¿La progesterona baja definitivamente causará un aborto espontáneo?
Clínicamente, hay muchos casos de progesterona baja, pero la mayoría de ellas pueden dar a luz sin problemas, así que no te preocupes demasiado.
¿Cómo se produce la progesterona? ¿Por qué es bajo?
La progesterona, también llamada progesterona, es progesterona. Después de que una mujer queda embarazada, el embrión comienza a secretar gonadotropina coriónica (hCG), que estimula los ovarios de la madre embarazada para que produzcan grandes cantidades de progesterona. Si algo sale mal en cualquier parte de este proceso, la progesterona puede estar baja.
1. En el momento del examen, el nivel de progesterona se encontraba en un punto bajo de fluctuación.
La progesterona hará que fluctúe a lo largo del embarazo, acelerando el metabolismo. Un nivel de prueba bajo no significa que siempre será bajo.
Además, el tiempo de embarazo se calcula en función del primer día después del último período menstrual, que puede ser diferente de la fecha concreta de embarazo. El hecho de que el embrión no tenga la edad esperada también puede provocar niveles bajos de progesterona.
2. Problemas fetales
El embrión tiene anomalías cromosómicas, un desarrollo anormal y no puede secretar suficientes hormonas estimulantes. La posibilidad de aborto espontáneo será mayor en este momento, que es una deficiencia congénita. Esta situación es generalmente insostenible.
3. Problemas de las madres embarazadas
¿Cuándo se debe prestar atención a la progesterona baja?
Progesterona baja, asintomática y sin aborto previo. Por lo tanto, no hay necesidad de un tratamiento de aborto, siempre y cuando esté de buen humor, descanse lo suficiente, lleve una dieta equilibrada y evite traumas.
Sin embargo, si los siguientes síntomas se presentan al mismo tiempo, especialmente en el primer trimestre, se debe buscar tratamiento médico a tiempo:
El médico considerará de manera integral hCG, progesterona, B -Resultados de ultrasonido y otras pruebas para emitir un juicio profesional, siga los consejos del médico y no dude ni se asuste ciegamente.
¿A qué debemos prestar atención al seguir una dieta baja en progesterona?
La dieta sigue siendo nutricionalmente equilibrada y de carácter suave. Sí:
¿Es necesario abortar con "progesterona"?
Cuando se trata del problema de la progesterona baja, tenemos que hablar del muy popular "aborto espontáneo de progesterona", que puede considerarse como un comportamiento con características chinas.
Aunque existe controversia en medicina, muchas instituciones y organizaciones autorizadas no recomiendan la progesterona para prevenir el aborto espontáneo:
En la práctica clínica, la progesterona a menudo actúa como un placebo para apaciguar a las mujeres embarazadas. Sigue siendo útil desde la perspectiva de aliviar el estrés excesivo de las madres embarazadas. Sin embargo, a excepción de cinco madres embarazadas que sufren de deficiencia de progesterona debido a problemas endocrinos, la mayoría de los demás suplementos de progesterona no tienen ningún efecto terapéutico.
En algunos casos, se requiere suplementación con progesterona, como en mujeres que han sido sometidas a una cirugía para extirpar el cuerpo lúteo.
En cuanto a los productos denominados “protección de neumáticos” que hay en el mercado, dejémoslo en paz. ¿Por qué utilizarte a ti y al bebé que llevas en el vientre como conejillos de indias?
¿Por qué otros tienen la progesterona alta pero yo la tengo baja?
Después de que muchas mujeres quedan embarazadas, acuden al hospital para confirmar su embarazo. Cuando la progesterona es baja, los médicos solicitarán un aborto. Entonces, ¿por qué algunas mujeres tienen progesterona alta y otras tienen progesterona baja? Hablemos primero de la progesterona.
1. El primero es el problema físico. Algunas mujeres, por sus propias razones físicas, nunca han tenido progesterona alta y su progesterona no será alta después del embarazo, pero no hay problema y pueden dar a luz a un bebé sin problemas y de manera saludable. En este caso, su valor de progesterona es bajo y Ma Jing tiene esa constitución. Cuando estuvo embarazada por primera vez, su progesterona era solo de unos pocos puntos; he conocido a muchas mujeres embarazadas que tenían niveles bajos de progesterona durante su primer embarazo, pero también dieron a luz a sus hijos bien. Entonces, en este caso, siempre que la hcg se duplique y no haya dolor abdominal ni sangrado, no hay necesidad de preocuparse demasiado, simplemente relájese y cuídese bien.
2. Por otro lado, debido a la insuficiencia lútea, durante la fase lútea se secreta una cantidad insuficiente de progesterona. Los casos graves pueden provocar embarazo bioquímico o aborto espontáneo, paro fetal, etc. En este caso, se deben seguir los consejos del médico para preservar el embarazo o abandonarlo.
¿La progesterona baja definitivamente causará un aborto espontáneo?
La respuesta es: no necesariamente. Como se mencionó anteriormente, algunas mujeres con niveles bajos de progesterona pueden tener problemas físicos. Los niveles bajos de progesterona no necesitan "condenar a muerte al bebé".
Un análisis de sangre se puede realizar en tres a cinco días. Si la hcg se duplica y no hay dolor abdominal ni sangrado, no hay de qué preocuparse. Presta atención al descanso, relájate, deja que la naturaleza siga su curso y no presiones demasiado a tu bebé.
La llegada de una nueva vida es una gran alegría para todas las familias. Las mujeres embarazadas descubren que sus valores de progesterona son bajos y temen que los niveles bajos de progesterona provoquen un aborto espontáneo, por lo que pueden optar por tomar progesterona para "preservar el aborto espontáneo". ¿Es necesario tomar progesterona para "preservar el aborto"? ¿La progesterona baja realmente causa un aborto espontáneo?
El aborto espontáneo se refiere a la interrupción del embarazo cuando el embarazo tiene menos de 28 semanas y el peso fetal es inferior a 1000g. El 80% de ellos son abortos prematuros, que ocurren antes de las 12 semanas de embarazo. Hay muchas causas de aborto espontáneo prematuro. Las anomalías cromosómicas embrionarias o fetales son las causas más comunes de aborto espontáneo prematuro, y la insuficiencia lútea también es una de las causas importantes de aborto espontáneo prematuro.
La progesterona es sintetizada y secretada principalmente por el cuerpo lúteo y la placenta. Cuando una mujer embarazada tiene menos de 6 semanas, la progesterona proviene principalmente del cuerpo lúteo del ovario. Después de 6 a 9 semanas de embarazo, la principal fuente de progesterona es la placenta, y la cantidad de progesterona secretada aumenta a medida que la placenta continúa creciendo.
La progesterona puede proteger el endometrio de las mujeres embarazadas, promover el engrosamiento del endometrio y la hiperplasia de las glándulas vasculares, provocar cambios moleculares en el endometrio que son adecuados para la implantación de embriones y prevenir el rechazo materno, y brindar apoyo para el crecimiento y desarrollo fetal temprano. Proporciona apoyo, reduce la sensibilidad del útero a la oxitocina, reduce las contracciones uterinas y proporciona condiciones favorables para el desarrollo normal de los óvulos fertilizados en el útero. La progesterona puede proteger el cuerpo lúteo y mantener el embarazo temprano.
Muchos estudiosos han estudiado los niveles séricos de progesterona de las mujeres embarazadas al principio del embarazo y han descubierto que cuanto más bajo es el nivel de progesterona, mayor es el riesgo de resultados adversos del embarazo (incluido el embarazo ectópico o el embarazo intrauterino adverso). altamente sensible para predecir el resultado temprano del embarazo.
Por lo tanto, cada vez más médicos miden los niveles séricos de progesterona en mujeres con embarazo temprano para evaluar la función lútea del embarazo y predecir los resultados tempranos del embarazo, y como base para el tratamiento con suplementos de progesterona. Sin embargo, el umbral de progesterona sérica para un buen resultado temprano del embarazo no se ha armonizado y diferentes estudios han producido umbrales muy variables (9,4-32,7 ng/ml). La mayoría de los estudiosos creen que un nivel de progesterona sérica de 25 ng/ml puede utilizarse como umbral para un buen resultado temprano del embarazo.
Por lo tanto, muchos médicos tratan a las mujeres con embarazo temprano con niveles de progesterona de 5 a 25 ng/ml para mejorar los resultados del embarazo temprano. Sin embargo, el efecto de la suplementación con progesterona en los resultados tempranos del embarazo sigue siendo controvertido.
De hecho, la mayoría de los abortos se eliminan porque el niño no puede seguir creciendo en el útero de la madre. Lo que se elimina es la elección de la selección natural. Complementar ciegamente la progesterona es inútil. Las madres primerizas no necesitan controlar la progesterona al principio del embarazo.
Si no hay anomalías como dolor abdominal, sangrado vaginal, etc., solo necesita esperar pacientemente durante más de 6 semanas de embarazo, confirmar tempranamente el embarazo intrauterino mediante ecografía y realizar controles prenatales periódicos bajo la orientación de un médico profesional, para que pueda sobrevivir con seguridad al embarazo. Las mujeres embarazadas con antecedentes de abortos espontáneos recurrentes deben comunicarse con su médico y complementar adecuadamente la progesterona.
Finalmente, ¡deseo que todas las madres puedan tener un bebé sano e inteligente de forma segura y sin problemas!
Materiales de referencia:
Valor clínico de la progesterona, el estradiol y la gonadotropina coriónica humana en el diagnóstico del aborto retenido
Medicina clínica en Gulou, Universidad Médica de Nanjing Hospital de Nanjing de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Nanjing
Efectos de la suplementación con progesterona en los resultados tempranos del embarazo con niveles bajos de progesterona Xu Yanping y Jia Xiaowen
Estudiante de posgrado de Shaanxi Universidad de Medicina Tradicional China en 2013
¿Pueden los niveles bajos de progesterona al comienzo del embarazo causar un aborto espontáneo? Hospital Yue Yuhuan Hu Zhong
El aborto espontáneo no ocurre debido a niveles bajos de progesterona. La relación causal no se establece de esta manera.
La progesterona baja es el resultado, no la causa. Mucha gente no comprende esta relación lógica, especialmente en China. Por tanto, la mayoría de las pruebas de progesterona al principio del embarazo en mi país son pruebas excesivas.
Para los embriones que están a punto de abortar o que están destinados a abortar, la progesterona definitivamente disminuirá, tarde o temprano. Debido al descubrimiento de este fenómeno, surgió el pánico por los niveles bajos de progesterona.
Pero la situación actual no es así. De hecho, existe una dependencia entre la progesterona y el embrión, pero la producción de progesterona es el resultado de la estimulación activa del embarazo y sus apéndices debido a las necesidades del desarrollo embrionario.
El cuerpo lúteo formado después de la ovulación debería desaparecer después de 14 días. Debido al embarazo, continúa desarrollándose y se convierte en el cuerpo lúteo del embarazo. El cuerpo lúteo continúa produciendo progesterona para ayudar a mantener el embarazo. En otras palabras, debido al embarazo, existe un cuerpo lúteo. La progesterona es secretada por el cuerpo lúteo del embarazo. Ahora está claro que la HCG es el elemento que estimula el cuerpo lúteo de la menstruación para que se convierta en el cuerpo lúteo del embarazo.
Si se interrumpe el embarazo, o debido a un mal desarrollo embrionario, se produce la muerte del embarazo, la HCG disminuye y la razón de la existencia del cuerpo lúteo desaparece gradualmente, la progesterona en sangre seguirá disminuyendo.
Durante el embarazo normal, la progesterona no es constante y puede fluctuar. Algunas mujeres embarazadas pueden tener niveles bajos de progesterona en el primer trimestre, pero mientras el embarazo esté activo, no debería haber problemas con el embarazo y la progesterona no seguirá bajando. La prueba de progesterona no tiene importancia para confirmar el diagnóstico de embriones viables.
Solo cuando no se sabe si el embrión está vivo o muerto, el nivel de progesterona puede ayudar a determinar si el embrión es normal o anormal. Nuestro valor de referencia actual es que si el nivel de progesterona es inferior a 5ng/ml se debe considerar muerte embrionaria o aborto espontáneo.
Clínicamente, he visto embarazos normales con la progesterona más baja, que puede ser tan baja como 9 o menos. ¡Sin intervención, sin aborto espontáneo, sin suplementos artificiales de progesterona, desde embarazo normal hasta parto a término!
Permítanme comenzar con la conclusión: las mujeres embarazadas con amenaza de aborto a menudo tienen niveles más bajos de progesterona sérica. Pero por otro lado, los niveles bajos de progesterona no indican la posibilidad de un aborto espontáneo, porque puede ser que el embrión aún no haya alcanzado una determinada etapa de desarrollo, por lo que el valor de progesterona es temporalmente bajo y puede aumentar la próxima vez durante el próximo. revisar. Entonces lo que dijo el interlocutor es inexacto. ¡Hacerse un análisis de sangre para comprobar la progesterona es mejor que comprobar la HCG!
En condiciones fisiológicas, los niveles de progesterona en sangre fluctúan a lo largo del día. Esto significa que puede haber desviaciones en diferentes momentos de extracción de sangre.
En nuestro país, el control actual de los niveles de progesterona en las primeras etapas del embarazo ha generado una situación clínica confusa. El énfasis excesivo en la importancia de los niveles de progesterona ha causado pánico entre las mujeres embarazadas y también ha contribuido a la formación de niveles excesivos. El diagnóstico y tratamiento y la medicación irregular "Zona de Desastre" han jugado un papel ineludible.
(1) La progesterona es sintetizada y secretada por el cuerpo lúteo del ovario sólo en la segunda mitad de cada ciclo menstrual. Además, el cerebro, el hígado y las glándulas suprarrenales también sintetizan y secretan pequeñas cantidades.
(2) Embarazo temprano (primeros tres meses de embarazo): la progesterona es sintetizada y secretada por el cuerpo lúteo del embarazo, lo que puede promover la decidualización del endometrio y proporcionar buenas condiciones de implantación para el embrión e inducir; inmunidad Un mecanismo de protección para evitar que la madre "rechace" el embrión. También puede reducir la sensibilidad del músculo liso uterino y desempeñar un papel en la "protección del embarazo". Después de 3 meses de embarazo, la fase lútea del embarazo degenera y pasa gradualmente a la placenta que sintetiza y secreta progesterona en grandes cantidades. El valor de progesterona aumenta gradualmente y continúa hasta el término.
En las primeras etapas del embarazo, cuando la resolución del examen ultrasónico no puede identificar si se trata de un embarazo intrauterino o demostrar si el embrión está sano, es más significativo extraer sangre para verificar la HCG y evaluar el desarrollo embrionario. que extraer sangre para comprobar la progesterona, porque un embrión bien desarrollado se duplicará cada dos días, la progesterona se verá afectada por varios factores y su valor fluctuará mucho. Además, si ve los latidos del corazón fetal, es el estándar de un embarazo normal en ese momento y el nivel de progesterona no es tan valioso como los latidos del corazón fetal.
Para las pacientes con un aborto espontáneo inevitable después de las 8 semanas de embarazo, la disminución del nivel de progesterona es una de las consecuencias del aborto espontáneo inevitable, no la causa del aborto. Sobre la base de esta relación causal, se puede inferir que incluso la suplementación con progesterona tiene un efecto irreversible en el resultado del aborto espontáneo.
Médico tratante Liang Lili de la Clínica Guangzhou Zhuozhi
Gracias por la invitación. Soy Shen Huan, médico especialista en reproducción. Estaré feliz de responder esta pregunta por usted.
Un nivel bajo de progesterona no necesariamente conduce a un aborto espontáneo por progesterona, pero un nivel alto de progesterona indica que la actividad de las vellosidades es buena y que la secreción de suficiente HCG puede estimular el cuerpo lúteo para que secrete suficiente progesterona. Pero un nivel bajo de progesterona no significa necesariamente que la actividad de las vellosidades no sea buena. El buen desarrollo del embrión depende principalmente de si la ecografía muestra que la yema embrionaria y la frecuencia cardíaca fetal son normales.
El nivel de progesterona refleja en cierta medida la calidad del desarrollo embrionario.
Si se descubre que la progesterona es baja después del embarazo, indica la posibilidad de un desarrollo embrionario deficiente y una función lútea baja, por lo que se requiere un tratamiento complementario oportuno.
Si la progesterona es baja y no hay latidos del corazón fetal, el desarrollo embrionario puede detenerse y producirse un aborto espontáneo.
En primer lugar, la baja progesterona es una de las causas del aborto espontáneo. Los niveles bajos de progesterona son un problema relativamente gradual, porque el valor de la progesterona seguirá cambiando según la cantidad de días de embarazo, la calidad de sus embriones, los cambios en sus embriones y, a veces, su dieta y su estado de ánimo.
El aborto espontáneo está relacionado con muchos factores, como una mala calidad del embrión, una posición de implantación inadecuada o que las hormonas no aumentan adecuadamente según el número de días de embarazo. Uno de ellos es la progesterona baja, por lo que ahora muchas personas descubren que están embarazadas y toman medicamentos como la didrogesterona para prevenir el embarazo. Pero no es la baja progesterona la que causa el aborto espontáneo.
Si es madre primeriza, lo primero que debe hacer después de confirmar que está embarazada es determinar si tiene un embarazo intrauterino o un embarazo ectópico, lo que a menudo se denomina embarazo ectópico. . ¿Cómo podemos dejarlo claro? Por un lado, nos fijamos en los indicadores y, por otro, en la ecografía tridimensional ginecológica, también conocida como ecografía B, que se puede decir que es el estándar de oro. Generalmente, puede aparecer un saco gestacional en el útero a los 50 días de embarazo y se puede descartar un embarazo ectópico.
Desde el momento en que se descubre el embarazo se debe realizar un seguimiento escalonado de la HCG (gonadotropina coriónica humana) en sangre. Si todos estos indicadores son normales, suelen duplicarse el segundo día del primer trimestre, lo que indica que el embrión se está desarrollando bien. En este momento, si el valor de progesterona es inferior al rango normal correspondiente al número de días de embarazo, se puede tomar progesterona oral, pero eso no significa que definitivamente provocará un aborto espontáneo.
Es muy importante que la mujer embarazada siga estrictamente las indicaciones del médico para controlar diversos indicadores en las primeras etapas del embarazo, para no afectar su estado de ánimo y provocar pánico o ansiedad por el nivel de un solo indicador.
Respuesta: Li Xiaochun, Maestro en Medicina.
Bienvenido a seguir la isla Xinghua para obtener más conocimientos útiles sobre salud.
La progesterona es un indicador importante para medir el crecimiento y desarrollo del saco gestacional al principio del embarazo. La progesterona juega un papel importante en el apoyo al crecimiento y desarrollo del feto. En primer lugar, puede promover la implantación del saco gestacional y tener un efecto inmunosupresor. Los niveles bajos de progesterona a veces no necesariamente conducen a un aborto espontáneo, porque los resultados del monitoreo de progesterona en el trabajo clínico actual a veces son inexactos, porque la progesterona a menudo se secreta en forma de pulso y está estrechamente relacionada con el método de detección, por lo que los resultados de progesterona a veces son inexactos. No refleja el valor normal de progesterona en el cuerpo, por lo que un nivel bajo de progesterona no necesariamente conduce a un aborto espontáneo. Aunque el control de la progesterona durante el embarazo tiene cierta importancia clínica, si la frecuencia cardíaca fetal se ha detectado mediante ecografía B y la paciente no presenta dolor abdominal ni síntomas de sangrado, no es necesario detectar la progesterona. Por el contrario, si el aborto espontáneo es causado por niveles bajos de progesterona, esta idea no es del todo correcta. En ocasiones es causado por niveles bajos de progesterona debido a un aborto espontáneo.
Los niveles de progesterona no indican la calidad del desarrollo embrionario. Los expertos, tanto nacionales como extranjeros, no recomiendan probar la progesterona para juzgar el desarrollo embrionario, ni recomiendan el uso de progesterona para proteger al feto. Porque el aborto con progesterona solo se establece en una situación, la insuficiencia lútea, que es muy rara en mujeres embarazadas clínicas. Por lo tanto, cuando las madres embarazadas vean que su progesterona es baja, no se pongan particularmente nerviosas ni entren en pánico. Primero hagamos una revisión y observemos la duplicación de HCG. Sabemos que la HCG suele duplicarse entre 1,5 y 2 veces en 48 horas. Sería mejor si tu HCG se duplicara y no tendríamos que preocuparnos por tus embriones. Nuestros médicos suelen decir que debemos comprobar la duplicación de HCG antes de las 7 semanas de embarazo y comprobar la frecuencia cardíaca fetal y el desarrollo de las yemas embrionarias del saco gestacional intrauterino después de las 7 semanas de embarazo.