El niño tiene doce años, pero recientemente ha estado orinando muchas veces al día. ¿Es por el invierno o por otras razones?
Es muy común que los niños orinen con frecuencia durante la noche. Hay muchas causas de micción frecuente, pero se pueden dividir en dos categorías principales. Es decir, patológico (provocado por una enfermedad) y fisiológico. 1. Micción frecuente patológica La micción frecuente patológica puede deberse a infección, cálculos, tumores o presencia de cuerpos extraños, siendo la infección del tracto urinario la causa más común. Después de una infección del tracto urinario en niños, la cantidad de orina cada vez no es grande, pero la frecuencia de la micción aumenta significativamente y pueden aparecer síntomas como urgencia y dolor al orinar. Los niños suelen llorar al orinar debido al dolor. Además, las infecciones del tracto urinario suelen ir acompañadas de síntomas sistémicos. Como aumento de la temperatura corporal, pérdida de apetito, vómitos, etc. Hacer análisis de orina de rutina puede ayudar con el diagnóstico. Durante el tratamiento, los niños deben beber más agua, dejarlos descansar bien y usar antibióticos y otros medicamentos bajo la supervisión de un médico. La irritación por oxiuros también puede provocar micción frecuente en los niños. Después de ser infectados con oxiuros, los gusanos adultos se arrastrarán hasta el ano por la noche para poner huevos. Durante la inspección se pueden ver pequeños gusanos blancos con forma de hilo. Durante el tratamiento, se deben cortar las uñas del niño, corregir el hábito de chuparse las manos, planchar y lavar la ropa interior y las fundas de cama y tomar desparasitación bajo la supervisión de un médico. 2. Micción frecuente fisiológica Micción frecuente fisiológica. Además de beber demasiada agua, clima frío, pantalones mal ajustados, etc. Además de los factores, el más común es la micción frecuente psicógena. La micción frecuente y de corta duración suele estar relacionada con el deseo del niño de atraer la atención de sus padres. Muchos padres jóvenes tienen esta experiencia: cuando los adultos conversan con entusiasmo, el niño grita de vez en cuando: "¡Mamá (papá), necesito orinar!". Este tipo de micción frecuente suele ser temporal y cuando los padres se ocupan de ello. sus hijos Después de interrumpir la conversación para ir al baño, la micción frecuente desapareció naturalmente. Sin embargo, si los padres no prestan suficiente atención a sus hijos, lo que hace que los niños siempre utilicen la orina como una "carta de triunfo" para buscar atención, pueden desarrollar una micción frecuente mental habitual, que será difícil de corregir en este momento. Una vez que descubra que su hijo orina con frecuencia, debe buscar el motivo, es decir, no preguntarle nerviosamente sobre esto y aquello, y no preocuparse por preguntar a todos sobre el tratamiento, para no fortalecerse. La idea del niño de "orinar, mamá me prestará atención". Por no hablar de regañar al niño "¡No orines!" sino de guiarle de forma persuasiva y persuasiva para que lo supere conscientemente. Hay muchas causas de micción frecuente psicógena. Para obtener buenos resultados, es necesario descubrir la causa y brindar orientación específica. Pregunta de seguimiento: Mi niño tiene seis años. Durante el día está prácticamente igual que de costumbre, excepto que tiene que levantarse 4 o 5 veces por la noche. También orina sin dolor y orina más. Tengo miedo de que se despierte demasiado. Si dormir mal afecta la salud y el cuerpo, ¿qué enfermedades existen? Ayúdenme a analizar la respuesta: ¿Cómo deshacerse de la "nicturia"? primero la enfermedad. Después de descartar los factores de la enfermedad, la enuresis causada por malos hábitos de vida se puede corregir mediante la educación, la explicación y el consuelo del paciente. En primer lugar, debemos ayudar al niño a comprender que la enuresis es una disfunción temporal, que puede curarse eliminando la carga mental y cooperando con el tratamiento. ·Para evitar que los niños se despierten fácilmente después de dormir profundamente por la noche, tenga cuidado de no estar demasiado cansados durante el día. Es mejor reservar una hora para dormir al mediodía. · Ponga menos sal en los platos de la cena, beba menos agua y beba menos sopa. ·Evite que los niños se exciten demasiado antes de acostarse y pídales que desarrollen el hábito de orinar antes de acostarse. ·Los padres deben cultivar en sus hijos el hábito de levantarse conscientemente a orinar. Antes de acostarse, recuérdele al niño que se diga a sí mismo: "Levántese esta noche a las x en punto para orinar". Los padres también pueden despertar al niño antes de la hora en que suele orinar, para que pueda orinar mientras está despierto. · Entrenar a los niños para que retengan la orina durante el día también se puede utilizar como método. Siempre que surja la necesidad de orinar, tome la iniciativa de abstenerse de orinar. Puede retrasarlo unos minutos al principio y extender gradualmente el tiempo. Durante el proceso de tratamiento, animar regularmente a los niños puede fortalecer su confianza y obtener el doble de resultado con la mitad de esfuerzo. Cualquier día en el que no se moje la cama, elogie y anime al niño, lo que puede aumentar su entusiasmo por participar en el tratamiento. además. Los padres no deben culpar ni castigar a sus hijos. Mojar la cama en los niños Descripción general La enuresis en los niños se puede dividir en formas primarias y secundarias. La enuresis primaria en niños, comúnmente conocida como enuresis, se refiere a la excreción de orina en la cama durante el sueño. La persona involucrada no es consciente de ello o ocurre en sueños y solo se da cuenta al despertar. La mayoría de ellos son simples y persistentes, es decir, no hay otros síntomas que los acompañen excepto enuresis, no hay lesiones orgánicas y los exámenes físicos y químicos están dentro del rango normal. La gran mayoría de los que mojan la cama son primarios. Los síntomas de enuresis persisten hasta la edad adulta en entre el 2 y el 4% de los niños. El daño de la enuresis es un trastorno psicológico causado por un daño prolongado a la autoestima.
La enuresis secundaria en los niños puede ocurrir independientemente del día o la noche, en la cama o fuera de la cama, despiertos o no. Además de la enuresis, existen otros síntomas clínicos y manifestaciones patológicas más evidentes, la mayoría de las cuales son enfermedades orgánicas, como la baja. obstrucción del tracto urinario Enfermedades como cistitis, vejiga neurogénica (ver Disfunción urinaria causada por neuropatía), etc. son en su mayoría concomitantes y transitorias, y pueden mejorar con la mejora de otras enfermedades. Entrenamiento inadecuado de los hábitos urinarios y falta de entrenamiento oportuno para orinar a los niños. Por ejemplo, los niños usan pañales desechables durante demasiado tiempo y no tienen la costumbre de pedirle que orine en medio de la noche, por lo que no puede desarrollarse. el hábito de controlar la micción por sí solo. De esta forma, el niño no es fácil formar el reflejo condicionado de levantarse para orinar después de que la vejiga esté llena. Los factores ambientales, incluido el cambio repentino a un nuevo entorno, los cambios de temperatura como el frío, nadar y beber agua en exceso antes de acostarse, pueden causar enuresis en los niños. Métodos: Desarrollar un buen sistema de trabajo, descanso y hábitos de higiene, evitar el exceso de trabajo, dominar el horario y el patrón de enuresis y utilizar un despertador para despertar al niño para que orine 1 o 2 veces por la noche. Duerma de 1 a 2 horas durante el día y evite la excitación excesiva o el ejercicio extenuante durante el día para evitar dormir excesivamente por la noche. Genera confianza durante todo el tratamiento. Corregir gradualmente emociones o comportamientos como la timidez, la ansiedad, el miedo y el encogimiento, cuidar la autoestima del paciente, brindarle más consuelo y aliento, menos reprimendas y castigos y reducir su carga psicológica. Esta es la clave para un tratamiento exitoso. Es necesario abordar correctamente los factores mentales que provocan la enuresis, y comprender los desencadenantes mentales y los posibles conflictos psicológicos que provocan la enuresis a través de la historia clínica. Los factores de estimulación mental que pueden solucionarse deben solucionarse lo antes posible y los que sí lo han hecho. ya han ocurrido o existen objetivamente en la realidad y no pueden resolverse subjetivamente. Los conflictos y problemas deben ser educados y explicados con paciencia para eliminar la tensión mental y evitar causar malestar emocional. Evite beber agua después de cenar y vaciar la vejiga antes de acostarse para reducir la frecuencia de enuresis. 2. La terapia conductual para la enuresis en niños es muy necesaria. 1. Entrenamiento para interrumpir la micción: anime a los niños a interrumpir la micción en medio de cada micción, contar de 1 a 10 y luego vaciar toda la orina. Esto puede entrenar y mejorar la vejiga. esfínter para controlar la capacidad de orinar. 2. Entrenamiento para retener la orina: Deje que el niño beba más agua durante el día. Cuando tenga ganas de orinar, déjelo retener la orina. Cada período de retención no debe exceder los 30 minutos. al día para expandir la vejiga y aumentar su capacidad, reduciendo así el número de micciones nocturnas. 3. Entrenamiento del tiempo: use un despertador y una llamada de despertador artificial con anticipación media hora antes de la hora en que la enuresis es común durante la noche, y deje que el niño camine de un lado a otro en el interior, o se lave la cara con agua fría para que Puede orinar completamente mientras está consciente. Esto también ayudará a establecer reflejos condicionados. 4. Los padres deben descubrir a tiempo la enuresis de sus hijos e instarlos a vaciar la orina residual, secar la zona, cambiarse la ropa interior y secar la cama. 5. Resumen y registro: los padres deben registrar los motivos y la frecuencia de la enuresis todos los días, marcar la enuresis y la no enuresis en el cronograma, resumir una vez por semana, descubrir las razones y alentar a los niños cuando progresen. 3. Tratamiento farmacológico Medicamentos de uso común: 1. Imipramina, que tiene un efecto estimulante y puede reducir la profundidad del sueño. Tomar de 25 a 50 mg por vía oral todas las noches. Es adecuado para pacientes con trastornos de la excitación. 2. La oxibutinina, también conocida como oxibutinina, puede reducir la presión intravesical, aumentar la capacidad y reducir las contracciones involuntarias de la vejiga. Tome de 2,5 a 5 mg por vía oral antes de irse a dormir. Es adecuado para orinar con frecuencia durante el día y la noche. 3. La efedrina, 25 mg por vía oral antes de acostarse, puede aumentar la contractilidad del cuello de la vejiga y la uretra posterior, y también tiene un efecto central excitante y puede usarse en tipos mixtos. 4. Desmopresina: Es una hormona antidiurética sintética, también conocida como Mi Ning. Se toma por vía oral a razón de 0,2 mg ~ 0,4 mg por hora antes de acostarse. Es adecuada para la poliuria nocturna. El uso combinado de amitriptilina, desmopresina y oxibutinina se considera actualmente un fármaco triple eficaz para el tratamiento de la enuresis mixta refractaria (
Referencia: Chinese Journal of Practical Pediatrics, julio de 2008 Volumen 23, Número 7·135·) . Un tratamiento de tres meses tiene la ventaja de que la efectividad es cercana a la de la terapia SNM que se describe a continuación, pero la desventaja es que tiene diversos grados de efectos secundarios y es propenso a recaer después de la interrupción del tratamiento. Los medicamentos anteriores son medicamentos recetados y la imipramina y la amitriptilina son antidepresivos. La dosis que se muestra es para adultos y debe calcularse por kilogramo de peso corporal. La medicina tradicional china en el tratamiento de la enuresis aboga por "mirar, preguntar, oler y sentir" para diferenciar y tratar la enfermedad. Los cuatro métodos de diagnóstico de mirar, oler y palpar (tomar el pulso) actualmente no cuentan con tecnología de teledetección en red. Es muy difícil implementar un diagnóstico y tratamiento precisos en línea. Aunque los efectos secundarios de los medicamentos patentados chinos son pequeños, es necesario mejorar su eficacia.
Recetas para la enuresis: ① Aplique Dinggui Warm Navel Patch en el ombligo, un parche por noche, es fácil de usar, está disponible en farmacias, es fácil de comprar y además es un método simple, fácil de usar, económico y de alta Bolsa de medicina para compresa de cordón umbilical de calidad. ② Efedra de 3 a 10 gramos, decocción en agua. Se ha informado que el efecto a corto plazo es aceptable y no debe tomarse por mucho tiempo. ③ Triture 10 gramos de psoraleno y revuelva los huevos durante 10 días. El psoraleno de la medicina tradicional china nutre los riñones y calienta el bazo. Se utiliza principalmente para tratar la micción frecuente y la enuresis causada por un yang renal insuficiente. del apetito, anemia, leucopenia y hepatitis tóxica. Por tanto, no debe ser utilizado por personas con diabetes, LES, porfiria y mala función hepática. Cuando las actividades al aire libre requieran mucho tiempo, dejar de tomarlo internamente 3 días antes de la actividad. No coma limas, apio, hojas de mostaza, zanahorias, etc. durante el tratamiento. ④ Tome de 5 a 7 frutos maduros de ginkgo al día durante 10 días. Los frutos de ginkgo son ligeramente venenosos y no deben consumirse durante mucho tiempo. ⑤ 3 gramos de agalla, triturar hasta convertirlo en polvo, mezclar con vinagre y aplicar externamente en el ombligo, 10 días es un tratamiento. ⑥Coma de 5 a 7 frutas maduras de ginkgo al día durante 10 días. El efecto de los remedios caseros mencionados anteriormente es incierto y no son adecuados para un uso prolongado. 4. Fisioterapia: se pueden usar despertadores para despertarse regularmente, se pueden usar acupuntura, masajes, electroacupuntura, efectividad del equipo y otros métodos. La fisioterapia no tiene efectos secundarios de los medicamentos y no es fácil recaer. Es el método preferido recomendado por la Organización de las Naciones Unidas para la Salud. Los dispositivos para corregir la enuresis aún no se utilizan ampliamente en China. Las alarmas de Nocturia se utilizan para corregir la enuresis en los Estados Unidos. Logra el propósito del tratamiento formando un reflejo condicionado después de un largo período de "mojar la cama y despertarse". Generalmente el tratamiento dura más de medio año. Desde 2006, mi país tiene sus propios productos relacionados con la propiedad intelectual, como recordatorios de enuresis equivalentes a las alarmas de nicturia estadounidenses, dispositivos de tratamiento de enuresis con masaje de puntos de acupuntura para adultos e instrumentos de tratamiento de enuresis con pulsos de baja frecuencia TENS para niños. 4. Fisioterapia La terapia SNM (neuromodulación sacra) es una terapia de neuromodulación sacra. Los académicos extranjeros utilizaron este método para tratar la disfunción neurogénica y no neurogénica del tracto urinario inferior entre 2001 y 2005, y lograron buenos resultados clínicos. En los últimos años, la terapia de neuromodulación ha adoptado la estimulación nerviosa transcutánea, una terapia especial llamada TENS, que es simple y fácil de realizar y tiene ciertos efectos. Es un método de tratamiento prometedor. Trate de animar a su hijo a ir al baño una vez antes de acostarse y anímelo de una manera que acepte, para que conscientemente no moje la cama.