¿Se reembolsa íntegramente el reembolso por lesiones relacionadas con el trabajo?

Los gastos médicos por lesiones laborales generalmente los paga el fondo del seguro de accidentes laborales. Si el empleador no paga el seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo según lo requerido, el empleador deberá pagar. Si el empleador no paga, lo pagará primero el fondo del seguro de accidentes laborales y el empleador lo reembolsará. Si una lesión relacionada con el trabajo es causada por un tercero y el tercero no paga los gastos médicos para resolver la lesión relacionada con el trabajo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará primero.

Si un empleado lesionado en el trabajo necesita tratamiento, excepto medicamentos pagados por él mismo, medicamentos importados, recogida en autoservicio, materiales importados, exámenes repetidos innecesarios y tratamiento de enfermedades no relacionadas con lesiones laborales, tratamiento excesivo y uso de tarjetas de seguro médico cuando se ingresa en el hospital. Los gastos médicos generales se pueden reembolsar en su totalidad. La unidad solicitará al departamento administrativo regional coordinador del seguro social el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión por accidente. Si el empleador pierde el tiempo para solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleado lesionado y sus parientes cercanos también pueden solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de un año a partir de la fecha de la lesión.

¿Se pueden reembolsar los gastos médicos una vez reconocido un accidente laboral?

1. El empleador deberá solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo al departamento administrativo regional coordinador del seguro social dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión por accidente si el empleador no tiene tiempo para solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo; reconocimiento de lesiones, el empleado lesionado y sus familiares cercanos también pueden solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de un año después de que ocurra la lesión relacionada con el trabajo

2. -La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y el seguro social concluirán la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días posteriores a la aceptación.

3. El personal del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo debe completar el tratamiento médico después de un año. se encargará de los procedimientos de reembolso de los gastos médicos del seguro de accidentes laborales;

4 Con la información completa, la agencia de seguros médicos completará el trabajo de revisión y liquidación de gastos dentro de los 30 días, y a mediados del próximo mes. , el empleador obtendrá financiamiento del Centro Municipal de la Caja de Seguro Social. Pero si hay un problema;

5. Los gastos médicos grandes, los gastos que requieren investigación y recopilación, revisión y liquidación de pruebas no están sujetos al límite de treinta días hábiles; Aquellos que necesiten tratamiento más adelante, soliciten al departamento de evaluación de capacidad laboral un período médico de seguimiento. Cabe señalar que al solicitar gastos médicos por accidentes de trabajo, se asignarán a la unidad los gastos médicos verificados por el seguro de accidentes de trabajo.

Base jurídica: "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"

Artículo 30 Los empleados que resulten lesionados por accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo gozarán de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. .

Los empleados lesionados en el trabajo deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo. En caso de emergencia, pueden acudir al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios.

Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, será pagados con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud. Departamento del Consejo de Estado, el Departamento de Regulación de Alimentos y Medicamentos y otros departamentos.