisitos: Mantener relaciones laborales y renunciar a su puesto de trabajo. Si un empleado lesionado en el trabajo alcanza la edad de jubilación y pasa por los procedimientos de jubilación, dejará de recibir el subsidio por discapacidad y disfrutará de los beneficios del seguro de pensión básico. Si las prestaciones del seguro de pensión básico son inferiores al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia.
Los empleadores y empleados pagan primas de seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad.
3. Base jurídica: Artículo 35 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
4. Nota: Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado en los 12 meses anteriores al accidente de trabajo o enfermedad profesional. Si mi salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada;
Si mi salario es inferior al 60 % del salario promedio de los empleados del área coordinada, se computará como el salario promedio de los empleados del área coordinada cálculo del 60%.
(8) Prestaciones por incapacidad de nivel 5 y 6.
1. Norma: Disfrutar del subsidio por incapacidad por única vez: 18 meses para incapacidad de nivel 5 y 16 meses para incapacidad de nivel 6
Conservar la relación laboral con el empleador, el empleador lo hará; organizar el trabajo adecuado. Si hay dificultades para conseguir trabajo, el empleador proporcionará un subsidio por discapacidad mensual. La discapacidad de nivel 5 representará el 70% del salario del empleado y la discapacidad de nivel 6 representará el 60% del salario del empleado. las cuotas de conformidad con la normativa.
2. Requisito: Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
A petición del empleado, el empleado puede terminar o disolver la relación laboral con el empleador, y el empleador deberá pagar un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo y un empleo por discapacidad por única vez basado en el promedio mensual. salario de los empleados en el área cuando se termina o termina la relación laboral (las normas específicas son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central).
3. Base jurídica: Artículo 36 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
(9) Subsidio por invalidez para los grados 7 a 10
1: Disfrutar de un subsidio único por invalidez: 13 meses de salario para el grado 7 y 11 meses de salario para el grado. 8 incapacidad Salario mensual, 9 meses de salario para incapacidad de nivel 9, 7 meses de salario para incapacidad de nivel 10
2. Seguro de accidentes laborales El fondo y el empleador pagan un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio único de empleo por discapacidad, respectivamente (las normas específicas son estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central). ).
3. Base jurídica: Artículo 37 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.
4. Nota: Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado en los 12 meses anteriores al accidente de trabajo o enfermedad profesional. Si mi salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, el cálculo se basará en el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada;
Si mi salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados del área coordinada, el cálculo se basará en el cálculo del salario promedio de los empleados del área coordinada.
(10) Normas de beneficios por lesiones y muertes relacionadas con el trabajo
1. Normas de subsidio de funeral: el salario mensual promedio de los empleados del área en el año anterior es de 6 meses.
2. Pensión para familiares dependientes
(1) Según una determinada proporción del salario del empleado, se paga a los familiares que proporcionaban la principal fuente de sustento antes de la muerte del empleado y eran incapaz de trabajar.
(2) Cónyuge 40%, otros familiares 30%, ancianos o huérfanos 10%.
(3) La pensión total aprobada para familiares sustentadores no será superior al salario del empleado que falleció en el trabajo.
3. Alcance de los familiares de apoyo:
(1) Cónyuges, hijos, padres, abuelos, abuelos, nietos, hermanos y hermanas de los empleados;
( 2) Los hijos, incluidos los hijos legítimos, los hijos ilegítimos, los hijos adoptados y los hijastros dependientes, de los cuales los hijos legítimos y los hijos ilegítimos incluyen a los hijos póstumos;
(3 ), los padres, incluidos los padres biológicos, los padres adoptivos y los padrastros. -padres con relaciones de apoyo;
(4) Hermanos y hermanas, incluidos hermanos y hermanas de los mismos padres, medio hermanos y hermanastros de media madre, hermanastros dependientes.
4. Beneficio único por fallecimiento relacionado con el trabajo
(1), estándar: 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior.
(2) Requisitos: Primero, los familiares directos de los empleados discapacitados que mueren en el trabajo mientras están de licencia sin goce de sueldo disfrutarán del subsidio de funeral, la pensión de pariente dependiente y el subsidio único por fallecimiento relacionado con el trabajo, como estipulado en el primer párrafo de este artículo
Si un empleado incapacitado de nivel 2 o de nivel 1 a 4 fallece después del período de suspensión de trabajo y retención de salario, podrá disfrutar del subsidio de funeral señalado en el inciso; (1) del apartado 1 de este artículo y la pensión alimenticia prevista en el apartado (2).